患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG://未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）A、脑血管畸形B、烟雾病C、青少年肌阵挛癫痫D、进行性肌阵挛癫痫E、Sterge-weber综合征

题目

患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG://未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）

  • A、脑血管畸形
  • B、烟雾病
  • C、青少年肌阵挛癫痫
  • D、进行性肌阵挛癫痫
  • E、Sterge-weber综合征
相似考题

1.女孩，9岁，1年来入睡后不久即出现肢体抽动，部位不固定，可以是单个肢体，也可以是全身的快速抽动，觉醒时消失，EEG正常，可能的诊断为( )A.癫痫，肌阵挛发作B.癫痫，阵挛发作C.抽动秽语综合征D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症

2.男，8个月，发作性抽搐4个月，表现为点头、双手上举，持续1～2秒钟，连续发作数十下，每天发作4～5次。出生时有重度窒息，EEG高波幅慢波，夹杂尖波、棘波、棘慢波，各导不同步、不对称，可能的诊断为( )A.癫痫，肌阵挛发作B.癫痫，阵挛发作C.抽动秽语综合征D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症

3.下列关于状态相关的发作或痫样放电的描述中，正确的说法是( )。A、颞叶癫痫发作比额叶癫痫发作更容易出现在睡眠状态B、青少年肌阵挛癫痫在觉醒后放电频率常会降低C、过度换气试验可明显增加部分性痫样放电D、睡眠剥夺可增加痫样放电阳性率E、闪光刺激诱发的局灶性痫样放电常为前头部起源

4.女，4岁，发作性抽搐1个月，表现四肢的快速抽动，持续时间不到1秒钟，每日发作数次，发作同期：EEG示全导多棘慢波( )A.癫痫，肌阵挛发作B.癫痫，阵挛发作C.抽动秽语综合征D.睡眠肌阵挛E.婴儿痉挛症

更多“患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG://未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）A、脑血管畸形B、烟雾病C、青少年肌阵挛癫痫D、进行性肌阵挛癫痫E、Sterge-weber综合征”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10 s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。其发作期的脑电图表现最可能是A、1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律

    B、3 Hz的全面性棘慢波复合节律

    C、快（8~10 Hz左右）棘波节律

    D、一侧额部起源的节律性活动

    E、高度失律

    患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞，呼之不应，流涎，持续30 s左右；EEG：双侧慢棘慢波复合节律（1~2.5 Hz）。其可能的发作类型是A、复杂部分性发作

    B、非典型失神发作

    C、强直发作

    D、肌阵挛发作

    E、肌阵挛-失张力发作

    EEG：睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是A、获得性失语癫痫

    B、内侧颞叶癫痫

    C、肌阵挛失神癫痫

    D、Lennox-Gastaut综合征

    E、Dravet综合征


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患儿男，6岁，因“逐渐出现言语减少、词义失认，伴多动和注意力障碍6个月”来诊。发病来睡眠中强直-阵挛发作1次。既往体健，家族史无异常。患者脑电图检查最可能的特征性表现是A、双侧性慢棘慢波综合（1.0~2.5 Hz）

    B、睡眠中持续颞区为著的癫痫样放电

    C、不对称、不规则高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢复合波

    D、双侧3 Hz棘慢复合波

    E、无特异性改变

    最可能的诊断是A、颞叶癫痫

    B、额叶癫痫

    C、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

    D、Landau-Kleffner综合征（LKS）

    E、Lennox-Gastaut综合征（LGS）


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    男性，13岁，3年来反复发作意识丧失，四肢强直，继之抽搐，口唇青紫，舌咬伤，尿失禁，每次持续2～3分钟左右。6小时前有类似发作1次（）。

    • A、癫痫，全面性强直阵挛发作
    • B、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫持续状态
    • C、癫痫，全面性强直阵挛发作、癫痫频繁发作
    • D、癔病发作
    • E、癫痫，全面性失神性发作

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG://未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）

    • A、脑血管畸形
    • B、烟雾病
    • C、青少年肌阵挛癫痫
    • D、进行性肌阵挛癫痫
    • E、Sterge-weber综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息，生长发育迟滞。EEG://睡眠中呈现阵发性快波节律活动。最可能的癫痫综合征诊断是（）

    • A、获得性失语癫痫
    • B、内侧颞叶癫痫
    • C、肌阵挛失神癫痫
    • D、Lennox-Gastaut综合征
    • E、Dravet综合征

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）

    • A、特发性局灶性癫痫
    • B、进行性肌阵挛癫痫
    • C、青少年肌阵挛癫痫
    • D、肌阵挛失神癫痫
    • E、Lennox-Gastaut综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，22岁，因“睡眠中发作性肢体大幅度活动伴嘶叫6年”来诊。每次发作持续30s左右，随即清醒，有时成簇发作。既往体健。EEG://局灶性癫痫样放电。患者发作症状及脑电图的癫痫样放电最可能起源于（）

    • A、额叶
    • B、内侧颞叶
    • C、外侧颞叶
    • D、顶叶
    • E、枕叶
    • F、岛叶

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，21岁。8年前出现不自主身体抖动，偶有全身阵挛-强直发作，发作逐渐频繁，并出现行走障碍、共济障碍、认知功能减退。脑电图提示背景活动减慢，调节及调幅差，频繁出现的全面性棘慢、多棘慢波放电。患者的临床及脑电图特征最大的可能是（　　）。
    A

    青少年肌阵挛癫痫

    B

    Dravet综合征

    C

    进行性肌阵挛

    D

    Rasmussen综合征

    E

    HHE综合征


    正确答案： E
    解析：
    患者近8年出现肌阵挛发作，全面性强直阵挛发作，且病情进行性加重，伴有脑电图全面性棘慢，多棘慢波放电，考虑诊断为进行性肌阵挛。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，14岁。合眼诱发广泛性3～4Hz棘慢波、多棘慢波暴发，如图所示，此种现象最不常见于（　　）。
    A

    青少年肌阵挛癫痫

    B

    癫痫伴觉醒期全面强直-阵挛发作

    C

    眼睑肌阵挛发作

    D

    特发性光敏性枕叶癫痫

    E

    伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为（　）
    A

    West综合征

    B

    Lennox-Gastaut综合征

    C

    Kogewnikow综合征

    D

    小儿失神癫痫

    E

    少年失神癫痫

    F

    少年肌阵挛癫痫


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者停用卡马西平后，发作明显减少，脑电图癫痫样放电显著减少，应用丙戊酸钠后，发作消失。最可能的综合征诊断是（）
    A

    特发性局灶性癫痫

    B

    进行性肌阵挛癫痫

    C

    青少年肌阵挛癫痫

    D

    肌阵挛失神癫痫

    E

    Lennox-Gastaut综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于发作间期癫痫样放电的描述，正确的是（　　）。
    A

    闪光刺激不能诱发儿童特发性全身性癫痫的癫痫样放电

    B

    儿童良性Rolandic癫痫在思睡和浅睡期癫痫样放电不频繁

    C

    青少年特发性全身性癫痫在NREM睡眠期易出现癫痫样放电

    D

    过度换气无法诱发出青少年肌阵挛癫痫的癫痫样放电

    E

    儿童良性枕叶癫痫在觉醒期易出现癫痫样放电


    正确答案： C
    解析：
    D项，睡眠不足、疲劳、情绪紧张及闪光刺激容易诱发青少年肌阵挛癫痫发作，而过度换气无法诱发其发作。

  • 第13题：

    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30 min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是A、全面性癫痫发作

    B、短暂性脑缺血发作（TIA）

    C、失张力发作

    D、负性肌阵挛发作

    E、肌阵挛发作

    EEG：未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是A、脑血管畸形

    B、烟雾病

    C、青少年肌阵挛癫痫

    D、进行性肌阵挛癫痫

    E、Sterge-weber综合征


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    最容易被过度换气所诱发的癫痫发作是( )

    A、肌阵挛发作

    B、强直发作

    C、失神发作

    D、复杂部分性发作

    E、失张力发作


    参考答案：C

  • 第15题：

    患儿，女，7岁，因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为（）。

    • A、West综合征
    • B、Lennox-Gastaut综合征
    • C、Kogewnikow综合征
    • D、小儿失神癫痫
    • E、少年失神癫痫
    • F、少年肌阵挛癫痫

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）

    • A、青少年肌阵挛癫痫
    • B、进行性肌阵挛癫痫
    • C、颞叶癫痫
    • D、Rasmussen综合征
    • E、儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）

    • A、全面性癫痫发作
    • B、B.短暂性脑缺血发作（TI
    • C、失张力发作
    • D、负性肌阵挛发作
    • E、肌阵挛发作

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿男，1岁，因“近6个月出现发作性躯体前倾，双手拥抱样动作”来诊。每次发作持续1~3s，成簇出现。发作症状最可能是（）

    • A、强直发作
    • B、非癫痫性发作
    • C、肌阵挛发作
    • D、婴儿痉挛
    • E、肌阵挛失张力发作
    • F、失张力发作

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，14岁。因反复愣神半年来诊。发作时表现为双眼呆滞，动作停止，持续20秒左右缓解。偶尔手中持物甩出。过度呼吸可导致发作，智力正常。发作期脑电图表现如下图所示，最可能的诊断为（　　）。
    A

    儿童失神癫痫

    B

    青少年失神癫痫

    C

    青少年肌阵挛癫痫

    D

    Lennox-Gastaut综合征

    E

    Dravet综合征


    正确答案： E
    解析：
    根据题意，女患儿，14岁左右起病。表现为典型失神发作，且可被过度换气诱发，发作期脑电图表现为3～4Hz全面性棘慢波发放，考虑诊断为青少年失神癫痫。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，11岁，因“反复发作左手抽动1年”来诊。发作逐渐频繁，持续时间逐渐延长，并出现认知功能衰退和左侧肢体瘫痪。既往体健，家族史无异常。最可能的诊断是（）
    A

    青少年肌阵挛癫痫

    B

    进行性肌阵挛癫痫

    C

    颞叶癫痫

    D

    Rasmussen综合征

    E

    儿童良性癫痫伴中央颞部棘波


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    过度换气最容易诱发的癫痫发作种类是（　　）。
    A

    全面性强直阵挛发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    典型失神发作

    D

    简单部分性发作

    E

    痉挛发作


    正确答案： A
    解析：
    过度换气对诱发双侧对称同步的3Hz棘慢波节律暴发最敏感，常伴有典型失神发作。

  • 第22题：

    单选题
    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。患者发作症状最可能是（）
    A

    全面性癫痫发作

    B

    B.短暂性脑缺血发作（TI

    C

    失张力发作

    D

    负性肌阵挛发作

    E

    肌阵挛发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，11岁，因“发作性右侧肢体无力6个月”来诊。每次发作持续30min左右缓解，不伴抽搐及意识障碍。既往体健。EEG://未发现癫痫样放电，但在过度换气诱发中，反应性慢波在过度换气停止后重新出现。经颅多普勒（TCD）超声：双侧颈内动脉末端狭窄。患者最可能的诊断是（）
    A

    脑血管畸形

    B

    烟雾病

    C

    青少年肌阵挛癫痫

    D

    进行性肌阵挛癫痫

    E

    Sterge-weber综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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