男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）A、冠脉造影伴紧急PTCAB、手术取出肺栓子C、心包穿刺D、大剂量抗生素静脉滴注E、应用升压药以及强心利尿药
题目
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）
- A、冠脉造影伴紧急PTCA
- B、手术取出肺栓子
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应用升压药以及强心利尿药
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第1题：
女性，31岁。心前区疼痛4小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重。坐位时减轻，伴有畏寒，发热就诊。体检:血压105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V1外各导联ST段抬高。
本例正确的治疗应是A、手术取出肺栓子
B、冠脉造影伴紧急PTCA
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心利尿剂答案：C解析：大量心包积液导致心脏压塞时，应行心包治疗性穿刺抽液减压。 -
第2题：
患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时疼痛减轻，伴有寒战、发热。查体：血压110/70mmHg，心率105次/分，律齐，心肺（-）。心电图：除aVR与V1外，各导联ST段抬高。既往有血吸虫病史。该患者的治疗方案为（）
- A、心包穿刺
- B、冠脉造影伴紧急PTSA
- C、手术取出肺栓子
- D、应用升压药及强心利尿剂
- E、使用大剂量抗生素
正确答案:A -
第3题：
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。本例正确治疗应是（）
- A、手术取出肺动脉栓子
- B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应用升压药以及强心、利尿剂
正确答案:C -
第4题：
男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。该患者正确的治疗是（）
- A、手术取出肺栓子
- B、冠脉造影伴紧急FTCA
- C、抗生素治疗
- D、应用升压、强心利尿药
- E、心包穿刺
正确答案:E -
第5题：
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）
- A、冠脉造影伴紧急PTCA
- B、手术取出肺栓子
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应用升压药以及强心利尿药
正确答案:C -
第6题：
男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压 105/75mmHg，体温38度，心率110次/分，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
本例正确治疗应是A、手术取出肺动脉栓子
B、冠状动脉造影作紧急PTCA术
C、心包穿刺
D、大剂量抗生素静脉滴注
E、应用升压药以及强心、利尿剂答案：C解析：急性心包炎时可出现典型心包炎心电图表现，主要有：①除aVR导以外，所有导联的ST段呈弓背向下型抬高，aVR导压低，数日后ST段恢复，T波低平或倒置；②除aVR、V1导联外，其他导联PR段压低；③心包积液时，QRS波低电压，可见R波电交替；④无病理Q波；⑤常伴有窦性心动过速。 -
第7题：
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是（）
- A、心肌梗死
- B、肺梗死
- C、心包炎
- D、心肌梗死伴继发性心包炎
- E、心肌炎
正确答案:C -
第8题：
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。本例正确治疗应是（）
- A、冠脉造影伴紧急PTCA
- B、手术取出肺栓子
- C、心包穿刺
- D、大剂量抗生素静脉滴注
- E、应用升压药以及强心利尿药
正确答案:C -
第9题：
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。应采取何种措施（）
- A、胸部X线摄片
- B、门诊观察
- C、全血细胞计数
- D、收住院手术治疗
- E、输血
正确答案:D -
第10题：
男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此患者失血量约占全身血容量的多少（）
- A、20%
- B、<20%
- C、20%~40%
- D、40%左右
- E、50%左右
正确答案:C