急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）A、继发性胰腺感染B、伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎C、合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎D、多数急性水肿性胰腺炎E、急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化

题目

急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）

  • A、继发性胰腺感染
  • B、伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎
  • C、合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎
  • D、多数急性水肿性胰腺炎
  • E、急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化
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1.以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是A、禁食、胃肠减压B、肌注吗啡镇痛C、应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D、防治休克、防治体液代谢失调E、全身支持治疗

2.急性胰腺炎手术适应证中，下列哪项是错误的()A、急性水肿性胰腺炎B、反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄C、坏死性胰腺炎并发脓肿D、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎E、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎

3.关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的A、局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿B、轻症急性胰腺炎的并发症很少C、重症胰腺炎可并发消化道出血D、并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主E、治疗不当则转变成慢性胰腺炎

4.在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的A、禁食和胃肠减压B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌C、给予可待因止痛D、应用抗生素E、抗休克治疗

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  • 第1题：

    急腹症手术治疗的适应证，下列哪项是错误的

    A．腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者

    B．腹内脏器破裂或穿孔

    C．急性机械性完全性肠梗阻

    D．急性水肿性胰腺炎

    E．嵌顿疝


    正确答案：D

  • 第2题：

    急性胰腺炎治疗原则错误的是

    A．早期手术治疗

    B．维持水电酸碱平衡

    C．抑酶治疗

    D．抑酸治疗

    E．禁食、早期胃肠减压


    正确答案：A

  • 第3题：

    下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的

    A．坏死性胰腺炎并发脓肿

    B．急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

    C．出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

    D．急性水肿性胰腺炎


    正确答案：D

  • 第4题：

    下列哪项不是急性胰腺炎手术治疗的指征？
    A.胰腺坏死合并感染 B.胰腺炎合并胆道梗阻C.胰腺脓肿 D.胰腺炎合并肠麻痹


    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎手术适应证：胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染、诊断未 明确疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死。请注意：胰腺炎合并肠麻痹坏死是手术指征,但仅合并肠麻痹无坏死时，可能只是肠道的中毒症状，不是手术指征。

  • 第5题：

    有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的

    A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
    B、急性输卵管炎所致腹膜炎
    C、原发性腹膜炎
    D、已有局限性趋势
    E、早期尚未扩散

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    关于急性胰腺炎的并发症，下列哪项是错误的

    A.局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿
    B.轻症急性胰腺炎的并发症很少
    C.重症胰腺炎可并发消化道出血
    D.并发感染的早期以革兰阴性杆菌为主
    E.治疗不当则转变成慢性胰腺炎

    答案：E
    解析：
    胰腺炎的并发症主要发生在重症急性胰腺炎，分为局部并发症和全身并发症，局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿；全身并发症包括：①急性呼吸衰竭；②急性肾衰；③心力衰竭；④消化道出血；⑤胰性脑病；⑥败血症和真菌感染；⑦糖尿病；⑧少数演变成慢性胰腺炎。

  • 第7题：

    急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗（）

    • A、胰腺脓肿
    • B、假性囊肿
    • C、腹腔间隔室综合征
    • D、胰腺炎并发肠麻痹
    • E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    急性胰腺炎非手术治疗方法有哪些？


    正确答案:1.一般及支持：
    ①禁食，胃肠减压
    ⑤营养支持
    ⑦中药
    2.防治休克纠酸：
    ②补液，防治休克
    3.对症处理：
    ③镇痛解痉
    ④抑制胰腺分泌
    ⑥抗生素使用
    ⑧腹腔灌洗。

  • 第9题：

    试述急性胰腺炎非手术治疗的方法。


    正确答案:1） 禁食、胃肠减压：持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、增加回心血量，并能减少促胰酶和促胰液素的分泌，从而减少胰酶的分泌，使胰腺得到休息。
    2） 补液、防治休克：静脉输液，补充电解质，纠正酸中毒，预防治疗低血压，维持循环稳定，改善微循环，对重症病人应进行重症监护。
    3） 镇痛解痉：在诊断明确的情况下给予止痛药，同时给予解痉药（山莨菪碱、阿托品）.禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
    4） 抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂：H2受体阻滞剂可间接抑制胰腺分泌；生长抑素疗效较好，一般用于病情较严重的病人；抗胆碱能药（阿托品）虽有一定效果但可加重腹胀.胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有一定的抑制胰蛋白酶的作用。
    5） 营养支持：早期禁食，主要靠完全肠外营养.若手术时附加空肠造瘘，待病情稳定，肠功能恢复后可经造瘘管输入营养液，当血清淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食。
    6） 抗生素的应用：宜早应用.在合并胰腺或胰周坏死时，应经静脉使用致病菌敏感广谱抗生素。
    7） 中药治疗：呕吐基本控制后，经胃管注入中药，常用复方清胰汤，呕吐不易控制者也可用药物灌肠。
    8） 腹腔灌洗：可以将富含胰酶和多种有害物质的腹腔渗出体外，减少由它们所造成的局部和全身损害。

  • 第10题：

    下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的（）

    • A、坏死性胰腺炎，并发脓肿
    • B、急性化脓性胆管炎合并急性胰腺炎
    • C、出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎
    • D、急性水肿性胰腺炎
    • E、多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

    正确答案:D

  • 第11题：

    多选题
    急性胰腺炎出现下列哪些情况需手术治疗（）
    A

    胰腺脓肿

    B

    假性囊肿

    C

    腹腔间隔室综合征

    D

    胰腺炎并发肠麻痹

    E

    急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的（　）
    A

    坏死性胰腺炎，并发脓肿

    B

    急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎

    C

    出血坏死性胰腺炎并腹膜炎

    D

    急性水肿性胰腺炎

    E

    多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    关于Crohn病的手术治疗,下列哪项是错误的?( )

    A.手术后复发率高

    B.肠梗阻是手术适应证

    C.急性穿孔宜手术治疗

    D.手术适应证包括瘘管与脓肿形成

    E.不能控制的大量出血宜手术治疗


    答案：B

    解析：Crohn病是一种原因未明的主要侵犯消化道的全身性疾病，主要累及回肠，其次为结肠、空肠等处。

  • 第14题：

    下列关于手术指征的叙述中无需手术治疗的是()

    A.急性胰腺炎合并消化道梗阻

    B.急性胰腺炎合并胆道梗阻

    C.急性胰腺炎合并胰腺及胰周无菌性坏死积液无症状者

    D.急性胰腺炎合并胰漏

    E.急性胰腺炎合并假性动脉瘤破裂出血


    答案：C

  • 第15题：

    下列哪项不是急性胰腺炎手术治疗指征

    A．胆源性胰腺炎

    B．重症胰腺炎保守治疗无效

    C．胰腺炎合并肠麻痹

    D．胰腺炎合并弥漫性腹膜炎

    E．胰腺炎合并巨大假性囊肿


    正确答案：C

  • 第16题：

    下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证？

    A.胆源性胰腺炎 B.诊断不能确定时 C.保守治疗无效者 D.伴发寒战髙热


    答案：D
    解析：
    急性胰腺炎的手术适应证:①不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染;③经非 手术治疗，病情继续恶化；④暴发性胰腺炎经短期(24小时）非手术治疗多器官功能障碍不能得到纠正； ⑤伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;⑥合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。伴发寒战高热只能说明患 ,者合并感染，也可能患者合并肺部感染，因此不是急性胰腺炎患者的手术适应证。

  • 第17题：

    在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的

    A.禁食和胃肠减压
    B.应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌
    C.给予可待因止痛
    D.应用抗生素
    E.抗休克治疗

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎的非手术治疗包括禁食和胃肠减压；镇痛和解痉；抑制胰腺分泌和抗胰酶疗法；预防和治疗感染；体液补充；血液过滤；营养支持；内镜治疗及中医药等。本题A、B、D、E是正确的。而可待因能使Oddis括约肌收缩，导致十二指肠大乳头闭合，胰酶分泌途径关闭，胰酶积聚，加重胰腺炎的症状。故可待因在急性胰腺炎时禁用。本题C是错误的。解题关键：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复使用可致成瘾。禁用可待因，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

  • 第18题：

    下列哪项不是急性胰腺炎的手术适应证( )

    A.胆源性胰腺炎
    B.诊断不能确定时
    C.保守治疗无效者
    D.出现假性囊肿时

    答案：D
    解析：
    假性囊肿一般在急性胰腺炎后3～4周才形成，不是急性胰腺炎的手术指征(D错误)。

  • 第19题：

    简述重症急性胰腺炎的手术治疗指征。


    正确答案: 目前仍有争议，但以下几种情况应积极外科手术治疗：
    （1）无法排除其他威胁生命的急腹症应手术治疗，如消化道穿孔等。
    （2）胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或化脓性胆管炎应手术治疗；对胆囊结石而胆道梗阻不明显者，应在胰腺炎控制后再行胆囊切除术。
    （3）胰腺坏死组织感染、胰腺脓肿形成或假性囊肿感染是手术的绝对指征。
    （4）非手术治疗过程中出现出血、穿孔、消化道梗阻等并发症应手术治疗。
    （5）暴发性胰腺炎应早期行腹腔和腹膜后引流术。

  • 第20题：

    急性胰腺炎非手术治疗的适应征有哪些？


    正确答案:（1）急性胰腺炎全身反应期
    （2）水肿性胰腺炎
    （3）尚无感染的出血坏死性胰腺

  • 第21题：

    下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）

    • A、胰腺坏死
    • B、迅速进展的暴发性胰腺炎
    • C、急性胰腺炎假性囊肿
    • D、急性出血性胰腺炎诊断明确
    • E、应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    在急性胰腺炎的非手术治疗中 ，下列哪项是错误的（  ）
    A

    禁食和胃肠减压

    B

    应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌

    C

    给予可待因止痛

    D

    应用抗生素

    E

    抗休克治疗


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    急性胰腺炎的手术治疗，下列哪项是错误的（）
    A

    继发性胰腺感染

    B

    伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎

    C

    合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎

    D

    多数急性水肿性胰腺炎

    E

    急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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