男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）A、超急性排斥反应B、门静脉血栓形成C、急性排斥反应D、胆道吻合口瘘E、肝动脉血栓形成

题目

男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）

  • A、超急性排斥反应
  • B、门静脉血栓形成
  • C、急性排斥反应
  • D、胆道吻合口瘘
  • E、肝动脉血栓形成
相似考题

1.(56～57题共用题干) 患者，男性，58岁。因重度肝炎后肝硬化行肝移植术后10天，右上腹胀痛，伴发热，体温9℃。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，白细胞15．6X 109／L，血清胆红素1001mmol／L，各氨酸转氨酶360U／L。 56．该患者最可能的诊断为A.超急性排斥反应B.门静脉血栓形成C.急性排斥反应D.胆瘘E.慢性排斥反应

2.病例摘要：男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛，查体：右上腹压痛，无明显腹肌紧张，白细胞升高，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。患者可能为哪些疾病A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、门静脉血栓形成E、胆道吻合口瘘F、肝动脉血栓形成G、急性肝炎首选处理措施为A、大剂量皮质激素冲击疗法B、再次肝移植C、剖腹探查，切除门静脉血栓D、行肝彩超检查E、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘F、大量应用抗生素下面哪些是肝移植的适应证A、肝炎后肝硬化B、坏死后肝硬化C、原发胆汁性肝硬化D、酒精性肝硬化E、晚期肝癌F、先天性胆道闭锁G、急性肝功能衰竭H、慢性活动性肝炎肝移植术前应做哪些检查A、受体血型B、肝胆胰影像学检查C、肿瘤学指标检查D、病原学检查E、凝血功能检查F、HLA配型肝移植术后哪些处理是正确的A、应用广谱抗生素B、免疫抑制疗法C、予以必要的补液维持电解质平衡D、机械辅助呼吸12～48小时E、机械辅助呼吸6小时F、胃管保留3～4天G、胃管保留6～7天

3.男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。首选的处理为( ) A.切除移植肝，再次肝移植 B.行血管造影检查 C.大剂量皮质激素冲击治疗 D.剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘 E.剖腹探查，摘除门静脉血栓

4.ALLY－1研究中DCV＋SOF＋RBV治疗GT1－6进展期肝硬化／肝移植术后研究中,患者总体的SVR12是()。A、进展期肝硬化83%，肝移植术后94%B、进展期肝硬化94%，肝移植术后83%C、进展期肝硬化92%，肝移植术后86%D、进展期肝硬化86%，肝移植术后92%E、进展期肝硬化80%，肝移植术后90%

更多“男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.”相关问题

  • 第1题：

    男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。

    可能的诊断为( )
    A.超急性排斥反应
    B.胆道吻合口瘘
    C.门静脉血栓形成
    D.急性排斥反应
    E.肝动脉血栓形成

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）

    • A、超急性排斥反应
    • B、门静脉血栓形成
    • C、急性排斥反应
    • D、胆道吻合口瘘
    • E、肝动脉血栓形成

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。为明确发病原因，首选检查为（）。

    • A、CT
    • B、T管造影
    • C、MRCP
    • D、肝动脉造影
    • E、肝穿活检

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）

    • A、胆肠吻合术
    • B、再次肝移植
    • C、内镜介入治疗
    • D、药物保肝治疗
    • E、胆管冲洗
    • F、血浆置换

    正确答案:C

  • 第5题：

    乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为（　）


      正确答案:D

    • 第6题：

      男性，44岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后1周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物首选检查方法（）.

      • A、B超
      • B、腹部CT
      • C、T管造影
      • D、ERCP
      • E、肝穿活检

      正确答案:C

    • 第7题：

      患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。

      • A、吻合口瘘
      • B、急性排异反应
      • C、术后胰腺炎
      • D、吻合口狭窄
      • E、急性肝功能衰竭

      正确答案:A

    • 第8题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。
      A

      激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

      B

      切除移植肝，再次肝移植

      C

      剖腹探查，摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查

      F

      抗病毒治疗


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第9题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。该患者可能的诊断为（）。（提示：辅助检查：白细胞15×10/L，嗜酸粒细胞0.12，血清总胆红素88μmol/L，丙氨酸氨基转移酶410U/L。）
      A

      超急性排斥反应

      B

      门静脉血栓形成

      C

      急性排斥反应

      D

      胆道吻合口漏


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）
      A

      大剂量皮质激素冲击治疗

      B

      切除移植肝，再次肝移植

      C

      剖腹探查，摘除肝门静脉血栓

      D

      剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查


      正确答案： E
      解析： 急性排斥反应多发生于术后1个月内，也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛，和移植器官功能骤然恶化的症状。

    • 第11题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。此时首选的治疗为（）。（提示：若患者T管造影显示为吻合口狭窄。）
      A

      胆肠吻合术

      B

      再次肝移植

      C

      内镜介入治疗

      D

      药物保肝治疗

      E

      胆管冲洗

      F

      血浆置换


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。为明确诊断，应进行的金标准检查项目为（）（提示：患者经处理后，丙氨酸氨基转移酶及总胆红素均有下降。）
      A

      腹部B型超声

      B

      肝穿刺活检

      C

      肝功能检查

      D

      逆行性胰胆管造影

      E

      经皮肝穿刺胆管造影

      F

      T管造影

      G

      肝血管造影


      正确答案： F
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。 首选的处理为（　）

      • A、大剂量皮质激素冲击治疗
      • B、切除移植肝，再次肝移植
      • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
      • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
      • E、行血管造影检查

      正确答案:A

    • 第14题：

      患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）

      • A、全身麻醉
      • B、体表、体腔的暴露与长时间开放
      • C、低温环境的影响
      • D、术中大量输入常温血和液体
      • E、肝移植术中无肝期产热减少

      正确答案:D

    • 第15题：

      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）。

      • A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
      • B、切除移植肝，再次肝移植
      • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
      • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
      • E、行血管造影检查
      • F、抗病毒治疗

      正确答案:A

    • 第16题：

      男性，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。 首选检查方法（　）

      • A、B超
      • B、腹部CT
      • C、T管造影
      • D、肝动脉造影
      • E、肝穿活检

      正确答案:C

    • 第17题：

      男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 首选的处理为（）

      • A、大剂量皮质激素冲击治疗
      • B、切除移植肝，再次肝移植
      • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
      • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
      • E、行血管造影检查

      正确答案:A

    • 第18题：

      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）

      • A、激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量
      • B、切除移植肝，再次肝移植
      • C、剖腹探查，摘除门静脉血栓
      • D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
      • E、行血管造影检查
      • F、抗病毒治疗
      • G、血浆置换
      • H、应用抗生素

      正确答案:A

    • 第19题：

      单选题
      男，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10d出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）
      A

      超急性排斥反应

      B

      门静脉血栓形成

      C

      急性排斥反应

      D

      胆道吻合口瘘

      E

      肝动脉血栓形成


      正确答案： E
      解析： 急性排斥反应多发生于术后1个月内，也可延至数月后发作。临床表现为发热、畏寒、全身不适、局部胀痛，和移植器官功能骤然恶化的症状。

    • 第20题：

      多选题
      患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。术后5天患者体温反复高于37℃，其原因可能为（）。
      A

      细菌感染

      B

      急性排斥反应

      C

      药物热

      D

      术后发热

      E

      真菌感染

      F

      病毒感染


      正确答案： D,A
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，29岁。因肝炎后肝硬化、肝功能失代偿，行原位肝移植手术，术后1周突发剧烈腹痛，体温升高至39℃，腹腔引流管引出约350ml黄色液体。最可能的诊断是（）。
      A

      吻合口瘘

      B

      急性排异反应

      C

      术后胰腺炎

      D

      吻合口狭窄

      E

      急性肝功能衰竭


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      男性，40岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×109/L，血清胆红素88mmol/L，ALT356U/L。 可能的诊断为（）
      A

      超急性排斥反应

      B

      门静脉血栓形成

      C

      急性排斥反应

      D

      胆道吻合口瘘

      E

      肝动脉血栓形成


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，45岁，因肝硬化失代偿期行肝移植术，术后第7天出现发热，右上腹胀痛，分泌胆汁颜色变淡。首选考虑的处理措施为（）
      A

      激素冲击治疗，增加环孢素A或FK506用量

      B

      切除移植肝，再次肝移植

      C

      剖腹探查，摘除门静脉血栓

      D

      剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

      E

      行血管造影检查

      F

      抗病毒治疗

      G

      血浆置换

      H

      应用抗生素


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      患者女，57岁，因“肝炎、肝硬化”行肝移植手术。肝移植手术中引起低温的原因除外（）
      A

      全身麻醉

      B

      体表、体腔的暴露与长时间开放

      C

      低温环境的影响

      D

      术中大量输入常温血和液体

      E

      肝移植术中无肝期产热减少


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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