男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）A、尽量切除病变的坏死组织B、胆总管切开，T管引流C、开放伤口引流D、胃造瘘E、胰腺包膜切开减压

题目

男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）

  • A、尽量切除病变的坏死组织
  • B、胆总管切开，T管引流
  • C、开放伤口引流
  • D、胃造瘘
  • E、胰腺包膜切开减压
相似考题

1.患者，男，34岁。饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A．血常规检查B．腹部CT检查C．立位腹部平片D．血淀粉酶测定E．纤维胃镜检查

2.患者，男性，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是A.血常规检查B.腹部CT检查C.立位腹部平片D.血淀粉酶测定E.纤维胃镜检查

3.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是()A.禁食B.肠内外营养支持C.应用抗生素控制感染D.静脉输液E.半卧体位

4.简要病史：男性，52岁，突发上腹部刀割样疼痛、波及全腹12小时

参考答案和解析
正确答案:A
更多“男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡”相关问题

  • 第1题：

    急性阑尾炎( )。

    A.突发上腹部刀割样持续性剧痛

    B.突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

    C.突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象

    D.突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    E.转移性右下腹痛


    参考答案：E

  • 第2题：

    急性肠梗阻( )。

    A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

    B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

    D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

    E.有痛、吐、胀、闭特点


    参考答案：E

  • 第3题：

    男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸 30/min，脉搏116/min，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1 024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的

    A．尽量切除病变的坏死组织

    B．胰腺包膜切开减压

    C．胆总管切开，T管引流

    D．胃造口

    E．开放伤口引流


    正确答案：A

  • 第4题：

    148～150 题共用题干：

    男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现盒突下压痛，Hb 109/L，粪便隐血+++。

    第 148 题 该患者首先应考虑的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是（）

    • A、禁食
    • B、肠内外营养支持
    • C、应用抗生素控制感染
    • D、静脉输液
    • E、半卧体位

    正确答案:B

  • 第6题：

    输尿管结石（）。

    • A、突发上腹部刀割样持续性剧痛
    • B、突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部
    • C、突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象
    • D、突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • E、转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第7题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）

    • A、血液检查和腹部B超或CT
    • B、尿常规
    • C、腹部MR
    • D、内镜检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血（+++）进一步应先进行的检查是（）

    • A、胃肠钡餐透视
    • B、胃液分析
    • C、内镜
    • D、腹部B超
    • E、幽门螺杆菌检测

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11．5×109／L。 为明确诊断，应首选的检查是（）.
    A

    X线腹部平片

    B

    CT

    C

    B超

    D

    MRI

    E

    PTC


    正确答案： D
    解析： B超检查 ：临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值，准确率可达95.6%，胆道蛔虫B超的影像学特征有：①胆管有轻度或中度的扩张，管壁增厚；②胆管两边可见两条回声光带，蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区；③可见卷曲、回缩，甚至正在蠕动的蛔虫。

  • 第10题：

    单选题
    病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。给予该病人禁食、胃肠减压的主要目的是（）
    A

    减轻腹胀

    B

    减轻恶心、呕吐

    C

    引流胃液

    D

    减少胃酸分泌

    E

    减轻腹胀、减少胃液和胰腺分泌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人，男性，42岁。大量饮酒后突发上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后6h来诊。体检：全腹肌紧张，压痛及反跳痛。BP 75／50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液，白细胞18．4×10／L，血清淀粉酶600U／L。初步诊断为（）
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    重症胆管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。体检后应该首先对病人进行哪项检查（）
    A

    血液检查和腹部B超或CT

    B

    尿常规

    C

    腹部MR

    D

    内镜检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性出血性胰腺炎( )。

    A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象

    B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛

    D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象

    E.有痛、吐、胀、闭特点


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者,男,50岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛3小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失,初步确诊,对其诊断最有价值的检查是()

    A.腹部B超

    B.腹部CT检查

    C.立位腹部X线平片

    D.血淀粉酶测定

    E.纤维胃镜检查


    参考答案：C
    解析：胃穿孔的辅助检查。

  • 第15题：

    男性，35岁，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm，你认为哪一种手术方法最理想（ ）。


    正确答案：C

  • 第16题：

    男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，Hb 100g/L,粪便隐血(+++)。
    进一步应先做哪项检查

    A.胃肠钡餐透视
    B.胃液分析
    C.内镜
    D.腹部B超

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    胆道蛔虫病（）。

    • A、突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象
    • B、突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解
    • C、突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛
    • D、突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象
    • E、有痛、吐、胀、闭特点

    正确答案:B

  • 第18题：

    胆结石不可出现（）

    • A、右上腹或剑突下疼痛
    • B、腹胀
    • C、肠梗阻
    • D、食欲减退

    正确答案:C

  • 第19题：

    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）

    • A、腹部触诊
    • B、生命体征
    • C、腹部视诊
    • D、直肠指检
    • E、神志

    正确答案:A

  • 第20题：

    男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

    • A、血常规检查 
    • B、腹部CT检查 
    • C、立位腹部平片 
    • D、血淀粉酶测定 
    • E、纤维胃镜检查

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    胆结石不可出现（）
    A

    右上腹或剑突下疼痛

    B

    腹胀

    C

    肠梗阻

    D

    食欲减退


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）
    A

    尽量切除病变的坏死组织

    B

    胆总管切开，T管引流

    C

    开放伤口引流

    D

    胃造瘘

    E

    胰腺包膜切开减压


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    输尿管结石（）。
    A

    突发上腹部刀割样持续性剧痛

    B

    突发一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部

    C

    突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部疼痛，伴有休克征象

    D

    突发上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解

    E

    转移性右下腹痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病人，男性，45岁，饱餐后突发上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐1天来急诊。查体：体温37.8摄氏度，腹部平坦，上腹部轻度肌紧张，中度压痛与反跳痛，肠鸣音正常。对该病人体检的重点应在（）
    A

    腹部触诊

    B

    生命体征

    C

    腹部视诊

    D

    直肠指检

    E

    神志


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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