患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、血、尿淀粉酶B、腹部X线片C、腹部超声D、腹

题目

患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

  • A、血、尿淀粉酶
  • B、腹部X线片
  • C、腹部超声
  • D、腹部CT
  • E、血脂
  • F、基因诊断
相似考题

1.男，68岁。饱餐后出现脐周阵发性腹痛，伴呕吐、腹胀，肛门停止排便排气2天。体检：腹软，脐周有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，有气过水声。患者2年前曾因化脓性阑尾炎行阑尾切除术，半年来间断性腹部隐痛不适。目前对该患者最重要的处理措施是A、紧急手术B、应用抗生素C、应用止痛剂D、禁饮食，持续胃肠减压E、温生理盐水灌肠

2.男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）A、阑尾尖端指向脐周或上腹部B、胃肠功能紊乱C、内脏神经反射D、体神经反射E、阑尾位置

3.胃溃疡的疼痛特点多为（）A、餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

4.患者，女性，31岁，转移性右下腹疼痛3h，不伴恶心、呕吐。查体：右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。发病时，患者疼痛出现的最早部位可能位于 A.左腹股沟区 B.右腰区 C.右季肋区 D.脐周 E.左上腹

更多“患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割”相关问题

  • 第1题：

    胃溃疡的疼痛特点多为（）

    • A、餐后1/2小时开始上腹痛，下餐前缓解
    • B、餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解
    • C、饱餐后出现上腹痛，剧烈持续
    • D、空腹和夜间出现上腹痛，进餐后缓解
    • E、进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。为明确诊断应进行的检查项目包括（）

    • A、血、尿淀粉酶
    • B、腹部X线片
    • C、腹部超声
    • D、腹部CT
    • E、血脂
    • F、基因诊断

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题：

    患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.

    • A、肾损伤
    • B、输尿管损伤
    • C、膀胱损伤
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    男性，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎。该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为（）
    A

    阑尾尖端指向脐周或上腹部

    B

    胃肠功能紊乱

    C

    内脏神经反射

    D

    体神经反射

    E

    阑尾位置


    正确答案： D
    解析： 阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。

  • 第5题：

    单选题
    患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。
    A

    肾损伤

    B

    腹膜外膀胱破裂

    C

    腹膜内膀胱破裂

    D

    前尿道损伤

    E

    后尿道损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。目前调节患者血脂异常，首选的药物是（提示：实验室检查：血淀粉酶超过正常值5倍，随机血糖10mmol/L，血TC5.17mmol/L，LDL-C3.1mmol/L，TG30.3mmol/L，HDL-C1.6mmol/L。腹部CT：胰腺水肿，未见坏死液化。）（）
    A

    他汀类

    B

    贝特类

    C

    胆酸螯合剂

    D

    烟酸类

    E

    胆固醇吸收抑制剂

    F

    中药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，42岁，因“车祸后下腹部疼痛伴少量肉眼血尿3h”来诊。置导尿管顺利。注水试验：进出水量差异极大。应考虑的诊断是（）.
    A

    肾损伤

    B

    输尿管损伤

    C

    膀胱损伤

    D

    前尿道损伤

    E

    后尿道损伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，男，27岁，因脐周疼痛伴恶心8小时入院，1小时前疼痛转移至右下腹。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多，腹部X线片未见异常，临床考虑急性阑尾炎。患者最初脐周疼痛其发生机制属于（　）

    • A、内脏性疼痛
    • B、躯体性疼痛
    • C、牵涉痛
    • D、既有躯体性疼痛又有内脏性疼痛
    • E、既有躯体性疼痛又有牵涉痛

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，35岁，因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下，臀部着地。查体：骨盆挤压试验和分离试验（＋），下腹部膨隆，阴囊无肿胀。导尿失败。最可能的诊断是（）。

    • A、肾损伤
    • B、腹膜外膀胱破裂
    • C、腹膜内膀胱破裂
    • D、前尿道损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    胃溃疡的疼痛特点多为（）
    A

    餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

    B

    餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解

    C

    饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

    D

    空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

    E

    进餐后立即上腹痛，逐渐缓解


    正确答案： E
    解析： 上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡俞或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1-2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，45岁，因脐周疼痛12小时伴转移性右下腹痛6小时入院，期间未进食，入院拟诊为“急性阑尾炎”，请问该医生的最主要诊断依据可能是（  ）
    A

    墨菲征阴性

    B

    患者急性面容

    C

    脐周疼痛

    D

    麦氏点固定压痛

    E

    腹痛未进食


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男，25岁。1天前出现中上腹和脐周疼痛。4小时后疼痛转移并固定于右下腹，为持续性疼痛，伴恶心呕吐；1小时前疼痛突然减轻，很快又继续疼痛，程度较前加重。查体：体温39℃,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。诊断为急性阑尾炎。急性阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部的机制为（   ）
    A

    阑尾位置

    B

    胃肠功能紊乱

    C

    体神经反射

    D

    内脏神经反射

    E

    阑尾尖端指向脐周或上腹部


    正确答案： D
    解析：

  • 第13题：

    多选题
    患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。患者目前最可能的诊断是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    家族性高脂血症

    C

    消化道穿孔

    D

    急性胆囊炎

    E

    急性阑尾炎

    F

    急性肠梗阻


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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