患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若GH测不出,经兴奋实验GH<5μg/L,则该患者骨骼X片可见()A、骨骺过早愈合B、骨龄大于实际年龄C、长骨短小,短骨增宽D、骨龄小于实际年龄E、骨质疏松

题目

患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若GH测不出,经兴奋实验GH<5μg/L,则该患者骨骼X片可见()

  • A、骨骺过早愈合
  • B、骨龄大于实际年龄
  • C、长骨短小,短骨增宽
  • D、骨龄小于实际年龄
  • E、骨质疏松

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更多“患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若GH测不出,经兴奋实验GH5μg/L,则该患者骨骼X片可见()A、骨骺过早愈合B、骨龄大于实际年龄C、长骨短小,短骨增宽D、骨龄小于实际年龄E、骨质疏松”相关问题
  • 第1题:

    骨龄的临床意义,理解错误的是

    A.骨骼发育过程中,骺软骨出现二次骨化中心和骺线完全消失时的年龄称骨龄
    B.测量骨龄可提示骨骼生长发育的过速和迟缓
    C.正常骨龄因种族和性别有差异
    D.骨龄迟缓见于佝偻病和慢性营养不良
    E.骨龄迟缓也见于肾上腺皮质增生和生殖细胞瘤

    答案:E
    解析:
    由于内分泌激素分泌异常,肾上腺皮质增生和生殖细胞瘤的患者表现骨龄提前。

  • 第2题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。最适合的治疗是()。

    A生长激素替代治疗

    B生长激素替代治疗后,绒促性素治疗

    CL-T4替代治疗

    D增加营养

    E补充钙剂


    B

  • 第3题:

    呆小病的临床表现为()

    • A、体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下
    • B、身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常
    • C、体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常
    • D、体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常
    • E、体格矮小,指趾粗短,肝脾大,智力低下

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。为明确诊断应做哪项检查()。

    • A、胰岛素血糖兴奋实验
    • B、TRH兴奋实验
    • C、GH水平测定
    • D、睾酮水平测定
    • E、血清PRL水平测定

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若上述诊断正确,下列哪项检查有助于确定病变部位()

    • A、头颅CT
    • B、TRH兴奋实验
    • C、IGF水平测定
    • D、GHRH兴奋实验
    • E、睾酮水平测定

    正确答案:D

  • 第6题:

    佝偻病的临床表现为()

    • A、骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
    • B、睡眠不安,食欲差,骨干骺端增宽,呈毛刷状
    • C、体态均匀矮小,智力正常
    • D、体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
    • E、四肢短小,长骨短粗,干骺增宽,智力正常

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。此患者最可能的诊断是()。

    • A、血吸虫病所致侏儒症
    • B、青春期延迟
    • C、垂体性侏儒症
    • D、呆小症
    • E、慢性肝炎所致侏儒症

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    先天性甲状腺功能减低症的临床特征是()
    A

    骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低

    B

    骨干骺端增宽、呈毛刷状,睡眠不安,食欲差

    C

    体态均匀矮小,智力正常

    D

    体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常

    E

    四肢短小,长骨短粗,干骺端增宽,智力正常


    正确答案: A
    解析: 这是一道综合记忆题,需掌握先天性甲状腺功能减低症(甲低)的特征及其鉴别诊断。先天性甲低主要是丽大临床特征:生长迟缓和智能低下,生长障碍又以长骨为主,因此需与其他短肢矮小鉴别。其骨X线特征为骨龄落后,但干骺端无异常改变。本题的错选率不高,因主要抓住了不匀称性矮小和智能低下的特征。"B"完全未提及两大特征,而突出了佝偻病的X线特征,故错选此项完全不应该;"C"虽矮小但体态匀称,智力正常,完全不符合甲低;D和E虽都是长骨短,但智力正常,故也不应选择。

  • 第9题:

    单选题
    正常
    A

    出生时身长:正常身高:小于P身高增长速度:缓慢骨龄:落后

    B

    出生时身长:正常身高:P10~20身高增长速度:缓慢骨龄:稍落后

    C

    出生时身长:小于P3rd身高:小于P身高增长速度:正常骨龄:正常

    D

    出生时身长:正常身高:小于P身高增长速度:缓慢骨龄:正常

    E

    出生时身长:正常身高:P10~20身高增长速度:正常骨龄:正常


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    呆小病的临床表现为()
    A

    体格矮小,四肢及指趾粗短,骨龄落后,智力低下

    B

    身材稍矮,长骨骨骺软骨带增宽呈毛刷状,夜啼多汗,智力正常

    C

    体格矮小,体态匀称,骨龄落后,智力正常

    D

    体格矮小,骨干骺端增宽,四肢粗短,智力正常

    E

    体格矮小,指趾粗短,肝脾肿大,智力低下


    正确答案: D
    解析: 这是一组记忆应用题,考核学生对有生长障碍的常见病因的鉴别诊断,除需对疾病特点的知识外,还涉及对生长评估基本原则的掌握,错选率约10%。这一组题每一个选项的前题都是身材矮小。身高的增长主要依靠长骨的增长,任何影响长骨生长的因素都可引致生长障碍,主要包括了遗传、营养和疾病。本题主要是考核疾病对骨生长影响的疾病,这些病一般包括了营养、内分泌疾病以及骨骼本身疾病等。题目给以的条件包括了生长评估的两个基本条件:发育水平(体格大小)以及匀称度,同时附加了骨骼状态的条件。而题目考核的是两个疾病,因此应从掌握这两个疾病的基本性质去分析。首先要知道第29题的呆小病是先天性甲状腺功能低下的旧称,其根本问题是甲状腺素合成不足或作用障碍,智能低下和体格生长落后是其临床特征。甲状腺素不足时致骨的生长和成熟都有障碍,而且以影响长骨为主,使患儿矮小,体态不匀称,上部量大于下部量,因骨的成熟障碍,故骨龄显著落后。在A项中以上特征都能满足,而余下的4项是否都可以排除B、C、D的智力均正常,故可以除外。E项也提及了长骨(指,趾)粗短,也有智能低下,但是肝脾肿大绝不是甲低应具体征,因此也可以排除,如此便可确定了选A的正确性。第30题佝偻病是最常见是因维生素D缺乏所致钙、磷代谢异常影响骨的骨(钙)化过程,一定程度上也可使体格矮小,但一般不严重。活动性佝偻病诊断除生化指标外,骨X线影像表现是重要依据,包括了骨骺端钙化带消失,呈杯口状毛刷样改变,软骨带增宽,骨质疏松等,题目中B所示骨改变符合佝偻病改变,并伴非特异神经系统症状。其他选项,含智能低下的(A、E)可完全除外。D项智力正常也有干骺端增宽,少数学生因此错选了此项,错选者忽略了该项中还有"四肢粗短"的描写,它不应该是佝偻病的特征。本题个别还有错选C可能认为佝偻病影响成骨,而误认为致骨龄落后。事实上,骨龄落后常无诊断特异性,它只是鉴别生长迟缓类型中的筛查内容。对诊断骨骺本身疾病所致的生长迟缓时,更重要的是每个疾病特有的骨X线形态学改变。

  • 第11题:

    单选题
    关于佝偻病骨骼X线的改变,哪项是错误的?(  )
    A

    长骨钙化带消失

    B

    骨骺端呈毛刷样

    C

    骨骺软骨增宽

    D

    骨质疏松

    E

    骨皮质增厚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。此患者最可能的诊断是()。
    A

    血吸虫病所致侏儒症

    B

    青春期延迟

    C

    垂体性侏儒症

    D

    呆小症

    E

    慢性肝炎所致侏儒症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    佝偻病的临床表现为

    A.骨龄落后于年龄,上部量大于下部量,智力低
    B.睡眠不安,食欲差,骨干骺端增宽,呈毛刷状
    C.体态均匀矮小,智力正常
    D.体格矮小,长骨短,指趾粗,智力正常
    E.四肢短小,长骨短粗,干骺增宽,智力正常

    答案:B
    解析:
    这是一道理解记忆题,考核学生对佝偻病激期临床表现的理解和记忆。该题错选率不甚高,约18%,常见错误选E,其次为C、D。佝偻病激期的主要临床表现有三大方面:即非特异精神神经症状、骨骼改变和运动功能发育迟缓。分析题目各选项所给条件均含骨骼改变,但辅以智力条件。因佝偻病智力是正常的,A立即可排除。余下的选项需在掌握佝偻病骨病理基础上进行判断。佝偻病骨改变包括干骺端骨样组织堆积,使该处增宽,钙化不全使该处X线上呈毛刷状以及骨软化,临床表现为骨密度低下和长骨负重后弯曲变形,但不会变短、变粗。因此,除非严重下肢畸形如"O"或"X"型腿外,一般不会有明显矮小。从以上骨骺病理特征来看,C、D、E均可除外。错选C或D者,是由于对佝偻病的发病机制未充分认识和理解,对临床表现的掌握也片面,看到其中"智力正常"4个字,就作出选择,而未认真思考其中的"矮小"表现。错选E者,也是审题欠全面,看到其中有佝偻病的X线表现一"干骺增宽"就作出选择。因此,对于此类题型,一定要认真审题,对C、D和E此类似是而非的说法,必须认真思考,不能以偏概全。

  • 第14题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若上述诊断正确,下列哪项检查有助于确定病变部位()。

    A头颅CT

    BTRH兴奋实验

    CIGF水平测定

    DGHRH兴奋实验

    E睾酮水平测定


    D

  • 第15题:

    如果用骨龄与时间年龄的差异来区分成熟类型时,早熟儿童通常表现为()。

    • A、骨龄大于时间年龄
    • B、骨龄等于时间年龄
    • C、骨龄小于时间年龄
    • D、骨龄与时间年龄无关

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,14岁。身高132cm,体重24kg,形体均匀矮小,头颅无畸形,智力发育一般检查后考虑可能为拉伦侏儒症(Larondwarf-ism),下列结果支持此项诊断的是()

    • A、GH降低,骨龄延迟,ACTH水平正常
    • B、GH降低,骨龄延迟,ACTH水平稍低
    • C、GH升高,骨龄延迟,ACTH水平正常
    • D、GH正常,骨龄延迟,ACTH水平正常
    • E、GH下降,骨龄正常,ACTH水平增高

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。最适合的治疗是()

    • A、生长激素替代治疗
    • B、生长激素替代治疗后,绒促性素治疗
    • C、L-T4替代治疗
    • D、增加营养
    • E、补充钙剂

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若GH测不出,经兴奋实验GH<5μg/L,则该患者骨骼X片可见()。

    • A、骨骺过早愈合
    • B、骨龄大于实际年龄
    • C、长骨短小,短骨增宽
    • D、骨龄小于实际年龄
    • E、骨质疏松

    正确答案:D

  • 第19题:

    性早熟的临床表现正确的是( )

    • A、女孩多见
    • B、骨龄一般超过实际年龄
    • C、提前出现性征发育
    • D、年后身高高于正常儿
    • E、骨骺愈合较早

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题:

    多选题
    性早熟的临床表现正确的是( )
    A

    女孩多见

    B

    骨龄一般超过实际年龄

    C

    提前出现性征发育

    D

    年后身高高于正常儿

    E

    骨骺愈合较早


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。最适合的治疗是()
    A

    生长激素替代治疗

    B

    生长激素替代治疗后,绒促性素治疗

    C

    L-T4替代治疗

    D

    增加营养

    E

    补充钙剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。若GH测不出,经兴奋实验GH<5μg/L,则该患者骨骼X片可见()
    A

    骨骺过早愈合

    B

    骨龄大于实际年龄

    C

    长骨短小,短骨增宽

    D

    骨龄小于实际年龄

    E

    骨质疏松


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者:男性,20岁,因隐睾就诊,出生时正常,智力正常,初中毕业,因身材矮小(身高1.25m),常有自卑感,不和群。查:营养一般,皮肤细腻,无胡须,肝脾未及;血压:100/70mmHg,心率:78次/分钟。为明确诊断应做哪项检查()。
    A

    胰岛素血糖兴奋实验

    B

    TRH兴奋实验

    C

    GH水平测定

    D

    睾酮水平测定

    E

    血清PRL水平测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    宫内生长迟缓
    A

    出生时身长:正常身高:小于P身高增长速度:缓慢骨龄:落后

    B

    出生时身长:正常身高:P10~20身高增长速度:缓慢骨龄:稍落后

    C

    出生时身长:小于P3rd身高:小于P身高增长速度:正常骨龄:正常

    D

    出生时身长:正常身高:小于P身高增长速度:缓慢骨龄:正常

    E

    出生时身长:正常身高:P10~20身高增长速度:正常骨龄:正常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析