患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

题目

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

  • A、风湿性主动脉瓣关闭不全
  • B、风湿性左房室瓣关闭不全
  • C、左房室瓣狭窄及关闭不全
  • D、心力衰竭
  • E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭
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1.行痹的表现为A.四肢关节红肿热痛B.四肢关节游走窜痛C.关节疼痛重着不移D.关节疼痛剧烈E.关节酸胀麻木

2.（题共用备选答案）A．四肢关节疼痛B．四肢关节游走窜痛C．关节疼痛剧烈D．关节疼痛重着不移E．关节酸胀麻木行痹可见查看材料

3.患者女，70岁，10年前出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动度95°-10°-0°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。考虑的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、骨性关节炎D、化脓性关节炎E、创伤性关节炎

4.寒痹的表现为A.四肢关节红肿热痛B.四肢关节游走窜痛C.关节疼痛重着不移D.关节疼痛剧烈E.关节酸胀麻木

更多“患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下”相关问题

  • 第1题：

    简要病史：患者，女，68岁，间断性双膝关节疼痛13年，加重伴双膝关节内翻畸形6年。初步诊断：双膝关节退行性骨关节炎


    参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)关节疼痛的性质、变化特点，每次发病的诱因，是否与劳累和受凉有关。(2)疼痛发作的频率，是否与季节和天气变化有关，其他关节是否有类似发作。(3)疼痛与行走活动和休息之间的关系，是否有长时间休息后关节僵硬。(4)是否伴有发热及关节肿胀，每次患病后如何使病情得到缓解，关节畸形的发生、发展过程。(5)二便、睡眠、饮食等情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如双膝X线片。(2)治疗用药情况。（二）相关病史1．是否有药物过敏史，大骨节病地区居住史，家族中是否有类似患病史。2．与该病有关的其他病史 结核病、风湿、类风湿、大骨节病等病史。

  • 第2题：

    患儿，10岁。四肢大关节游走性疼痛18周。现症见：四肢关节肿痛，局部灼热，呈游走性，伴低热不退，头身困重，气短乏力，纳呆恶心，小便黄赤，舌淡苔腻，脉濡滑。其首

    选方剂是

    A.宣痹汤

    B.大秦艽汤

    C.乌头汤

    D.九味羌活汤

    E.独活寄生汤


    正确答案：B
    B

  • 第3题：

    特发性炎症性肌病的主要临床表现

    A．对称性四肢近端肌无力

    B．对称性四肢远端肌无力

    C．对称性关节疼痛

    D．游走性关节疼痛

    E．掌指关节肿胀


    正确答案：A

  • 第4题：

    女，25岁，雷诺现象3年伴双腕、双膝、手的小关节游走性疼痛。检查示：血沉45mm/h，ANA1：640颗粒型，该患者应该考虑（ ）。

    A．硬皮病

    B．类风湿性关节炎

    C．OA

    D．SLE

    E．风湿性关节炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为

    A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄和关闭不全

    D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E.心力衰竭


    正确答案：D

  • 第6题：

    男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）

    • A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、心力衰竭
    • D、二尖瓣狭窄和关闭不全
    • E、二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

    正确答案:E

  • 第7题：

    下列哪项是紫癜性肾炎关节炎特征（）。

    • A、指间小关节疼痛
    • B、关节的红肿热和压痛
    • C、四肢大关节非游走性肿痛
    • D、易出现关节畸型
    • E、单侧拇趾关节肿痛

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，8岁，近一个月来发热，多汗，易疲乏，近5d出现四肢大关节游走性疼痛，下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助（）

    • A、谷草转氨酶
    • B、抗"O"
    • C、血沉
    • D、心电图
    • E、血常规

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为（）。
    A

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄和关闭不全

    D

    二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸、气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： B
    解析：
    诊断风湿性二尖瓣狭窄。患者近半年有心悸、气短症状，且双下肢水肿，检查见颈静脉怒张，肝脏大，合并右心衰竭。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，10岁。四肢大关节游走性疼痛18周。现症见：四肢关节肿痛，局部灼热，呈游走性，伴低热不退，头身困重，气短乏力，纳呆恶心，小便黄赤，舌淡苔腻，脉濡滑。其首选方剂是（）
    A

    宣痹汤

    B

    大秦艽汤

    C

    乌头汤

    D

    九味羌活汤

    E

    独活寄生汤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男，10岁，因四肢关节游走性疼痛反复发作2年而就诊，现症见四肢关节游走性疼痛，神疲乏力，心悸气短，动则尤甚，面晦，颧红，唇甲发绀，形体瘦弱，舌质紫，苔薄，脉细弱或结代。首选方剂是（　　）。
    A

    九味羌活汤

    B

    血府逐瘀汤

    C

    桃红四物汤

    D

    补中益气汤

    E

    补阳还五汤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A、风湿性主动脉瓣关闭不全

    B、风湿性左房室瓣关闭不全

    C、左房室瓣狭窄及关闭不全

    D、心力衰竭

    E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


    参考答案：E

  • 第14题：

    行痹的临床表现是( )

    A.关节疼痛重着不移

    B.四肢关节游走窜痛

    C.四肢关节红肿热痛

    D.关节疼痛剧烈

    E.关节酸胀麻木


    参考答案：B

  • 第15题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )

    A．风湿性主动脉瓣关闭不全

    B．风湿性二尖瓣关闭不全

    C．二尖瓣狭窄及关闭不全

    D．心力衰竭

    E．风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案：E
    解析：四肢大关节游走性疼痛提示有风湿热发作；双下肢水肿、颈静脉怒张、肝大提示右心衰竭；心尖部舒张期杂音提示二尖瓣狭窄。

  • 第16题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全

    B.风湿性左房室瓣关闭不全

    C.左房室瓣狭窄及关闭不全

    D.心力衰竭

    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案：E
    患者的临床表现及体检为体循环淤血，右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰。

  • 第17题：

    SLE患者（）。

    A.关节疼痛呈游走性
    B.无关节畸形
    C.关节疼痛发作突然
    D.有关节畸形
    E.多累及单一关节

    答案：B
    解析：
    系统性红斑狼疮（SLE）可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。

  • 第18题：

    患者，女，36岁，全身多个大关节疼痛，为游走性，关节红、肿、热、痛，但不化脓，患者有上呼吸道感染病史，可能的诊断为（）。

    • A、化脓性关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、关节结核
    • E、痛风性关节

    正确答案:B

  • 第19题：

    有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）

    • A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄和关闭不全
    • D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）
    A

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄和关闭不全

    D

    二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E

    心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，8岁，近一个月来发热，多汗，易疲乏，近5d出现四肢大关节游走性疼痛，下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助（）
    A

    谷草转氨酶

    B

    抗O

    C

    血沉

    D

    心电图

    E

    血常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： E
    解析：
    患者的临床表现及体检为体循环淤血、右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年的病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰。故本题选E。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，10岁，因四肢关节游走性疼痛半月就诊，现症见：四肢关节游走性疼痛，局部红肿，灼热，发热不退，头重身困.心悸气短，疲乏尤力，心界扩大，心脏杂音，纳呆泛恶，舌苔腻，脉濡滑。其首选方剂是（　　）。
    A

    桂枝芍药知母汤

    B

    炙甘草汤

    C

    大秦艽汤

    D

    补阳还五汤

    E

    蠲痹汤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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