女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。经综合治疗后未见明显好转,欲行剖腹探查,最合适的麻醉方法是()。A、局麻B、硬膜外阻滞C、蛛网膜下腔阻滞D、腰硬联合阻滞E、气管插管全麻

题目

女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。经综合治疗后未见明显好转,欲行剖腹探查,最合适的麻醉方法是()。

  • A、局麻
  • B、硬膜外阻滞
  • C、蛛网膜下腔阻滞
  • D、腰硬联合阻滞
  • E、气管插管全麻

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  • 第1题:

    女性,27岁。停经40天,人工流产术中诉心慌,胸闷,面色苍白,测BP 90/60mmHg,心率56次/分。考虑诊断为

    A.子宫穿孔

    B.人工流产综合征

    C.吸宫不全

    D.漏吸

    E.羊水栓塞


    正确答案:B
    人丁流产综合反应:术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。处理:①立即停止手术,吸氧;②严重者阿托品静脉注射。

  • 第2题:

    女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。入院开放静脉后开始补液首先选择A、晶体液

    B、晶体液+胶体液

    C、输血

    D、胶体液

    E、输血

    经综合治疗后未见明显好转,欲行剖腹探查,最合适的麻醉方法是A、局麻

    B、硬膜外阻滞

    C、蛛网膜下腔阻滞

    D、腰硬联合阻滞

    E、气管插管全麻

    该患者用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导后。发生呕吐误吸,如果发生吸入性肺炎,最早最可靠的表现是A、低氧血症

    B、支气管哮喘

    C、胸痛

    D、咳嗽

    E、低血压


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    女性,27岁。停经40天,人工流产术中诉心慌,胸闷,面色苍白,测BP90/60mmHg,心率56次/分。考虑诊断为

    A:子宫穿孔
    B:人工流产综合征
    C:吸宫不全
    D:漏吸
    E:羊水栓塞

    答案:B
    解析:
    人工流产综合反应:术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。处理:①立即停止手术,吸氧;②严重者阿托品静脉注射。

  • 第4题:

    女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 本病人诊断应考虑为()

    • A、肠粘连
    • B、盆腔脓肿
    • C、膈下脓肿
    • D、肠道菌群失调
    • E、膀胱炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。根据以上病史及检查结果,应首先考虑该患者可能是什么病()。

    • A、黄体破裂
    • B、阑尾炎
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、宫外孕
    • E、盆腔积液

    正确答案:C

  • 第6题:

    简要病史:女性,20岁,突发右下腹部持续性胀痛7h。


    正确答案: 初步诊断(仅供考官参考,不计分):急性化脓性阑尾炎。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(9分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)腹痛发生的时间、诱因、性质、程度,有无放射痛、转移痛。(3分)消化道症状,有无腹胀、恶心、呕吐及呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。(2分)伴随症状,有无发热、畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。(2分)大小便、饮食、睡眠情况。(1分)②诊疗经过(1分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(0.5分)治疗用药情况及其效果。(0.5分)(2)相关病史(4分)既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆腔炎病史(不能少于4个病史,每个0.5分)。(2分)有无停经史,有无阴道不规则流血史。(1分)有无药物过敏史。(1分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第7题:

    女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。入院开放静脉后开始补液首先选择()

    • A、晶体液
    • B、晶体液+胶体液
    • C、输血
    • D、胶体液
    • E、输血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    女性,34岁,因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术,伤口愈合良好。1周后出现发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重及尿频尿急,体温:39.2℃,轻度腹胀,下腹轻压痛。 本病人诊断应考虑为()
    A

    肠粘连

    B

    盆腔脓肿

    C

    膈下脓肿

    D

    肠道菌群失调

    E

    膀胱炎


    正确答案: D
    解析: 1.简单,实用。
    2.发热,下腹胀痛,大便次数6~8次/d,内有黏液,伴有里急后重。

  • 第9题:

    单选题
    女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。对该病人,最佳的麻醉选择是()
    A

    硬膜外麻醉

    B

    硬膜外麻醉+全麻

    C

    腰麻

    D

    硬腰联合麻醉

    E

    全麻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。入院开放静脉后开始补液首先选择()
    A

    晶体液

    B

    晶体液+胶体液

    C

    输血

    D

    胶体液

    E

    输血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。该患者用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导后。发生呕吐误吸,如果发生吸入性肺炎,最早最可靠的表现是()
    A

    低氧血症

    B

    支气管哮喘

    C

    胸痛

    D

    咳嗽

    E

    低血压


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,33岁。脐周部隐痛10h,右下腹痛4h.伴恶心呕吐,吐出物为胃内容。体检:体温38.7℃.右下腹压痛.无肌紧张及反跳痛。最可能的诊断是(  )。
    A

    卵巢囊肿蒂扭转

    B

    胃、十二指肠溃疡穿孔

    C

    急性胆道感染

    D

    急性阑尾炎

    E

    宫外孕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,28岁。因右下腹疼痛1小时就诊,诊断为宫外孕。查体:烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,BP 90/70mmHg,P 118次/分。该患者应属于

    A、休克前期

    B、休克早期

    C、休克期

    D、休克晚期

    E、DIC期


    参考答案:B

  • 第14题:

    女性,28岁,曾人工流产3次,末次人工流产后闭经3个月,周期性下腹痛,子宫稍大饱满,宫口闭合、尿HCG阴性,最可能的诊断是( )。

    A、子宫腺肌瘤

    B、宫外孕

    C、宫颈粘连

    D、子宫内膜炎

    E、早期妊娠


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。作为医生,应首先考虑该患者可能是什么病()。

    • A、阑尾炎
    • B、宫外孕
    • C、卵巢囊肿蒂扭转
    • D、肠炎
    • E、肠癌

    正确答案:C

  • 第16题:

    怀孕早期,突感一侧下腹撕裂样疼痛,阴道出血淋沥,其诊断为()

    • A、异位妊娠
    • B、宫外孕
    • C、二者均是
    • D、二者均不是

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。经综合治疗后未见明显好转,欲行剖腹探查,最合适的麻醉方法是()

    • A、局麻
    • B、硬膜外阻滞
    • C、蛛网膜下腔阻滞
    • D、腰硬联合阻滞
    • E、气管插管全麻

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,28岁,停经56天,下腹痛1天入院,诊断宫外孕。现面色苍白,手足湿冷,血压80/50mmHg,心率140次/分。既往病史无殊。拟行剖腹探查术。该患者ASA级别是()

    • A、1级
    • B、2级
    • C、3E
    • D、4E
    • E、5E

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,37岁,无明显诱因出现左下腹疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急性面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(一),体温38.5℃,血HCG正常范围,血白细胞升高。作为医生,应首先考虑该患者可能是什么病()。
    A

    阑尾炎

    B

    宫外孕

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    肠炎

    E

    肠癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,35岁,因发热、下腹疼痛二天就诊。体检:T38.9℃,HR94次/分,心肺(-)妇科检查示左附件区压痛明显,超声诊断为()
    A

    附件炎性包块

    B

    宫外孕

    C

    卵巢癌

    D

    子宫肌瘤

    E

    巧克力囊肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,脸色苍白,诉下腹胀痛,诊断为宫外孕,测HR110次/分,BP85/50mmHg,Hb90g/L。经综合治疗后未见明显好转,欲行剖腹探查,最合适的麻醉方法是()
    A

    局麻

    B

    硬膜外阻滞

    C

    蛛网膜下腔阻滞

    D

    腰硬联合阻滞

    E

    气管插管全麻


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,34岁,无明显诱因出现左下腹部疼痛,伴恶心呕吐。无停经史。查体:急症面容,脸色苍白,血压110/70mmHg,下腹有压痛和反跳痛,移动性浊音(-),体温38.5℃,血HCG正常,血白细胞升高。根据以上病史及检查结果,应首先考虑该患者可能是什么病()。
    A

    黄体破裂

    B

    阑尾炎

    C

    卵巢囊肿蒂扭转

    D

    宫外孕

    E

    盆腔积液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,26岁,2天来发热38℃左右,开始有上腹部疼痛、恶心,8小时以后出现右下腹疼痛,并且逐渐加重,大便1~2次/日,月经正常。查体:麦氏点有压痛,无反跳痛和肌紧张,腰大肌征阳性。可能的诊断为(  )。
    A

    急性胃炎

    B

    急性肠炎

    C

    宫外孕

    D

    急性阑尾炎

    E

    泌尿系结石


    正确答案: A
    解析: 暂无解析