下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征()。A、TOF监测>0.90B、平卧头抬高离床>5sC、潮气量>10ml/kgD、吸室内空气时.PaCO2>60mmHg、PaO2<45mmHgE、患者不能耐管

题目

下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征()。

  • A、TOF监测>0.90
  • B、平卧头抬高离床>5s
  • C、潮气量>10ml/kg
  • D、吸室内空气时.PaCO2>60mmHg、PaO2<45mmHg
  • E、患者不能耐管

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  • 第1题:

    试述插管全麻后的拔管指征?


    答案:拔管指征包括(1)病人完全清醒,呼之能应;(2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;(3)潮气量和每分通气量恢复正常;(4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值;(5)估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在。

  • 第2题:

    下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征

    A.TOF监测>0.90
    B.平卧头抬高离床>5s
    C.潮气量>10ml/kg
    D.吸室内空气时PaCO2>60mmHg、PaO2<45mmHg
    E.患者不能耐管

    答案:D,E
    解析:

  • 第3题:

    拔除气管导管时处理错误的是

    A.当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
    B.饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
    C.颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
    D.麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
    E.过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    气管拔管指征是什么?


    正确答案: 气管拔管指征是:
    (1)病人完全清醒,呼之能应;
    (2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;
    (3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT>6mL/kg、RR12~30bpm;
    (4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值;
    (5)血压、心率、ECG正常;
    (6)TOF肌颤搐≥90%,可抬头5秒钟以上。

  • 第5题:

    全麻后拔除气管内导管应具有哪些指征?


    正确答案: (1)血流动力学稳定,无严重心律失常;
    (2)肌张力恢复正常;
    (3)自主呼吸恢复,通气量接近正常;
    (4)保护性反射恢复,如呛咳反射、吞咽反射活跃、病人清醒可作为拔管参考指征。

  • 第6题:

    “T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。


    正确答案:拔管的指征是手术后10天左右,胆汁正常且引流量逐渐减少,可先试行夹管2~3天,如病人无不适可经T管胆道造影,如无异常发现,造影24小时后,可夹管2~3天,仍无症状可拔管。注意:①拔管前应常规行T管造影;②造影后应开放T管引流24小时以上;⑧硅胶T管对周围组织刺激小,瘘管形成时间长,需推迟拔管时间,宜采用胶质T管;④对长期使用激素,低蛋白血症及营养不良,老年人或一般情况较差者,瘘管形成时间也较长,需推迟拔管时间;⑤拔管时切忌使用暴力,以防撕裂胆道及瘘管;⑥如造影发现结石残留,则须保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后,再拔除T管经窦道纤维胆道镜取石。

  • 第7题:

    下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施()

    • A、待病人安全清醒后拔管
    • B、可在侧卧位下拔管
    • C、可在俯卧位下拔管
    • D、应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引
    • E、应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题:

    术终病人如仍有呕吐危险,必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管,在下列哪一时期较好()。

    • A、全麻Ⅰ期
    • B、全麻Ⅱ期
    • C、全麻Ⅲ期
    • D、全麻Ⅳ期
    • E、以上均不可

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    “T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。

    正确答案: 拔管的指征是手术后10天左右,胆汁正常且引流量逐渐减少,可先试行夹管2~3天,如病人无不适可经T管胆道造影,如无异常发现,造影24小时后,可夹管2~3天,仍无症状可拔管。注意:①拔管前应常规行T管造影;②造影后应开放T管引流24小时以上;⑧硅胶T管对周围组织刺激小,瘘管形成时间长,需推迟拔管时间,宜采用胶质T管;④对长期使用激素,低蛋白血症及营养不良,老年人或一般情况较差者,瘘管形成时间也较长,需推迟拔管时间;⑤拔管时切忌使用暴力,以防撕裂胆道及瘘管;⑥如造影发现结石残留,则须保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后,再拔除T管经窦道纤维胆道镜取石。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。

    正确答案: ①拔管指征:患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤:⑴堵塞气管套管外口:常采用软木塞或纱球,应密切观察患者呼吸情况24小时;如果患者出现呼吸困难,应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管:确认堵管后无呼吸困难后,直接拔出即可。⑶创口处理:采用油纱布及纱布覆盖创口,如创口较大,可用蝶形纱布拉拢创口。一般5~天后即可自行愈合。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    术终病人如仍有呕吐危险,必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管,在下列哪一时期较好()
    A

    全麻Ⅰ期

    B

    全麻Ⅱ期

    C

    全麻Ⅲ期

    D

    全麻Ⅳ期

    E

    以上均不可


    正确答案: E
    解析: 术终患者如仍有呕吐危险,必须保留导管至咳嗽或保护性喉反射恢复时再拔管,在全麻Ⅰ期拔管较好

  • 第12题:

    多选题
    下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征
    A

    TOF监测>0.90

    B

    平卧头抬高离床>5s

    C

    潮气量>10ml/kg

    D

    吸室内空气时.PaCO2>60mmHg、PaCO2<45mmHg

    E

    患者不能耐管


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,25岁,胆囊结石,术后放置T管,下列哪项不是拔管的指征

    A.黄疸消退

    B.引流量减少

    C.夹管无腹胀

    D.大便颜色正常

    E.通气


    正确答案:E
    一般术后12~14天,无特殊情况,可拔除T管。拔管指征:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常,胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物。

  • 第14题:

    下列哪几项不是全麻术后病人气管导管拔管指征( )

    A.TOF监测>0.90
    B.平卧,头抬高离床>5s
    C.潮气量>10ml/kg
    D.
    E.患者不能耐管

    答案:D,E
    解析:

  • 第15题:

    肥胖病人术后气管拔管指征有哪些?


    正确答案: 拔管指征包括:
    ①病人完全清醒;循环功能稳定;
    ②肌松药及阿片类药残余作用已完全消失;
    ③吸入40%氧时,血pH=7.35~7.45,PaO2>10.7kPa(80mmHg)或SpO2>96%,PaC02<6.7kPa(50mmHg)
    ④最大吸气力至少达25~30cmH20,潮气量>5ml/kg。

  • 第16题:

    简述气管切开术后的拔管指征和基本步骤。


    正确答案:①拔管指征:患者上呼吸道梗阻症状已完全消除。②基本步骤:⑴堵塞气管套管外口:常采用软木塞或纱球,应密切观察患者呼吸情况24小时;如果患者出现呼吸困难,应及时去除套管外口堵塞物或改为堵塞一半。⑵拔出气管套管:确认堵管后无呼吸困难后,直接拔出即可。⑶创口处理:采用油纱布及纱布覆盖创口,如创口较大,可用蝶形纱布拉拢创口。一般5~天后即可自行愈合。

  • 第17题:

    深静脉导管的拔管指征()

    • A、成功建立并使用永久性透析通路后
    • B、肾移植术后
    • C、无功能导管
    • D、导管感染
    • E、低流量导管,经干预无效者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    某男因呼吸睡眠暂停综合征在气管插管全麻下行咽成形术,下列哪种情况是其拔管指征()

    • A、咽喉反射、吞咽反射已恢复。
    • B、潮气量、分钟通气量恢复正常。
    • C、咳嗽反射已恢复。
    • D、病人吸空气20分钟,血气分析指标正常。
    • E、病人在镇静状态下呼之不应。

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题:

    拔除气管导管时处理错误的是()。

    • A、当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管
    • B、饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管
    • C、颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门
    • D、麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg
    • E、过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于(  )。
    A

    上呼吸道梗阻

    B

    急性支气管痉挛

    C

    肺不张

    D

    呼吸暂停

    E

    误吸


    正确答案: D
    解析:
    上呼吸道梗阻为全麻时常见的并发症,见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉挛者。病人往往在自主呼吸时出现三凹症,人工呼吸时呼吸囊阻力大,无胸廓起伏,短期内可致死,务必预防在先。

  • 第21题:

    单选题
    病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三征”常见于(  )。
    A

    上呼吸道梗阻

    B

    急性支气管痉挛

    C

    肺不张

    D

    呼吸暂停

    E

    误吸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    气管拔管指征是什么?

    正确答案: (1)病人完全清醒,呼之能应;
    (2)咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复;
    (3)潮气量和分钟通气量恢复正常,VT>6ml/kg、RR 12~30bpm;
    (4)必要时,让病人呼吸空气20分钟后,测定血气指标达到正常值。
    (5)血压、心率、ECG正常;
    (6)TOF肌颤搐≥90%,可抬头5秒钟以上。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    下列哪些是预防饱食或肠梗阻病人气管导管拔除后呕吐误吸的措施()
    A

    待病人安全清醒后拔管

    B

    可在侧卧位下拔管

    C

    可在俯卧位下拔管

    D

    应在拔管后插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引

    E

    应在拔管前插入较粗吸痰管至咽喉部充分吸引


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析