女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()A、了解是否存在颅内高压B、了解水、电解质情况C、维持血流动力学稳定D、行气管插管术E、对病人充分镇静

题目

女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()

  • A、了解是否存在颅内高压
  • B、了解水、电解质情况
  • C、维持血流动力学稳定
  • D、行气管插管术
  • E、对病人充分镇静

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参考答案和解析
正确答案:A,B,C
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  • 第1题:


    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A.疼痛
    B.身体移动障碍
    C.有体液不足的危险
    D.有受伤的危险
    E.潜在并发症:脑疝

    答案:E
    解析:

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第2题:

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    脑内寄生虫病可见

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    神经功能性头痛可见

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    前庭障碍()

    • A、剧烈头痛伴喷射性呕吐
    • B、大量呕吐隔夜食物
    • C、呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气
    • D、呕吐伴眩晕
    • E、呕吐伴上腹痛

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第6题:

    颅内压增高最常见的症状是()。

    • A、喷射状呕吐
    • B、搏动性头痛
    • C、视乳头水肿
    • D、意识障碍
    • E、头皮静脉曲张

    正确答案:B

  • 第7题:

    库欣三联征是指()

    • A、意识障碍、头痛、血压增高伴缓脉
    • B、头痛、呕吐、意识障碍
    • C、意识障碍、头痛、瞳孔扩大
    • D、意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉
    • E、头痛、抽搐、意识障碍

    正确答案:D

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,急诊。脑疝的先兆表现有哪些?()
    A

    剧烈头痛

    B

    喷射状呕吐

    C

    躁动不安

    D

    血压升高

    E

    脉搏减慢

    F

    呼吸不规则

    G

    一侧瞳孔散大

    H

    意识障碍加重


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性外伤性硬膜外血肿的典型表现是()
    A

    头痛、呕吐

    B

    头痛、呕吐、进行性意识障碍

    C

    头痛、呕吐、偏瘫

    D

    头痛、呕吐、意识障碍有中间清醒期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    前庭障碍()
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A

    疼痛

    B

    身体移动障碍

    C

    有体液不足的危险

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症:脑疝


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    青光眼可见

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    颅内压增高可见

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    急性外伤性硬膜外血肿的典型表现是()

    A头痛、呕吐

    B头痛、呕吐、进行性意识障碍

    C头痛、呕吐、偏瘫

    D头痛、呕吐、意识障碍有中间清醒期


    D

  • 第16题:

    林女士,70岁。高血压病病史30年,剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。应首先考虑()

    • A、脑梗死
    • B、脑疝
    • C、脑血栓形成
    • D、高血压脑病
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。

    • A、疼痛
    • B、身体移动障碍
    • C、有体液不足的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、潜在并发症:脑疝

    正确答案:E

  • 第18题:

    颅内压增高最常见的症状()

    • A、喷射状呕吐
    • B、搏动性头痛
    • C、视乳头水肿
    • D、意识障碍
    • E、头皮静脉曲张

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()

    • A、了解是否存在颅内高压
    • B、了解水、电解质情况
    • C、维持血流动力学稳定
    • D、行气管插管术
    • E、对病人充分镇静

    正确答案:A,B,C

  • 第20题:

    配伍题
    颅内高压|前庭障碍
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑()
    A

    脑梗死

    B

    脑疝

    C

    脑血栓形成

    D

    高血压脑病

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    前庭障碍呕吐的特点是()
    A

    剧烈头痛伴喷射性呕吐

    B

    大量呕吐隔夜食物

    C

    呕吐伴腹痛及肛门停止排便、排气

    D

    呕吐伴眩晕

    E

    呕吐伴上腹痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    库欣三联征是指()
    A

    意识障碍、头痛、血压增高伴缓脉

    B

    头痛、呕吐、意识障碍

    C

    意识障碍、头痛、瞳孔扩大

    D

    意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉

    E

    头痛、抽搐、意识障碍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    病历摘要:男性患者,54岁,在卡拉OK厅突然头痛,数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁,就医急诊。脑疝的先兆表现有哪些()。
    A

    剧烈头痛

    B

    喷射状呕吐

    C

    躁动不安

    D

    血压升高

    E

    脉搏减慢

    F

    呼吸不规则

    G

    一侧瞳孔散大

    H

    意识障碍加重


    正确答案: G,B
    解析: 暂无解析