一患者下颌缺失，不松动、无龋，牙槽嵴丰满。铸造支架式义齿远中支托、三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉基托压痛、基牙咬合痛。口腔内检查发现：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆凸处粘膜红肿，叩痛（+），义齿各部分密合，咬合不高左侧下颌隆凸压痛的处理方法是（）A、义齿基托边缘磨除B、义齿基托组织面相应处缓冲C、义齿基托组织面重衬D、调E、调整卡环的固位力

该题考查的是可摘局部义齿的修复设计。题48：该病例为单侧非游离缺失，不应拔除，应作为基牙起固位和支持作用。如果拔除，则成为单侧游离缺失，修复效果较差，也不利于余留牙的健康。因近中倾斜，只放置近中牙合支托，会使基牙进一步近中倾斜。近中倾斜的固位倒凹应位于颊面或舌面近中，三臂卡环的固位卡臂尖位于远中，无法进入倒凹固位。正确的卡环设计是圈形卡环。题49：拔除后，游离端义齿以为主要基牙，义齿可沿牙合支托形成的支点线前后翘动，因此应在支点线的前方增加间接固位体。其距离支点线越远，稳定作用越好。所以作为间接固位体的牙合支托的最佳位置是的近中牙合边缘嵴。题50：如果拔除，成为游离缺失的末端基牙，其卡环设计应尽量减小基牙扭力。有此作用的卡环是RPI卡环和回力卡环，因为RPI卡环的Ⅰ型杆从基牙颊侧牙龈方向进入倒凹，如果基牙颊侧存在组织倒凹，不适合采用RPI卡环。所以正确答案是B。

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。

该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。

1.RPI卡环组由近中支托、邻面板、I杆3部分组成，常用于远中游离端义齿，近中支托义齿受力后，即使有使基牙向近中倾斜的分力，由于得到近中余留牙的支持，可以保持不动。使用近中支托时，则产生二类杠杆作用，基托和卡环同时下沉，卡环和基牙脱离接触，因此，用近中支托可消除或减少基牙所受的扭力。

1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。
2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。
3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。
4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。
5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。
6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。
7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

该题考查可摘局部义齿卡环的设计。题36：RPI卡环适用于游离缺失的末端基牙（后牙），可减小对基牙产生的扭力。延伸卡环适用于邻近缺隙的基牙松动者，对半卡环适用于近、远中都有缺隙的孤立后牙，联合卡环适用于非缺隙侧的基牙，而圈形卡环适用于向近中倾斜的最后孤立磨牙。正确答案是C。题37：向近中舌侧倾斜的只有舌面近中存在可利用的固位倒凹，卡环的固位卡环臂尖必须位于舌面近中的倒凹区。如果卡环臂尖位于其他部位(A、B、C、E)，将不能发挥固位作用。正确答案是D。题38：牙合支托一般放置在邻近缺隙的牙合边缘嵴上，只有当咬合紧，边缘嵴处无法预备出支托窝时才需放置在牙合面颊沟（上颌后牙）或舌沟（下颌后牙），本病例余留牙正常，支托应放置在牙合边缘嵴处。铸造圈形卡环除在近中牙合边缘嵴放置支托外，还需在远中边缘嵴放置牙合支托，以增加卡环臂的支持，防止基牙向远中移位。正确答案是E。