女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值()A、B型超声显像B、CT检查C、磁共振检查D、BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白E、核素肺扫描

题目

女性,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,肺泡蛋白沉着症可能。下列哪项检查最有价值()

  • A、B型超声显像
  • B、CT检查
  • C、磁共振检查
  • D、BAL和肺活检显示.PAS阳性染色脂蛋白
  • E、核素肺扫描

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  • 第1题:

    如何对待肺部X线检查的既往材料?


    正确答案: 在临床诊断中既往史很重要,它是疾病诊断依据的组成部分。在X线诊断中既往X线结果同样重要。一方面不应忽视既往材料,另一方面在分析既往材料时也不要简单地、机械地把过去X线所见和现在X线所见联系起来,应当全面分析后再确定它们之间的联系,作为诊断病变的重要依据。
    (1)既往正常:既往胸部检查正常对于分析现在的肺部病变和重要,这时要重视时间条件,还应把时间条件和阴影形态结合起来。例如一个月前胸部正常,若现在发现3cm以上球形病灶或斑片阴影者以炎症可能性大;若为肺段或肺叶阴影则不能只考虑炎症,癌瘤引起的肺不张、阻塞性炎症也可有这种表现。若3~4个月前胸部正常,现在发现了3cm以上球形病灶时,对于中老年患者应多考虑肺癌。结核病灶多半从小到大逐渐发展。
    (2)曾有“来去匆匆”的肺部阴影:即曾有起病较急、肺部出现阴影又很快消失的肺部病变,如
    ①肺内反复出现过病灶、很快又消失,若现在又发现斑片状影应多考虑肺炎;
    ②在同一部位多次出现阴影时,应注意支气管有无病变,例如中心型肺癌、良性肿瘤(腺瘤、错构瘤、纤维瘤、脂肪瘤等);
    ③在一定范围而不是同一部位出现斑片阴影时,前后间隔时间较长,不可勉强将既往于现实联系起来,过去可能是肺炎,现在可能是肺癌,也可能是肺炎。
    (3)有较长期存在的肺部病变:慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等肺部的改变可长期存在。在某部位出现新病灶,首先应考虑到原病变的恶化或继发感染,当出现肺段范围以上阴影区或球形病灶时,对老年患者应警惕肺癌。

  • 第2题:

    肺灌注显像呈缺损,胸部X线片为正常,提示病变可能为

    • A、肺动脉栓塞
    • B、肺部感染
    • C、肺部肿瘤
    • D、肺水肿
    • E、肺气肿

    正确答案:A

  • 第3题:

    女性,52岁。咳嗽,偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是()

    • A、肺部X线检查
    • B、支气管造影术
    • C、支气管镜检查
    • D、抽血查凝血功能
    • E、痰找结核菌

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    女性,52岁。咳嗽,偶见痰中带血2个月就诊。首先应做的检查是()
    A

    肺部X线检查

    B

    支气管造影术

    C

    支气管镜检查

    D

    抽血查凝血功能

    E

    痰找结核菌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    肺灌注显像呈缺损,胸部X线片为正常,提示病变可能为
    A

    肺动脉栓塞

    B

    肺部感染

    C

    肺部肿瘤

    D

    肺水肿

    E

    肺气肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值()
    A

    肺功能测定

    B

    血沉测定

    C

    纤维支气管镜检查行TBLB和BAL

    D

    胸部X线分层摄片

    E

    磁共振检查


    正确答案: A
    解析: 弥漫性肺间质性疾病病因很多,包括特发性和继发性两大类。应用纤维支气管镜行经支气管肺活检(TBLB)可提供病理组织学诊断,而支气管肺泡灌洗(BAL)液细胞学和可溶性成分检测可提供诊断和活动性判定的有用资料。

  • 第7题:

    女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。 患者间质性肺炎可能的原因()

    • A、CMV感染
    • B、肺部细菌感染
    • C、肺部真菌感染
    • D、白血病复发累及肺部
    • E、败血症

    正确答案:A

  • 第8题:

    11岁儿童,女性,父母发现其脊柱侧凸畸形半年,诊断为特发性脊柱侧凸。怀疑肺栓塞应进行哪些检查()

    • A、肺部螺旋CT
    • B、ECG
    • C、胸X线片
    • D、V/Q扫描
    • E、动脉血气分析
    • F、血常规

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第9题:

    患者,女性,10岁,咽喉痛、发热3天就诊。检查:体温38℃,咽喉黏膜充血红肿,舌质红,舌面光滑,舌乳头突起,面部皮肤弥漫性充血伴有针尖状丘疹。下列哪项检查最有助于疾病的确诊()。

    • A、血常规
    • B、肺部X光检查
    • C、咽拭子培养
    • D、涂片检查
    • E、粪便培养

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    女,34岁,工人,因急性淋巴细胞白血病行异基因骨髓移植后半年,1周前出现发热,体温最高38.5℃,伴干咳,气促明显,查肺部CT提示两肺间质性改变,白细胞3.4×109/L。 患者间质性肺炎可能的原因()
    A

    CMV感染

    B

    肺部细菌感染

    C

    肺部真菌感染

    D

    白血病复发累及肺部

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析: 间质性肺炎大多由于病毒所致,主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等,其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见,也较严重,常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎,病程迁延易演变为慢性肺炎。故选A巨细胞病毒感染。

  • 第11题:

    问答题
    如何对待肺部X线检查的既往材料?

    正确答案: 在临床诊断中既往史很重要,它是疾病诊断依据的组成部分。在X线诊断中既往X线结果同样重要。一方面不应忽视既往材料,另一方面在分析既往材料时也不要简单地、机械地把过去X线所见和现在X线所见联系起来,应当全面分析后再确定它们之间的联系,作为诊断病变的重要依据。
    (1)既往正常:既往胸部检查正常对于分析现在的肺部病变和重要,这时要重视时间条件,还应把时间条件和阴影形态结合起来。例如一个月前胸部正常,若现在发现3cm以上球形病灶或斑片阴影者以炎症可能性大;若为肺段或肺叶阴影则不能只考虑炎症,癌瘤引起的肺不张、阻塞性炎症也可有这种表现。若3~4个月前胸部正常,现在发现了3cm以上球形病灶时,对于中老年患者应多考虑肺癌。结核病灶多半从小到大逐渐发展。
    (2)曾有“来去匆匆”的肺部阴影:即曾有起病较急、肺部出现阴影又很快消失的肺部病变,如
    ①肺内反复出现过病灶、很快又消失,若现在又发现斑片状影应多考虑肺炎;
    ②在同一部位多次出现阴影时,应注意支气管有无病变,例如中心型肺癌、良性肿瘤(腺瘤、错构瘤、纤维瘤、脂肪瘤等);
    ③在一定范围而不是同一部位出现斑片阴影时,前后间隔时间较长,不可勉强将既往于现实联系起来,过去可能是肺炎,现在可能是肺癌,也可能是肺炎。
    (3)有较长期存在的肺部病变:慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等肺部的改变可长期存在。在某部位出现新病灶,首先应考虑到原病变的恶化或继发感染,当出现肺段范围以上阴影区或球形病灶时,对老年患者应警惕肺癌。
    解析: 暂无解析