男,60岁,抽烟40年,20支/日,咳嗽2个月,黄痰,有时痰中带血,有胸痛,X线胸片右上叶前段炎性阴影,其中可见透亮区滠可能的诊断是()A、肺脓肿B、空洞性肺结核C、癌性空洞D、支气管扩张并感染E、肺囊肿并感染

题目

男,60岁,抽烟40年,20支/日,咳嗽2个月,黄痰,有时痰中带血,有胸痛,X线胸片右上叶前段炎性阴影,其中可见透亮区滠可能的诊断是()

  • A、肺脓肿
  • B、空洞性肺结核
  • C、癌性空洞
  • D、支气管扩张并感染
  • E、肺囊肿并感染

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  • 第1题:

    简要病史:男性,54岁,咳嗽、痰中带血2个月。


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):支气管肺癌评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,有无劳累、受凉、上感史1分②咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,有无咳痰2分③咯血的颜色、量2分④伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血2分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、全身出血性疾病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核SXB

    患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是

    A.肺癌

    B.肺结核

    C.肺脓肿

    D.肺梗塞

    E.支气管扩张


    正确答案:B
    患者有典型的结核中毒表现:低热、盗汗。A见于有吸烟史的年龄较大者,咳嗽咳痰,痰中带血,胸闷气急、胸痛等;C咳浓臭痰,有发热寒战等感染表现;D有突发性的胸痛,呼吸困难;E有反复的咳嗽咳痰、咯血。

  • 第3题:

    痰热壅肺咳嗽的临床特点是

    A.干咳无痰,痰中带血,五心烦热
    B.咳嗽声重,痰稀色白,发热恶寒
    C.干咳无痰,或痰黏难咳,鼻燥咽干
    D.咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口渴
    E.咳嗽气粗,咳痰黄稠,发热恶风

    答案:D
    解析:
    痰热壅肺引起的咳嗽属于内伤咳嗽,与风热咳嗽有相似之处。痰热壅肺的咳嗽没有表证的发热恶风或恶寒,痰黄质稠而且量多,容易咳出,热象明显。干咳无痰,痰中带血,五心烦热,为肺肾阴虚型咳嗽;咳嗽声重,痰稀色白,发热恶寒,为风寒犯肺型咳嗽。

  • 第4题:

    燥邪犯肺可见

    A. 咳嗽痰稀色白
    B. 咳喘痰黄黏稠
    C. 咳嗽痰少黏稠
    D. 咳喘痰中带血
    E. 咳喘咯脓血腥臭痰

    答案:C
    解析:
    燥邪犯肺证临床表现:干咳无痰,或痰少而黏、不易咯出,甚则胸痛,痰中带血,或见鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮肤干燥,尿少,大便干结,舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒,无汗或少汗,脉浮数或浮紧。

  • 第5题:

    痰湿咳嗽的特点是

    A.痰黄,咳吐不爽

    B.痰中带血

    C.痰黏腻稠厚成块

    D.痰少黏连成丝


    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    54岁,男性,咳嗽咳痰,有时痰中带血丝,胸痛,近2个月明显,消廋乏力,有抽烟史30余年,胸片如图,最可能的诊断是( )

    A左肺结核瘤

    B肺转移瘤

    C炎性假瘤

    D原发性肺癌

    E肺炎


    D

  • 第7题:

    暑穄症见()

    • A、灼热烦渴,咳嗽气粗,苔黄,脉数
    • B、低热午后为甚,痰中带血
    • C、五心烦热,咳嗽,痰中带血
    • D、壮热,口渴,大汗
    • E、灼热烦渴,咳嗽气粗,苔黄,脉数,骤然咯血

    正确答案:E

  • 第8题:

    男,60岁。3个月来咳嗽,痰中带血,有时低热,曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶,3次痰找癌细胞阴性,应首先考虑诊断()

    • A、肺结核
    • B、肺脓肿
    • C、肺囊肿
    • D、肺癌
    • E、肺炎

    正确答案:D

  • 第9题:

    配伍题
    寒痰阻肺可见( )|燥邪犯肺可见( )
    A

    咳嗽痰稀色白

    B

    咳喘痰黄黏稠

    C

    咳嗽痰少黏稠

    D

    咳喘痰中带血

    E

    咳喘咯脓血腥臭痰


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    暑穄症见()
    A

    灼热烦渴,咳嗽气粗,苔黄,脉数

    B

    低热午后为甚,痰中带血

    C

    五心烦热,咳嗽,痰中带血

    D

    壮热,口渴,大汗

    E

    灼热烦渴,咳嗽气粗,苔黄,脉数,骤然咯血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者五心烦热,眩晕耳鸣,腰膝酸软,健忘失眠,咳嗽痰少,有时痰少,有时痰中带血。其病位在(  )。
    A

    B

    C

    肺、肾

    D

    心、肾

    E


    正确答案: C
    解析:
    2112.饥不欲食,舌质光红与下列哪项并见,对诊断胃阴虚证最有意义?(  )

  • 第12题:

    单选题
    小陷胸汤主治证候中有()。
    A

    痰白而稀

    B

    干咳无痰

    C

    咳痰黄稠

    D

    痰中带血

    E

    咳嗽痰多


    正确答案: A
    解析: 小陷胸汤主治痰热互结。胸脘痞闷,按之则痛,或咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数。

  • 第13题:

    男性,64岁,咳嗽、痰中带血1个月。


    参考答案:1.问诊内容(13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,有无劳累、受凉、上感史。(1分)咳嗽的性质和程度(刺激性干咳或是湿性咳嗽),咳嗽发生时间,有无咳痰。(2分)咯血的颜色、量。(2分)伴随症状,有无发热、乏力、盗汗,有无呼吸困难、胸痛,有无其他部位的出血。(2分)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、全身出血性疾病等病史,个人职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第14题:

    风热犯肺咳嗽的临床特点是

    A.干咳无痰,痰中带血,五心烦热
    B.咳嗽声重,痰稀色白,发热恶寒
    C.干咳无痰,或痰黏难咳,鼻燥咽干
    D.咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口渴
    E.咳嗽气粗,咳痰黄稠,发热恶风

    答案:E
    解析:
    风热犯肺引起的咳嗽为外感咳嗽,发热恶寒或恶风是外感表证的特有表现。风热犯肺,肺失肃降则咳嗽气粗,热邪伤津则咳痰黄稠。

  • 第15题:

    寒痰阻肺可见

    A. 咳嗽痰稀色白
    B. 咳喘痰黄黏稠
    C. 咳嗽痰少黏稠
    D. 咳喘痰中带血
    E. 咳喘咯脓血腥臭痰

    答案:A
    解析:
    寒痰阻肺证临床表现:咳嗽,痰多、色白、质稠或清稀、易咯,胸闷,气喘,或喉间有哮鸣声,恶寒,肢冷,舌质淡,苔白腻或白滑,脉弦或滑。

  • 第16题:

    咳嗽痰热郁肺证的主要症状有

    A.咳嗽气粗
    B.痰多黄稠
    C.痰中带血
    D.潮热盗汗
    E.身热口干

    答案:A,B,E
    解析:
    本题主要考查咳嗽痰热郁肺证的临床症状表现。咳嗽痰热郁肺证的[症状]咳嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多,质黏稠色黄,或有腥味,难咳,胸胁胀满,或咳时引痛,面赤,或有身热,口干而黏,欲饮水。舌红,苔黄腻,脉滑数。

  • 第17题:

    A.咯血伴咳嗽
    B.间断性大量咯血,平素咳痰,量多,有时黄痰
    C.咯血伴皮肤黏膜出血
    D.咯血伴黄疸
    E.痰中带血伴低热,盗汗

    支气管扩张常表现为

    答案:B
    解析:
    低热、盗汗或伴痰中带血,多是肺结核(活动期)的典型临床表现。支气管扩张最常见咳嗽、咳痰量多,有时黄痰,间断有大咯血。

  • 第18题:

    肺癌组常见的初始症状依次为()。

    • A、咳嗽、胸闷气短、痰中带血及胸痛
    • B、胸闷气短、咳嗽、痰中带血及胸痛
    • C、咳嗽、痰中带血、胸闷气短及胸痛
    • D、咳嗽、胸痛、痰中带血、胸闷气短
    • E、咳嗽、胸痛、胸闷气短、痰中带血

    正确答案:A

  • 第19题:

    痰湿咳嗽的特点是()

    • A、痰黄咯吐不爽
    • B、痰中带血
    • C、痰粘腻稠厚成块
    • D、痰少粘连成丝
    • E、痰稀薄成水样

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    热邪壅肺症见()
    A

    灼热烦渴,咳嗽气粗,苔黄,脉数

    B

    低热午后为甚,痰中带血

    C

    五心烦热,咳嗽,痰中带血

    D

    壮热,口渴,大汗

    E

    灼热烦渴,咳嗽气粗,苔黄,脉数,骤然咯血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月 。初步诊断:支气管肺癌

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    小陷胸汤的主治证候有()。
    A

    痰白而稀

    B

    干咳无痰

    C

    咳痰黄稠

    D

    痰中带血

    E

    咳嗽痰多


    正确答案: A
    解析: 小陷胸汤的主治证候为胸脘痞闷,按之则痛,咳痰黄稠,舌苔黄腻,脉滑数等。故本题选C。

  • 第23题:

    单选题
    痰湿咳嗽的特点是()。
    A

    痰黄咯吐不爽

    B

    痰中带血

    C

    痰粘腻稠厚成块

    D

    痰少粘连成丝

    E

    痰稀薄成水样


    正确答案: A
    解析: 【考点】慢性支气管炎中医辨证论治。痰湿咳嗽,湿邪困脾,脾不健运,化湿生痰,上渍于肺,故痰多粘腻,稠厚成块。

  • 第24题:

    单选题
    男,60岁,抽烟40年,20支/日,咳嗽2个月,黄痰,有时痰中带血,有胸痛,X线胸片右上叶前段炎性阴影,其中可见透亮区滠可能的诊断是()
    A

    肺脓肿

    B

    空洞性肺结核

    C

    癌性空洞

    D

    支气管扩张并感染

    E

    肺囊肿并感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析