5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）A、住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×109／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点C
题目
5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）
- A、住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×109／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
- B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
- C、当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
- D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗
- E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药
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参考答案和解析
正确答案:A
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第1题：
5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5d前皮肤有脓疖，近3d发热、咳嗽。昨起气急，予红霉素治疗。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院。入院时肛门温度38．5℃，呼吸55／min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点是不对的（）
- A、住院第2天体温降至35.5℃（未用退热剂），呼吸55／min，血白细胞计数3.5×109／L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
- B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血、坏死及多个脓肿形成为特点
- C、当患儿出现气急加重、呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
- D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗
- E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药
正确答案:A -
第2题：
5个月婴儿，生后人工喂养，经常腹泻，营养不良Ⅱ度，5天前皮肤有脓疖。今门诊体检发现两肺有中、细水泡音，诊断为金黄色葡萄球菌性肺炎住院，入院时肛门温度38℃，呼吸55/min，口周青紫，继续用红霉素并加用庆大霉素。下述各点中哪一点不对的：（）
- A、住院第二天体温降到35.50（未用退热剂），呼吸55/min，血白细胞计数3.5×109/L，中性粒细胞0.68，淋巴细胞0.32，说明病情得到初步控制
- B、本病好发于胸膜下肺组织，以广泛的出血，坏死及多个脓肿形成为特点
- C、当患儿出现气急加重，呼吸音减低时要考虑并发脓胸或脓气胸
- D、若并发肺大泡，一般不需外科治疗
- E、经治疗，体温正常，胸片示病变吸收，不应立即停药
正确答案:A -
第3题：
婴儿9个月，发热、咳嗽6d，精神差，一直青霉素治疗无效，近2d出现喘憋，今抽搐2次。查体：体温39．0℃，呼吸55／min，心率150／min，四肢抽动，前囟饱满，两肺中、细水泡音，肝肋下1．5cm。血白细胞计数4．2×10／L。腰椎穿刺：颅压较高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）
- A、肺炎球菌肺炎
- B、呼吸道合胞病毒肺炎
- C、金黄色葡萄球菌肺炎
- D、支原体肺炎
- E、腺病毒肺炎
正确答案:E