男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()A、改为隔日顿服,4周后骤然停用B、按原量再用8周后停药C、即刻停药D、减少泼尼松剂量,再服8周E、停泼尼松,改用免疫抑制剂

题目

男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()

  • A、改为隔日顿服,4周后骤然停用
  • B、按原量再用8周后停药
  • C、即刻停药
  • D、减少泼尼松剂量,再服8周
  • E、停泼尼松,改用免疫抑制剂

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  • 第1题:

    患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。

    该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该
    A.立即停用泼尼松
    B.停用泼尼松改用环磷酰胺
    C.按原量再服泼尼松8周后停药
    D.改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
    E.泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药

    答案:D
    解析:

    1.单纯性肾病综合征的治疗一般采用糖皮质激素。泼尼松为诱导缓解的首选药物,其治疗分为诱导缓解和巩固维持两阶段。诱导缓解阶段应用足量泼尼松1.5~2.Omg/(kg?d),最大剂量60mg/d,分3~4次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周,尽可能早些改为清晨顿服,分次口服不宜超过2周,一般足量泼尼松最短不少于4周,最长不超过8周。巩固维持阶段:若尿蛋白持续阴性,则以原足量泼尼松1天量隔日晨顿服,继用4~6周,若尿蛋白仍阴性,则骤然停药,或者缓慢减量。该患儿尿蛋白已转阴,因此改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药,故本题答案为D。
    2.泼尼松治疗疗程分为:①短疗程:8~12周,骤然停药。②中疗程:6个月,多用于原发性肾病综合征的初次治疗。③长疗程:9个月或更长,多用于原发性肾病综合征复发的治疗。故为了达到良好的治疗效果,最少需要8周,本题答案为B。
    3.泼尼松服用过程出现副作用,食欲减退,腹胀,全身无力,心电图U波,可能出现低血钾,治疗应立即采用氯化钾静脉滴注补钾。故本题答案为D。

  • 第2题:

    男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()

    • A、改为隔日顿服,4周后骤然停用
    • B、按原量再用8周后停药
    • C、即刻停药
    • D、减少泼尼松剂量,再服8周
    • E、停泼尼松,改用免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿,6岁。以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服,已服4周,查尿蛋白已转阴。该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()

    • A、立即停用泼尼松
    • B、停用泼尼松改用环磷酰胺
    • C、按原量再服泼尼松8周后停药
    • D、改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
    • E、泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    男孩,5岁。诊断为肾病综合征,每天口服2mg/kg泼尼松,治疗4周后尿蛋白已转阴。若采用短程疗法,继之用下列哪种疗法最佳()
    A

    改为隔日顿服,4周后骤然停用

    B

    按原量再用8周后停药

    C

    即刻停药

    D

    减少泼尼松剂量,再服8周

    E

    停泼尼松,改用免疫抑制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为()

    • A、中程疗法
    • B、冲击疗法
    • C、替代疗法
    • D、长程疗法
    • E、短程疗法

    正确答案:A

  • 第6题:

    15kg小儿,水肿、蛋白尿10天,诊断为原发性肾病综合征,给予泼尼松30mg/d,口服4周,尿蛋白转阴。下一步治疗方案()

    • A、停用泼尼松
    • B、继续用该量泼尼松
    • C、泼尼松减量一半.每天服
    • D、泼尼松改隔日顿服
    • E、继续用该量泼尼松3个月

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    (2013)男孩,12岁。肾病综合征初次治疗,口服泼尼松片2mg/(kg·d),2周后尿蛋白转阴,巩固治疗2周开始减量,改成隔日晨顿服2mg/kg,共4周,以后每4~6周减量0.5mg/kg,直至停药。此激素治疗方案为
    A

    中程疗法

    B

    冲击疗法

    C

    替代疗法

    D

    长程疗法

    E

    短程疗法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    尿蛋白转阴后选择激素减量的方案是(  )。
    A

    即可停用泼尼松

    B

    即可改隔日顿服

    C

    继续用泼尼松原剂量,2周后停药

    D

    继续用泼尼松原剂量,2周后改隔日顿服

    E

    继续用泼尼松原剂量,4周后改隔日顿服


    正确答案: A
    解析: 暂无解析