简述卵巢肿瘤的进一步检查。

第1题：

第2题：

第3题：

简述卵巢肿瘤的治疗原则。

正确答案:一经发现卵巢肿瘤，应行手术。卵巢良性肿瘤多采用腹腔镜手术。恶性肿瘤多采用剖腹手术，术后根据肿瘤性质、组织学类型、手术-病理分期等因素来决定是否进行辅助治疗。

第4题：

简述卵巢肿瘤的概述。

正确答案: 卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，在各种年龄均可发病。组织成分非常复杂，常见的组织类型有上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤和转移性肿瘤。

第5题：

卵巢囊肿扭转进一步检查

正确答案: 腹腔镜检查见到卵巢囊肿扭转，有利于诊断，可以同时治疗。

第6题：

简述卵巢交界性低度恶性肿瘤诊断要点。

正确答案:卵巢各型上皮型肿瘤都可分为良性、交界性（低度恶性）及恶性。交界性并不意味着它是处于良性及恶性之间的良、恶不定的肿瘤。现已明确它是属于低度恶性肿瘤，其诊断要点是：
1.细胞有轻到重度异型性。
2.有乳头状生长，乳头较复杂。
3.上皮层次增多或是实性灶状，但浆液性者不超过3层，粘液性者不超过4层。
4.被膜、卵巢实质或乳头间质无浸润。
5.核分裂＜5／10HPF或10／10HPF（粘液性者），一般为0～3，无病理核分裂。
6.核可增大、染色深，但核的最大直径不能超过间质细胞核的3倍。
7.无明显坏死，偶可见小灶状坏死。
8.可有腹腔种植性转移，腹水及腹水瘤细胞阳性等。
9.高发年龄为30岁～35岁，预后较好，5年存活率在70％以上。

第7题：

简述卵巢肿瘤的临床表现。

正确答案:（1）卵巢良性肿瘤：早期肿瘤较小，多无症状。肿瘤增至中等大小时，感腹胀或腹部扪及肿块，边界清楚。妇科查体在子宫一侧或双侧触及球形肿块，多为囊性，表面光滑，活动，与子宫无粘连。若肿瘤长大充满盆、腹腔即出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部膨隆，包块活动度差，叩诊呈鼓音，无移动性浊音。
（2）卵巢恶性肿瘤：早期常无症状。主要症状为腹胀、腹部肿块及腹水。肿瘤若向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛；若压迫盆腔静脉，出现下肢浮肿；若为功能性肿瘤，产生相应雌激素或雄激素过多的症状。晚期可表现为消瘦、严重贫血等恶病质征象。妇科检查可在阴道后穹隆触及盆腔内硬结节，肿块多为双侧，实性或半实性，表面凹凸不平，不活动，常伴有腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大淋巴结。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述卵巢恶性实性肿瘤声像图有哪些特征？

正确答案:（1）肿瘤形态多不规则，边界不清；
（2）边缘回声不整，厚薄不均；
（3）内部回声强弱不等；
（4）后方回声无增强效应或有轻度衰减；
（5）常伴有粘连性腹水征；
（6）CDFI显示：肿瘤部位血流信号丰富，血管量增多，频谱具有高速低阻特征。

第15题：

简述甲状腺肿瘤进一步检查。

正确答案:1.超声波检查
超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。
2.放射性核素检查
放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸¹³¹I或^99mTc的功能一般可将其分为4类：
①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3.X线检
查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4.细针吸取细胞学检查
取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5.实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T₃、T₄、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体（TGA.和微粒子抗体（MCA.检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T₃、T₄、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。

第16题：

简述卵巢癌常用的肿瘤标志物及其临床意义。

正确答案:(1)CA125Ⅰ期卵巢癌病人和90%Ⅱ期以上的卵巢癌病人血清CA125升高，CA125和肿瘤大小及分期相关，并且在鉴别卵巢包块的良恶性上特别有价值，能协助制订正确的手术方案。CA125是少数正在试用于普查的肿瘤标志物。
(2)CEA和CA125联合测定，计算两者比例比单一标志好，可提高卵巢癌诊断的敏感性和特异性。
(3)唾液酸和唾液酸酰基转移酶、铁蛋白、广谱肿瘤标志物，常和其他标志联合应用提高诊断的敏感性和特异性。
(4)TPA、TPS和CEA以及糖蛋白抗原类标志联合应用判断卵巢癌有无转移。

第17题：

简述卵巢囊肿破裂需要做进一步什么检查？

正确答案: 腹腔镜检查见到卵巢囊肿破裂，有利于诊断，可以同时治疗。

第18题：

简述术中判断卵巢肿瘤性质的几个要点？

正确答案:⒈青春期前无卵巢生理性增大，如有囊肿多为病理性；
⒉35岁以前多见生殖细胞肿瘤，以良性畸胎瘤常见，实性者一般考虑未成熟畸胎瘤，无性细胞瘤；
⒊青春期后可有生理性增大，以滤泡囊肿、黄体囊肿、多囊卵巢，单纯囊肿和巧克力囊肿等所谓瘤样病变；
⒋生殖年龄后的实性瘤注意纤维瘤、泡膜瘤、转移瘤；
⒌更年期后卵巢肿瘤大部分为上皮性瘤、双侧或单侧恶性瘤；
⒍腹水，特别是血性为恶性征兆。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：