男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()。A、腹会阴联合直肠癌根治术B、经腹腔直肠癌切除术C、乙状结肠造口术D、Hartmarn手术E、拉下式直肠癌切除术

题目

男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()。

  • A、腹会阴联合直肠癌根治术
  • B、经腹腔直肠癌切除术
  • C、乙状结肠造口术
  • D、Hartmarn手术
  • E、拉下式直肠癌切除术

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  • 第1题:

    患者,男,36岁,便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,近半年来偶有块状物自肛门脱出,便后自行回缩,最可能的诊断是 ( )

    A.直肠癌

    B.混合痔

    C.外痔

    D.内痔

    E.直肠脱垂


    正确答案:D
    内痔第一期时因直肠上静脉曲张,单纯表现为排便时带血,但痔块随着静脉曲张加重而增大后排便时便可脱出肛门外,便后能自行回复,此为内痔第二期,与该病例的情况相符。

  • 第2题:

    患者,男,44岁。因排便次数增多,大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线12cm,需行的治疗方法是

    A、经腹会阴联合直肠癌根治术

    B、经腹直肠癌切除术

    C、拉下式直肠癌切除术

    D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    E、挂线疗法


    参考答案:B

  • 第3题:

    Dixon手术

    A.对晚期直肠癌,已不能行根治性手术,又要解除患者排便困难或肠梗阻时

    B.瘤体小,分化度高,局限的直肠癌

    C.适用于腹膜反折以下的直肠癌

    D.适用于年老体弱,不能行一期切除吻合的患者

    E.适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者


    正确答案:E
    Miles手术适用于腹膜反折以下的直肠癌;Dixon手术是目前应用最多的直肠癌根治术,适用于距齿线5cm以上的直肠癌患者。

  • 第4题:

    患者,男,35岁。既往患有混合痔。近半年来,内裤常被污染,排便形状改变,有黏液血便、脓性分泌物。诊断为

    A.高位直肠癌
    B.低位直肠癌
    C.混合痔
    D.内痔
    E.外痔

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果( )

    A直肠息肉

    B直肠癌

    C直肠间质瘤

    D直肠转移瘤

    E直肠淋巴瘤


    B

  • 第6题:

    患者,男性,65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感,便血1周。经检查诊断直肠癌,癌肿下缘距肛门4cm,术式应选择()

    • A、腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、癌肿局部切除术
    • E、癌肿切开引流术

    正确答案:A

  • 第7题:

    直肠癌的早期表现是()

    • A、排便习惯改变,粘液血便
    • B、腹痛、腹胀,便秘
    • C、排便困难、便形变细
    • D、肠梗阻症状
    • E、低热、贫血

    正确答案:A

  • 第8题:

    男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列哪个术式为宜()

    • A、腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹腔直肠癌切除术
    • C、乙状结肠造口术
    • D、Hartmarn手术
    • E、拉下式直肠癌切除术

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,44岁。因排便次数增多,大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线12cm,需行的治疗方法是()
    A

    经腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    E

    挂线疗法


    正确答案: E
    解析: 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,第1题患者系肛瘘患者,宜采取挂线治疗;第2题患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;第3题患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;第4题肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,81岁。被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则宜采取的手术方式为(  )。
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    经腹腔直肠癌切除术

    C

    乙状结肠造口术

    D

    Hartmarn手术

    E

    拉下式直肠癌切除术


    正确答案: C
    解析:
    本患者为直肠癌,现因排便困难而致腹痛,要求手术治疗,应采取乙状结肠造口术;结肠造口是指外科医生为了治疗某些肠道疾病(如直肠癌、溃性结肠炎等)而在腹壁上所做的人为开口,并将一段肠管拉出开口外,翻转缝于腹壁,从而形成了肠造口。其作用就是代替原来的会阴部肛门行使排便功能,实际上就是粪便出口的改道,对整体的消化功能影响不大。

  • 第11题:

    单选题
    男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,请选择最佳诊断结果( )
    A

    直肠息肉

    B

    直肠癌

    C

    直肠间质瘤

    D

    直肠转移瘤

    E

    直肠淋巴瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,51岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,其术式最佳为(  )。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案: A
    解析:
    距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术(即Dixon手术)。

  • 第13题:

    一男患者,80岁,被诊断为直肠癌,近日常腹痛,排便困难,要求手术治疗,则采取下列术式哪个为宜( )。

    A.腹会阴联合直肠癌根治术

    B.经腹腔直肠癌切除术

    C.乙状结肠造口术

    D.Hartm手术

    E.拉下式直肠癌切除术


    正确答案:C
    80岁老年男性,直肠癌晚期,以乙状结肠造口术为主。

  • 第14题:

    男,70岁,下腹部腹胀、腹痛、排便困难,逐渐加重,MRI示直肠内不规则充盈缺损,最可能的诊断是

    A.直肠息肉

    B.直肠癌

    C.直肠间质瘤

    D.直肠转移癌

    E.直肠淋巴瘤


    正确答案:B

  • 第15题:

    直肠癌的早期症状是

    A:黏液血便
    B:排便困难、便条变细
    C:里急后重
    D:排便习惯改变
    E:腹胀、腹痛

    答案:D
    解析:
    早期直肠癌主要表现为排便习惯改变和便血,患者便意频繁、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。

  • 第16题:

    男性,30岁,排便不适,下坠感1个月。偶有腹泻和便血,无腹痛,有癌症家族史。
    若诊断为直肠癌,首选的治疗是()
    A.化疗
    B.手术
    C.放疗
    D.理疗
    E.中药


    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    患者男,58岁。大便带血2个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为()

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男性,44岁。因排便次数增多,大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线12cm,需行的治疗方法是()

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • E、挂线疗法

    正确答案:B

  • 第19题:

    直肠癌病人最常见的临床症状是()

    • A、腹痛
    • B、排便习惯改变
    • C、排便困难
    • D、肿块
    • E、粘液血便

    正确答案:E

  • 第20题:

    男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。该病人的诊断应是:().

    • A、乙状结肠扭转
    • B、乙状结肠癌
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、直肠癌并梗阻
    • E、急性小肠扭转

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,81岁。因排便不适、大便带血被诊断为直肠癌,癌肿距齿状线6cm,但患者有高血压、心肌梗死、脑梗死右侧肢体偏瘫病史,需行的治疗方法是()
    A

    经腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    E

    挂线疗法


    正确答案: D
    解析: 根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则,第1题患者系肛瘘患者,宜采取挂线治疗;第2题患者高龄,既往有高血压、心梗、脑梗史,直肠癌肿不宜行根治性手术,故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;第3题患者中年男性,直肠癌癌肿距齿状线有12cm,故宜行经腹直肠癌切除术;第4题肛管癌,癌肿位于腹膜返折下,故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

  • 第22题:

    单选题
    直肠癌病人最常见的临床症状是()
    A

    腹痛

    B

    排便习惯改变

    C

    排便困难

    D

    肿块

    E

    粘液血便


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    直肠癌的早期表现是()
    A

    排便习惯改变,粘液血便

    B

    腹痛、腹胀,便秘

    C

    排便困难、便形变细

    D

    肠梗阻症状

    E

    低热、贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,65岁。近10余天排便次数增多且有大便不尽感,便血1周。经检查诊断直肠癌,癌肿下缘距肛门4cm,术式应选择()
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    拉下式直肠癌切除术

    D

    癌肿局部切除术

    E

    癌肿切开引流术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析