参考答案和解析
正确答案:1.概念甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。
2.病因大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌（乳头状腺癌和滤泡状癌）病因尚不明确，讨论最多者有二，即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓样癌有家族遗传性，部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是Hashimoto甲状腺炎的恶变。
3.临床表现一般早期患者无症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。早期可在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。甲状腺囊肿的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。
2.病因大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌（乳头状腺癌和滤泡状癌）病因尚不明确，讨论最多者有二，即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓样癌有家族遗传性，部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是Hashimoto甲状腺炎的恶变。
3.临床表现一般早期患者无症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。早期可在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。甲状腺囊肿的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。
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第1题：
简述甲状腺肿瘤的临床表现。
正确答案:（1）甲状腺腺瘤：多见于40岁以下的妇女。腺瘤多为单发，圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内，质地稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。生长缓慢，大多无任何症状。
（2）甲状腺癌：早期多无明显症状，可仅表现为颈淋巴结肿大。肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、Horner综合征等。 -
第2题：
简述胃癌概述。
正确答案:1.病因虽未明，但是已知与胃的良性慢性疾病和胃黏膜上皮异型增生等因素有关。这些良性慢性疾病包括：胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除后残胃。此外，胃幽门螺杆菌、环境、饮食因素也是致癌的重要因素。
2.病理胃癌大体类型分为早期胃癌和进展期胃癌。前者是指病变仅侵及黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小，有无淋巴结转移均为早期胃癌。进展期胃癌又称中、晚期胃癌，病变超过黏膜下层。
按Borrmann分型法分为四型：
①BorrmannⅠ型（结节型）；
②BorrmannⅡ型（溃疡局限型）；
③BorrmannⅢ型（溃疡浸润型）；
④BorrmannⅣ型（弥漫浸润型）。
胃癌组织类型分为：
①乳头状腺癌；
②管状腺癌；
③低分化腺癌；
④黏液腺癌；
⑤印戒细胞癌；
⑥未分化癌等。
胃癌的转移包括：直接浸润、淋巴结转移、血行转移、腹膜转移。淋巴结转移是胃癌的主要转移途径。 -
第3题：
简述甲状腺肿瘤进一步检查。
正确答案:1.超声波检查
超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。
2.放射性核素检查
放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸131I或99mTc的功能一般可将其分为4类：
①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。
3.X线检
查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。
4.细针吸取细胞学检查
取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。
5.实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T3、T4、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体（TGA.和微粒子抗体（MCA.检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T3、T4、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素（calcitonin）的水平。 -
第4题：
问答题简述我国肿瘤发病情况概述。正确答案： 目前我国每年新生肿瘤患者总数约212.7万人左右，其中，每年有106万左右的恶性肿瘤新生患者；同时，全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者，其中，恶性肿瘤现有患者约148.5万左右，良性肿瘤现有患者约120万左右。全国肿瘤死亡人数每年约有154万人左右，也就是说肿瘤患者人群正以每年约60万人的速度膨胀。在全国范围统计肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为发病率排在前四位的肿瘤。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述甲状腺肿瘤治疗原则。正确答案： 1.确诊为甲状腺肿瘤者应考虑手术治疗。
2.良性肿瘤（如腺瘤）可行包括肿瘤在内的部分甲状腺切除或患侧腺叶切除术。甲状腺囊肿因急性出血或感染而突然增大压迫气管引起呼吸困难时，须紧急手术解除气管压迫或先穿刺吸引减少囊内张力后再行手术切除。
3.甲状腺癌一旦确诊，绝大多数病例应行早期手术切除，但须根据肿瘤的病理类型、病变情况决定手术方案。
（1）乳头状癌其癌细胞分化较好，恶性程度较低，手术治疗原则为：
①癌灶局限于一侧腺叶者，作患侧腺叶全切除+峡部切除+健侧腺叶次全切除术；对较早期的此类病例，有时可考虑仅作患侧腺叶全切除+峡部切除术。
②两侧腺叶癌，应作甲状腺全切除术。
③如术前或术中发现有颈淋巴结癌转移，应作同侧根治性或改良式（不清除颌下和颏下区淋巴结，保留副神经及胸锁乳突肌）颈淋巴结清除。术后服用甲状腺片，必要时加行局部放射治疗。
（2）滤泡状癌属中度恶性癌，手术应作全甲状腺切除。对伴有颈淋巴结癌转移者，加作同侧颈淋巴结清除。对有远处转移者，术后给予放射性碘治疗。
（3）髓样癌（滤泡旁细胞癌）其癌细胞呈未分化状态，但恶性程度亦属中等。该类甲状腺癌的治疗原则同乳头状癌。
（4）未分化癌系一种高度恶性的甲状腺癌，其治疗原则为：
①对瘤灶尚未固定和无转移者，可作甲状腺全切除。
②对较晚期的病例，可施以放射治疗，一般不采用手术治疗。
4.肿瘤伴甲状腺功能亢进者须同时对甲亢进行处理。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述甲状腺肿瘤的临床表现。正确答案： （1）甲状腺腺瘤：多见于40岁以下的妇女。腺瘤多为单发，圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内，质地稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。生长缓慢，大多无任何症状。
（2）甲状腺癌：早期多无明显症状，可仅表现为颈淋巴结肿大。肿块逐渐增大，质硬，吞咽时肿块移动度减低。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、Horner综合征等。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述我国肿瘤发病情况概述。
正确答案:目前我国每年新生肿瘤患者总数约212.7万人左右，其中，每年有106万左右的恶性肿瘤新生患者；同时，全国约有268.5万左右的肿瘤现有患者，其中，恶性肿瘤现有患者约148.5万左右，良性肿瘤现有患者约120万左右。全国肿瘤死亡人数每年约有154万人左右，也就是说肿瘤患者人群正以每年约60万人的速度膨胀。在全国范围统计肺癌、肝癌、胃癌、食管癌为发病率排在前四位的肿瘤。 -
第8题：
简述甲状腺肿瘤诊断要点。
正确答案:1.既往有头颈部的X线照射史。现已确认85％的儿童甲状腺癌患者都有头颈部放射史。
2.有多发性内分泌腺瘤病（MEAⅡ型）的家族史，常提示甲状腺髓样癌。
3.孤立性甲状腺结节质硬、固定，或合并有压迫症状。
4.存在多年的甲状腺结节，突然生长迅速。
5.有侵犯或浸润邻近组织的证据；或扪到分散的肿大而坚实的淋巴结。 -
第9题：
简述卵巢肿瘤的概述。
正确答案:卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，在各种年龄均可发病。组织成分非常复杂，常见的组织类型有上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤和转移性肿瘤。 -
第10题：
问答题甲状腺功能亢进症概述正确答案： 1.概念甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多或血中甲状腺激素水平增多所致的一组内分泌疾病，临床上以机体兴奋性增高和代谢亢进为主要表现。其中弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）最常见。
2.病因（1）甲状腺性甲亢包括弥漫性毒性甲状腺肿，结节性毒性甲状腺肿，自主性高功能甲状腺腺瘤，碘甲亢，新生儿甲亢，甲状腺癌伴甲亢，甲状腺炎引起的甲亢。（2）垂体性甲亢垂体TSH瘤，垂体甲状腺激素抵抗。（3）卵巢甲状腺肿伴甲亢。（4）异源性YSH综合征。（5）其他。Graves病的病因：现认为本病是在遗传的基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱发的器官特异性自身免疫性疾病。临床上有家族性倾向，与HLA遗传易感性相关。血中有TSH受体抗体存在。
3.临床表现多见于青年女性。（1）代谢亢进和交感神经兴奋表现怕热、多汗、易饥、多食、大便次数增多、体重下降、心悸、心动过速、部分有心律失常、收缩压升高、失眠、脾气急躁、手抖、腱反射亢进、月经稀少或闭经等。（2）甲状腺肿Graves病甲状腺多为弥漫性，质地软，可有震颤、血管杂音。（3）甲状腺眼病分为非浸润性和浸润性。多数表现为眼球不同程度突出、瞬目减少，上睑退缩，辐辏不良。重者可由眼球活动受限、复视、视力减退等。（4）其他有些患者可有胫前黏液性水肿和类杵状指。
4.常见并发症、合并症及特殊的临床类型（1）甲亢性心脏病多见于老年甲亢患者或反复复发、不规则治疗的甲亢患者。可有不同种类的心律失常，其中以室上性心律失常更为常见，如房性期前收缩和房颤。可有心脏扩大、心力衰竭等表现。甲亢控制后心脏改变可以恢复。（2）甲亢合并周期性麻痹多见于亚洲男性，临床甲亢表现可不十分明显，出现发作性下肢或四肢无力至软瘫，发作时血钾多有下降，甲亢控制后可消失，甲亢复发症状可再现。（3）甲亢危象为在甲亢患者手术前未充分准备、感染、不适当停用抗甲状腺药物及其他应激状态时出现的一种甲亢危重状态。处理不及时、不恰当，死亡率高。表现为高热>39℃；心率>160次／分；大汗淋漓；恶心、呕吐、明显腹泻等胃肠表现；烦躁、谵妄、惊厥、昏迷。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题甲状腺肿瘤概述正确答案： 1.概念甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。
2.病因大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌（乳头状腺癌和滤泡状癌）病因尚不明确，讨论最多者有二，即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓样癌有家族遗传性，部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是Hashimoto甲状腺炎的恶变。
3.临床表现一般早期患者无症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。早期可在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。甲状腺囊肿的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述甲状腺肿瘤概述。正确答案： 1.概念甲状腺肿瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。
2.病因大多数临床上遇到的分化性甲状腺癌（乳头状腺癌和滤泡状癌）病因尚不明确，讨论最多者有二，即放射线与流行性甲状腺肿。髓样癌和未分化癌的致病因素亦不清楚，已知有些髓样癌有家族遗传性，部分未分化癌可能来自分化性乳头状腺癌和滤泡状癌。有些甲状腺的恶性肿瘤可能是Hashimoto甲状腺炎的恶变。
3.临床表现一般早期患者无症状，肿块大可有气管及食道之压迫症状，如呼吸不畅，吞咽困难。如果侵犯喉返神经可有声音嘶哑。早期可在一侧甲状腺发现一肿块，活动可随吞咽上下运动。甲状腺囊肿的结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤。早期的癌在临床上很难与良性肿瘤区别，继而发展出现颈淋巴结肿大转移；并可出现压迫症状，甚而出现远处转移可至骨（扁骨为主）、肺、脑等处。解析： 暂无解析