简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。

第1题：

第2题：

简述唐氏综合症的分型及临床表现。

正确答案: 分型：标准型、嵌合型、异位型，临床表现：
（1）智力低下；
（2）特殊面容：鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等；
（3）生长发育迟缓，伴有多种畸形；
（4）免疫功能低下，易感染、易患白血病；
（5）男童可有隐睾、小阴茎，无生殖能力；女童性发育延迟，少数可生育。

第3题：

简述透析中失衡综合症分型及特点。

正确答案:分脑型和肺型两型
①脑型失衡综合症：多发生在首次透析2-3小时，常有恶心、呕吐、头痛、血压升高、焦躁、嗜睡等，严重者伴有抽搐、扑翼样震颤、谵妄、昏迷乃至死亡。
②肺型失衡综合症：某些患者透析前可以无肺水肿和心衰，但在第1-2次诱导透析结束后4-6小时呼吸困难逐渐加重，不能平卧，甚至出现发绀、大汗淋漓、发生急性肺水肿。

第4题：

简述蛇串疮的临床特点、辨证分型、治法及代表方。

正确答案: 临床特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴淋巴结肿大。好发于春秋季节。多数患者愈后很少复发。本病辨证分3型：
①肝经郁热证，治拟清泄肝火，解毒止痛，代表方为龙胆泻肝汤加减。
②脾虚湿蕴证，治拟健脾利湿，解毒止痛，代表方除湿胃苓汤加减。
③气滞血瘀证，治拟理气活血、通窍止痛，代表方柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。

第5题：

简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。

正确答案:唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。

第6题：

简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。

第7题：

简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。

正确答案: （1）红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
（2）丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。
（3）鼻赘期：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

根据QRS波群的形态，简述典型预激综合症的分型、特点及旁道定位。

正确答案: 1.按胸导联QRS波群的形态，预激综合症可分为A、B两型；
2.A型预激的预激波（δ）和QRS波群在各胸导联均向上；
3.而B型预激的预激波（δ）和QRS波群主波在V₁导联向下，而在左胸导联均向上。

第14题：

试述腓骨肌萎缩症的临床特点。

正确答案: 腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病，常有家族史，多为常染色体显性遗传方式，其主要临床特点是：
(1)儿童期或青春期缓慢进展的对称性远端肌萎缩和肌无力，大多自足和下肢开始，继而出现手肌和前臂肌萎缩，但很少累及大腿的中上1/3部位或肘以上部分。
(2)自远端开始的对称性四肢深浅感觉减退，呈手套、袜套样分布。
(3)常伴有脊柱侧弯、自主神经功能障碍和营养代谢障碍。
(4)神经系统检查可见小腿肌肉和大腿下1/3肌肉无力和萎缩，形似鹤腿，可有弓形足、垂足、马蹄内翻足、爪形足及跨阈步态等；手肌及前臂肌肉无力和萎缩，可见爪形手；四肢远端手套、袜套样分布的深浅感觉障碍；腱反射减弱或消失。
(5)肌电图显示失神经支配电位和神经传导速度减慢；肌活检显示神经源性肌萎缩，神经活检显示周围神经脱髓鞘和施万细胞增生形成“洋葱头”或轴索变性；DNA分析可见周围神经髓鞘蛋白22(PMP22)基因过度表达或点突变。

第15题：

简述喉癌的分型及各自的临床特点。

正确答案: 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。

第16题：

腓骨肌萎缩症在临床分型中最主要的类型是（）

• A、Ⅴ型
• B、Ⅳ型
• C、Ⅲ型
• D、Ⅱ型
• E、Ⅰ型

正确答案:E

第17题：

简述精神分裂症的临床表现及分型。

正确答案: 临床表现：
1、联想障碍；
2、妄想；
3、情感障碍；
4、听幻觉；
5、行为障碍；
6意识减退；
7被动体验。
临床分型：
1、偏执型；
2、青春型；
3、紧张型；
4、单纯型；
5、未定型（混合型或未分化型）；
6、其他。

第18题：

简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。

正确答案:脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：