患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）。A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为

题目

患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）。

  • A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
  • B、双下肢无力可用脊髓压迫解释
  • C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚
  • D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作
  • E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释
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1.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为A、典型神经根痛B、癫儿发作C、痛性强直性痉挛D、癔病性疼痛E、皮肤痛觉过敏患者修正诊断应为A、脊髓肿瘤B、癫儿C、癔病D、多发性硬化E、脊前动脉综合征进一步确诊可行A、脑电图B、CSF查肿瘤细胞C、脑和脊髓MRID、脊髓动脉造影E、经颅多普勒

2.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有（）。A、患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释B、双下肢无力可用脊髓压迫解释C、感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚D、发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作E、腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释

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4.患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。仔细询问病史，患者疼痛波及全身，疼痛发作时四肢强直，如抽筋状，且多因肢体运动引起，每次发作不超过1min，查体时一活动其肢体即引起痉挛发作。根据患者疼痛发作的情况，考虑为（）。A、典型神经根痛B、癫儿发作C、痛性强直性痉挛D、癔病性疼痛E、皮肤痛觉过敏

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  • 第1题：

    患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者修正诊断应为（）。

    • A、脊髓肿瘤
    • B、癫儿
    • C、癔病
    • D、多发性硬化
    • E、脊前动脉综合征

    正确答案:D

  • 第2题：

    单选题
    患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征（+）。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。进一步确诊可行（）
    A

    脑电图

    B

    CSF查肿瘤细胞

    C

    脑和脊髓MRI

    D

    脊髓动脉造影

    E

    经颅多普勒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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