患者男性，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年”入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）A、慢性阻塞性肺病B、慢性支气管炎C、慢性肺源性心脏病D、型呼吸衰竭、肺性脑病E、急性脑血管病

第1题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（　）

• A、给氧和改善通气
• B、控制感染
• C、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
• D、控制心力衰竭
• E、强力的利尿剂

第2题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 肺性脑病常见的体征是（　）

• A、球结膜充血和眼底视盘水肿
• B、肌肉抽搐与无意识动作
• C、瞳孔缩小
• D、扑翼样震颤
• E、以上均可出现

第3题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg。该患者应诊断为（）

• A、慢性阻塞性肺疾病
• B、慢性支气管炎
• C、慢性肺源性心脏病
• D、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
• E、急性脑血管病

第4题：

患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO₂89mmHg，PaO₂50mmHg，该患者应诊断为（）

• A、慢性阻塞性肺病
• B、慢性支气管炎
• C、慢性肺源性心脏病
• D、型呼吸衰竭、肺性脑病
• E、急性脑血管病

第5题：

患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。 该患者可能的诊断为（　）

• A、慢性支气管炎
• B、慢性阻塞性肺疾病
• C、慢性肺源性心脏病
• D、慢性肺源性心脏病，右心功能失代偿
• E、呼吸衰竭 

第6题：

第7题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 呼吸衰竭病人气管插管或气管切开的适应证是（　）

• A、呼吸道分泌物少
• B、通气严重不足
• C、神经精神症状加重
• D、经常规治疗无效
• E、咳嗽和吞咽反射减弱或消失

第8题：

患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。

• A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
• B、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
• C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
• D、慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
• E、E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
• F、风湿性心脏病、心力衰竭

第9题：

男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析(未吸氧时)pH7.30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg。 该患者应诊断为（　）

• A、慢性阻塞性肺疾病
• B、慢性支气管炎
• C、慢性肺源性心脏病
• D、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病
• E、急性脑血管病

第10题：

患者男性，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年"入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。查血气分析（未吸氧时）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，该患者应诊断为（）

• A、慢性阻塞性肺病
• B、慢性支气管炎
• C、慢性肺源性心脏病
• D、型呼吸衰竭、肺性脑病
• E、急性脑血管病

第11题：

第12题：