患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值()A、胸部CTB、胸水检查C、PPD试验D、纤维支气管镜检查E、痰细菌学检查

题目

患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值()

  • A、胸部CT
  • B、胸水检查
  • C、PPD试验
  • D、纤维支气管镜检查
  • E、痰细菌学检查

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  • 第1题:

    男,18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体:瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸,纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括

    A、右侧胸腔闭式引流

    B、胸腔镜手术

    C、右侧胸腔穿刺抽气

    D、面罩吸氧

    E、无创通气


    参考答案:B

  • 第2题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸

    B.胸腔积液

    C.肺栓塞

    D.急性左心衰竭


    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

    该患者右胸部的体征是( )
    A.语颤增强
    B.叩诊呈鼓音
    C.可闻及支气管呼吸音
    D.可闻及胸膜摩擦音

    答案:B
    解析:
    该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第4题:

    男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。
    该患者最可能的诊断是

    A.自发性气胸
    B.胸腔积液
    C.肺栓塞
    D.急性左心衰竭

    答案:A
    解析:
    [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

  • 第5题:

    患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。

    此患者最可能的疾病为
    A.慢性支气管炎
    B.肺栓塞
    C.肺癌
    D.肺炎
    E.结核性胸膜炎
    F.支气管扩张

    答案:E
    解析:
    2.年轻患者单侧胸腔积液最常见的原因即为结核性胸膜炎。
    4.结核中毒症状明显时,在正规抗结核的基础上可应用激素治疗。
    6.肺炎、肺脓肿及支气管扩张引起的胸腔积液称为类肺炎胸腔积液。

  • 第6题:

    女性,40岁。咳嗽、气短1个月,伴午后发热、盗汗,右侧胸痛。查体:气管左移,右侧胸廓饱满,叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 (  )


    A.右侧呼吸音减弱

    B.右侧触觉语颤减弱

    C.可听到支气管呼吸音

    D.右侧呼吸音消失

    E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    支气管哮喘()

    • A、咳嗽伴发热
    • B、咳嗽伴胸痛
    • C、咳嗽伴呼吸困难
    • D、咳嗽伴咯血
    • E、咳嗽伴哮鸣音

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,32岁,发热、胸痛10天,伴呼吸困难2天,查体心影增大,B超心包腔大量积液,PPD强阳性。应考虑( )


      正确答案:B

    • 第9题:

      患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此患者现需做的检查包括()

      • A、肺CT
      • B、气管镜
      • C、PPD
      • D、肺功能
      • E、D-二聚体
      • F、血常规
      • G、肺增强CT

      正确答案:A,C,F

    • 第10题:

      气管支气管疾病的常见症状包括()。

      • A、咳嗽
      • B、咳痰
      • C、发热
      • D、胸痛
      • E、呼吸困难

      正确答案:A,B,D,E

    • 第11题:

      配伍题
      咳嗽伴发热()|咳嗽伴呼吸困难()|咳嗽伴咯血()|咳嗽伴哮鸣音()|咳嗽伴胸痛()
      A

      呼吸道感染

      B

      胸膜炎

      C

      喉部疾病

      D

      肺结核

      E

      支气管哮喘


      正确答案: D,A
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。此患者最可能的疾病为()
      A

      慢性支气管炎

      B

      肺栓塞

      C

      肺癌

      D

      肺炎

      E

      结核性胸膜炎

      F

      支气管扩张


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史。男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,该患者最可能的诊断是A、结核性纤维素性胸膜炎

      B、急性左心衰竭

      C、自发性气胸

      D、急性心肌梗死

      E、支气管哮喘

      男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义A、心电图

      B、超声心动图

      C、查找过敏原

      D、胸部X线检查

      E、血嗜酸性粒细胞计数

      男,32岁。突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核病史,对该患者胸部听诊时可听到A、干啰音

      B、金属调叩击音

      C、胸语音

      D、羊鸣音

      E、爆裂音


      参考答案:问题 1 答案:C


      问题 2 答案:D


      问题 3 答案:B

    • 第14题:

      患者,男,48岁,呼吸困难、胸痛,结合CT图像,最可能的诊断是A.支气管胸膜瘘B.肺结核 SXB

      患者,男,48岁,呼吸困难、胸痛,结合CT图像,最可能的诊断是

      A.支气管胸膜瘘

      B.肺结核

      C.吸入性肺炎

      D.肺囊虫病

      E.肺脓肿


      正确答案:A

    • 第15题:

      男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。

      立即首选的检查是( )
      A.心电图
      B.胸部X线片
      C.超声心动图
      D.血气分析

      答案:B
      解析:

    • 第16题:

      男性,30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。査体见大汗,口唇发绀,气管向左移位。
      该患者右胸部的体征是

      A.语颤增强
      B.叩诊呈鼓音
      C.可闻及支气管呼吸音
      D.可闻及胸膜摩擦音

      答案:B
      解析:
      [考点]自发性气胸的诊断[分析]该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气
      胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。

    • 第17题:

      患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图:II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。

      若产生心包积液时最突出的症状是

      A、心前区疼痛
      B、发热
      C、呼吸困难
      D、声音嘶哑
      E、吞咽困难

      答案:C
      解析:
      心包积液时,支气管、肺受压及肺淤血可造成呼吸困难,这是最突出的症状。

    • 第18题:

      气胸


      A.呼吸困难伴喘憋

      B.呼吸困难伴胸痛

      C.呼吸困难伴咳脓痰

      D.呼吸困难伴意识障碍

      E.呼吸困难伴发热

      答案:B
      解析:

    • 第19题:

      血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是( )

      • A、急性肺水肿
      • B、气胸
      • C、肺梗塞
      • D、右侧肺不张
      • E、急性心肌梗死

      正确答案:B

    • 第20题:

      男,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是()

      • A、心肌梗死
      • B、自发性气胸
      • C、支气管哮喘
      • D、胃穿孔
      • E、肺心病

      正确答案:B

    • 第21题:

      患者男,27岁,一周前无诱因发热,体温39.8℃,呈弛张热伴右侧胸痛,自服退热药等药物,温度不退,但胸痛改善,查体:右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。引起类肺炎胸腔积液的原因包括()

      • A、肺炎
      • B、肺结核
      • C、肺栓塞
      • D、肺脓肿
      • E、间质性肺炎
      • F、支气管扩张
      • G、支气管哮喘

      正确答案:A,D,F

    • 第22题:

      单选题
      支气管哮喘
      A

      咳嗽伴发热

      B

      咳嗽伴胸痛

      C

      咳嗽伴呼吸困难

      D

      咳嗽伴咯血

      E

      咳嗽伴哮鸣音


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,男,25岁,发热伴胸痛10天,呼吸困难3天。查体:气管左移,右中下肺叩诊呈实音;呼吸音消失。下列哪项检查对诊断最有价值()
      A

      胸部CT

      B

      胸水检查

      C

      PPD试验

      D

      纤维支气管镜检查

      E

      痰细菌学检查


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第24题:

      单选题
      血源性肺脓肿患者,突感右侧胸痛,继之呼吸困难,发绀,大汗、肢冷。查体:气管左移,右侧呼吸音明显减低。最可能发生的情况是( )
      A

      急性肺水肿

      B

      气胸

      C

      肺梗塞

      D

      右侧肺不张

      E

      急性心肌梗死


      正确答案: A
      解析: 暂无解析