患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。 分期属于（）。A、T1N2M0B、T2N2M1C、T2N3M0D、T3N2M0E、T3N3M0

第1题：

患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。KPS＝80；肝、肾功能正常，肺功能正常，腹部B型超声正常。首选治疗方案为（）。

• A、手术治疗
• B、单纯化学治疗
• C、靶向治疗
• D、同步放射化学治疗
• E、手术加放射治疗

第2题：

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。正确的诊断有（）

• A、转移性鳞状细胞癌
• B、右上肺低分化鳞状细胞癌
• C、纵隔淋巴结转移
• D、上腔静脉综合征（SVCS）
• E、恶性淋巴瘤
• F、T₄N₂M₀

第3题：

患者男，62岁，因“声嘶3个月”来诊。查体：右侧声带菜花样肿物，未累及前联合和声带突，双侧声带活动好。检查后，诊断：喉高分化鳞状细胞癌，声门型，T1N0M0。临床分期为（）。

• A、Ⅰ
• B、Ⅱa
• C、Ⅱb
• D、Ⅲ
• E、Ⅳa
• F、Ⅳb

第4题：

男，67岁，10年前因声嘶，检查诊断为声带癌，行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶，伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体：右锁骨上可及一大小约1.5cm×1cm肿块，固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物，病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm×5cm肿块，边缘可见毛刺，右肺门及纵隔淋巴结肿大明显，纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌，下述关于该患者诊断较全面的是（）。

• A、声带癌局部复发
• B、肺癌Ⅳ期（左声带转移）
• C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤（肺癌）
• D、声带癌局部复发并肺转移
• E、原发灶不明转移癌（左声带，肺，淋巴结）

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。可选用的治疗方案有（提示KPS评分80分；肝、肾功能正常，肺功能正常，心功能正常，腹部CT正常。）（）

• A、直接手术治疗
• B、诱导化学治疗加放射治疗
• C、诱导化学治疗，症状缓解后手术治疗
• D、同步放射、化学治疗
• E、EGFR-TKI加同步放射、化学治疗
• F、根治性放射治疗

第9题：

患者男，67岁，因“咳嗽伴间歇痰中带血3个月，颜面水肿2周”来诊。吸烟史30余年。胸部CT：右肺上叶肿物，直径6.0cm，隆突下、双侧中上纵隔多枚2.0～3.0cm淋巴结。肺部肿物活检病理：低分化鳞状细胞癌。下一步的治疗方案有（提示GP方案化学治疗2个周期后，病变转变为T4N0M0。）（）

• A、三维适形放射治疗
• B、同步放射化学治疗
• C、姑息性放射治疗
• D、直接用EGFR-TKI治疗
• E、同步放射、化学治疗加EGFR-TKI治疗
• F、手术治疗

第10题：

患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。如果肺功能检查为中度混合性通气障碍，给予放射治疗时，正确的是（）。

• A、三维适形及调强技术累及野照射
• B、3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
• C、姑息放射治疗
• D、大分割放射治疗
• E、常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射

第11题：

第12题：

第13题：