患者女性，22岁，于18年前突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在外院诊断为"乙型脑膜炎"，治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200毫克，一天三次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，最多每日发作达10余次，发作时间也逐渐延长至数分钟，发作症状逐渐加剧，时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效，来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位，来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时，哪项不正确（）。A、固定头
题目
患者女性，22岁，于18年前突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在外院诊断为"乙型脑膜炎"，治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200毫克，一天三次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，最多每日发作达10余次，发作时间也逐渐延长至数分钟，发作症状逐渐加剧，时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效，来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位，来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时，哪项不正确（）。
- A、固定头部
- B、用低能高分辨准直器
- C、探头贴近头部
- D、探头旋转采集
- E、每帧图像计数10K
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第1题：
患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有（）
- A、卡马西平
- B、乙琥胺
- C、地西泮
- D、苯妥英钠
- E、苯巴比妥
- F、拉莫三嗪
- G、丙戊酸钠
- H、左乙拉西坦
正确答案:A,D,E,F,G,H -
第2题：
患者女性，22岁，于18年前突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在外院诊断为"乙型脑膜炎"，治疗后好转。出院后出现发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200毫克，一天三次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，最多每日发作达10余次，发作时间也逐渐延长至数分钟，发作症状逐渐加剧，时有四肢抽搐、人事不省。因药物控制无效，来院要求行手术治疗。门诊拟"癫痫"收入住院。术前为进一步对病灶定位，来我科行脑血流灌注断层显像。脑断层显像采集时，哪项不正确（）。
- A、固定头部
- B、用低能高分辨准直器
- C、探头贴近头部
- D、探头旋转采集
- E、每帧图像计数10K
正确答案:E -
第3题：
男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）
- A、乙琥胺
- B、地西泮
- C、卡马西平
- D、苯妥英钠
- E、丙戊酸钠
正确答案:D -
第4题：
单选题男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）A乙琥胺
B地西泮
C卡马西平
D苯妥英钠
E丙戊酸钠
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第5题：
男性，27岁，有癫痫病史2年，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。发作控制后，应首选何种药物维持治疗（）
- A、乙琥胺
- B、地西泮
- C、卡马西平
- D、苯妥英钠
- E、丙戊酸钠
正确答案:D -
第6题：
男孩，10岁。8岁起发作性意识丧失，伴四肢抽搐，服药后已2年未发。近来自行停药，今晨开始又有频繁连续抽动。在2次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时属于下列哪一种（）
- A、癫痫大发作
- B、癫痫持续状态
- C、精神运动性发作
- D、精神运动性持续状态
- E、肌阵挛性癫痫状态
正确答案:B -
第7题：
问答题病例摘要：吴某，女，18岁，学生，于2011年11月25日就诊。患者3岁时突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在某医院诊断为"乙型脑膜炎"，经过治疗（具体用药不详）后症状好转，出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200mg，一天3次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，无胸闷气促、无呼吸困难，无恶心呕吐。因药物控制无效，今日去某院，要求行手术治疗。既往体健。否认食物、药物过敏史。T36.4℃，P78/min，R18/min，BP112/72mmHg，神志清，精神不振，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音，听诊呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率78/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。血、尿常规：无异常发现。脑电图：可见棘波、棘-慢、尖-慢波。 答题要求：根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治正确答案： 基本资料：某女，18岁，学生，于2011年11月25日就诊。
主诉：发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视15年。
现病史：患者3岁时突发高热，失语伴右半侧肢体抽搐，在某医院诊断为"乙型脑膜炎"经过治疗（具体用药不详）后症状好转，出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视，持续十几秒钟自行缓解，在多家医院诊断为"癫痫"，给予卡马西平200mg，一天3次，症状未能控制，发作次数逐渐频繁，发则突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣。
既往史：既往体健，无肝炎结核病史。
过敏史：未发现。其他情况：无特殊情况。
体格检查：T36.4℃，P78/min，R18/min，BP112/72mmHg。
一般情况：神志清，精神不振，舌质红，舌苔白腻，脉弦滑。
皮肤黏膜、淋巴结：无异常。
头颈部：无异常。
胸腹部：无异常。
脊柱四肢：无异常。
神经系统：无异常。
辅助检查：血、尿常规：无异常发现；脑电图：可见棘波、棘-慢、尖-慢波。
中医辨病辨证依据：根据患者发作性突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，舌苔白腻，脉弦滑。辨为痫病，风痰上扰证。病因病机分析：小儿脏腑娇嫩，形气未充，六淫之邪所干，脏腑受损，积痰内伏，气机逆乱，触动积痰，壅塞经络，闭塞心窍，上扰脑神，发为痫病。患者突然跌仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉间痰鸣，为风痰上逆，气机不畅，肝风痰浊蒙神，舌质红，苔白腻，脉弦滑为痰浊内盛之象。
西医诊断依据：1.发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视15年。2.脑电图可见棘波、棘-慢、尖-慢波。西医鉴别诊断：与晕厥鉴别，晕厥因全脑短暂缺血引起意识丧失和跌倒，但无抽搐，脑电图正常。发病前常先有头晕、心悸、黑矇等症状。可有见血、直立、排尿等诱因。清醒后常有肢体发冷、乏力等，平卧后可逐渐恢复，但无抽搐，脑电图正常。
诊断：
中医诊断：痫病（风痰上扰）
西医诊断：癫痫治法：涤痰息风，开窍定痫。
方药：定痫丸加减。天麻10g，全蝎3g，僵蚕6g，钩藤10g，石决明10g，生龙牡各10g，贝母10g，胆南星10g，瓜蒌10g，竹茹10g，天竺黄10g，半夏10g，茯苓10g，橘皮10g，丹参10g，茯神10g，石菖蒲10g，远志10g，甘草10g。服法：水煎服，日1剂，每次150ml，每日2次。调护：避风寒，慎起居，忌食辛辣。
西医治疗原则：1.药物治疗（1）药物控制：卡马西平0.1g，每日3次，口服。（2）癫痫发作：地西泮（安定）为首选药物10mg，肌内注射。2.神经外科治疗术前经过严格细致分析诊断，排除手术禁忌证。解析： 暂无解析 -
第8题：
多选题患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。可用于控制症状的药物有（）A卡马西平
B乙琥胺
C地西泮
D苯妥英钠
E苯巴比妥
F拉莫三嗪
G丙戊酸钠
H左乙拉西坦
正确答案： F,D解析： 暂无解析