男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯,出现出血性坏死斑,提示为()A、休克B、蜂窝织炎C、二重感染D、烧伤创面脓毒症E、全身感染

题目

男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长、干枯,出现出血性坏死斑,提示为()

  • A、休克
  • B、蜂窝织炎
  • C、二重感染
  • D、烧伤创面脓毒症
  • E、全身感染

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  • 第1题:

    男,30岁,体重60kg,热力烧伤后4小时入院。查体:休克,l度烧伤面积10%,I1度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是( )。

    A.2000~2250ml

    B.2300—2500ml

    C.3000~3250ml

    D.3400~3500ml

    E.3600~4000ml


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深‖度20%,m度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。

    为明确病因最好进行
    A.作生化检查及血气分析
    B.抽血作真菌检查及培养
    C.胸部X线拍片
    D.抽骨髓作细菌培养
    E.创面分泌物作细菌培养

    答案:B
    解析:
    大剂量长期应用广谱抗生素最易招致真菌感染,该患者临床症状也符合真菌性脓毒症。

  • 第3题:

    男,40岁,因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院,烧伤面积为60%,其中深Ⅱ度20%.Ⅲ度40%,入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热,给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染,术后第8天,病人突然高热,寒战,体温高达40℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L。应考虑可能已并发()

    • A、多脏器功能衰竭
    • B、真菌性脓毒症
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、铜绿假单胞菌脓毒症

    正确答案:B

  • 第4题:

    单选题
    男,30岁,体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体:Ⅰ度烧伤面积10%,Ⅱ度烧伤面积20%,Ⅲ度烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是()
    A

    2000~2250ml

    B

    2300~2500ml

    C

    3000~3250ml

    D

    3400~3500ml

    E

    3600~4000ml


    正确答案: B
    解析: 解此题首先要牢记烧伤补液公式即:第一个24小时补液量一体重(kg)×烧伤面积×1.5+2000.60×50×1.5+2000ml=6500ml需要注意的是:(1)补液量以Ⅱ度和Ⅲ度面积作为公式中的烧伤面积,此患者Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2即:应补3250ml。

  • 第5题:

    男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天。病人,烦躁不安,BP90/50mmhg,心率130次/分,四肢厥冷,浅表静脉收缩成索条状创面停止生长、干枯。提示为

    A.休克

    B.蜂窝织炎

    C.二重感染

    D.烧伤创面脓毒症

    E.全身感染


    正确答案:A

  • 第6题:

    患者因烧伤入院,入院时背部红肿明显,有大小不一水泡,患者自述疼痛剧烈,该患者属于()

    • A、Ⅰ度烧伤
    • B、浅Ⅱ度烧伤
    • C、深Ⅱ度烧伤
    • D、Ⅲ度烧伤

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常低,创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为()
    A

    蜂窝组织炎

    B

    低血容量休克

    C

    二重感染

    D

    烧伤创面感染

    E

    全身感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,18岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,患者体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为()
    A

    蜂窝织炎

    B

    休克

    C

    二重感染

    D

    烧伤创面脓毒症

    E

    全身性感染


    正确答案: E
    解析: 推断为革兰阴性细菌所致的全身性感染。