男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×109／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）A、胃肠减压B、摄立位腹部平片C、补液+抗生素治疗D、急诊剖腹探查

题目

男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×109／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）

  • A、胃肠减压
  • B、摄立位腹部平片
  • C、补液+抗生素治疗
  • D、急诊剖腹探查
相似考题

1.外科急腹症常为 ( )A.阵发性腹部绞痛B.慢性腹部胀痛C.先发热后腹痛D.先腹痛后发热E.持续性腹痛

2.男性．25岁，腹部被倒塌的墙压伤，3小时前出现中腹部剧痛伴呕吐．血压120,/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛(+)，肠鸣音消失．最可能的诊断是A．肝破裂B．小肠破裂C．腹壁挫伤D．右肾挫伤E．腹膜后血肿

3.患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是A、腹部立位透视B、血常规检查C、腹腔穿刺D、腹部B超E、腹部CT

4.患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为A.肝破裂B.胃肠穿孔C.十二指肠损伤D.升结肠损伤E.右输尿管挫伤

参考答案和解析
正确答案:D
更多“男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括

    A．腹部压痛

    B．腹部揉面感

    C．腹部肌紧张

    D．腹部反跳痛

    E．腹式呼吸减弱


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，28岁，头部外伤，当即昏迷约3小时，醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体，应诊断为

    A．脑震荡、颅前窝骨折

    B．脑挫伤、颅中窝骨折

    C．脑震荡、颅后窝骨折

    D．脑挫伤、颅前窝骨折

    E．脑震荡、颅中窝骨折


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

    A.上腹压痛
    B.腹式呼吸消失
    C.腹部有移动性浊音
    D.肝浊音界消失
    E.肠鸣音消失

    答案：D
    解析：
    肝浊音界消失是消化性溃疡合并穿孔有诊断意义的体征。

  • 第4题：

    腹外疝、腹部损伤及急性腹膜炎病人的护理病案分析：男性，30岁，司机。不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩到全腹，并出现头晕、心悸、面色苍白，肢端发凉；恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。 体检：体温36.5℃，脉搏110次/分钟，血压105/75mmHg，呼吸22次/分钟。腹略胀，腹式呼吸弱；全腹压痛，反跳痛，肌紧张；肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。诊断为肝破裂。 请分析： （1）肝破裂引起上腹剧痛的原因什么？ （2）针对病人的剧烈腹痛应紧急采取何种应对措施？ （3）此病人急诊手术止血前应做哪些准备？


    正确答案: （1）肝破裂后引起上腹剧痛的原因：肝破裂常合并较大肝管破裂，大量胆汁流入腹腔刺激腹膜发生化学性腹膜炎而引起剧烈腹痛。
    （2）针对病人的剧烈腹痛，应该：①体位：仰卧代屈膝位，以减轻腹肌紧张。②禁食、胃肠减压。③遵医嘱使抗生素，控制腹腔感染。④采用非药物或药物止痛。⑤避免随意搬运病人。
    （3）
    急诊手术止血前应做的准备：①立即建立静脉通道，快速输液、输血、抗休克；②采血进行交叉配血试验和备血；③禁食、留置胃管、尿管等；④腹部备皮；⑤术前用药；⑥做好急症手术病人的病情解释和安慰工作，以减轻病人的焦虑和恐惧。

  • 第5题：

    患者，男性，30岁，因下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量的血尿，6小时后，尿量仅100ml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。应考虑患者可能出现（）

    • A、肾挫伤
    • B、膀胱破裂
    • C、前尿道损伤
    • D、输尿管损伤
    • E、后尿道损伤

    正确答案:E

  • 第6题：

    男性，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（－）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）

    • A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎
    • B、脾破裂
    • C、肝破裂
    • D、腹壁挫伤
    • E、胰腺破裂

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为（）

    • A、肝破裂
    • B、胃肠穿孔
    • C、十二指肠损伤
    • D、升结肠损伤
    • E、右输尿管挫伤

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑（　）

    • A、脾破裂
    • B、胃破裂
    • C、左肾挫伤
    • D、结肠迟发性坏死
    • E、胰腺挫伤并胰腺炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

    • A、上腹压痛
    • B、腹式呼吸消失
    • C、腹部有移动性浊音
    • D、肝浊音界消失
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）
    A

    上腹压痛

    B

    腹式呼吸消失

    C

    腹部有移动性浊音

    D

    肝浊音界消失

    E

    肠鸣音消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    外科急腹症常为|内科急腹症常为
    A

    阵发性腹部绞痛

    B

    慢性腹部胀痛

    C

    先发热后腹痛

    D

    先腹痛后发热

    E

    持续性腹痛


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为（）。
    A

    肝破裂

    B

    胃肠穿孔

    C

    十二指肠损伤

    D

    升结肠损伤

    E

    右输尿管挫伤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

    A、餐后痛

    B、上腹隐痛

    C、压榨性疼痛

    D、饥饿痛、空腹痛

    E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射


    答案：B

  • 第14题：

    男性，40岁，左上腹钝器伤，当时感左上腹痛，后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg，脉搏120次分，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。

    该患者诊断考虑是( )
    A.腹壁挫伤
    B.脾破裂
    C.结肠破裂
    D.胃破裂

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

    对该患者首选的检查是
    A.钡餐
    B.腹部X线平片
    C.腹部超声
    D.大便常规
    E.腹部CT

    答案：B
    解析：
    1.慢性病程，反复发作，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，这些提示为消化性溃疡。
    2.穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛，呈刀割样，可放射至肩部，很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹，引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状，伴恶心、呕吐。
    3.穿孔后消化道的气体进入腹腔，80%患者腹部X线平片见膈下游离气体，结合溃疡病史，可以确诊。
    4.穿孔患者首选治疗为手术。

  • 第16题：

    病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）

    • A、急诊腹部B超
    • B、腹腔穿刺
    • C、直肠指检
    • D、立位腹平片
    • E、腹部透视
    • F、腹部CT

    正确答案:D

  • 第17题：

    男性29岁，6年来常有空腹痛与夜间痛，服用制酸剂可使疼痛缓解，1小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（　）

    • A、腹式呼吸消失
    • B、右上腹有压痛
    • C、板状腹
    • D、腹部有移动性浊音
    • E、肝浊音界消失

    正确答案:E

  • 第18题：

    实质性脏器肿大常为（）

    • A、阵发性腹部绞痛
    • B、慢性腹部胀痛
    • C、先发热后腹痛
    • D、腹部酸痛
    • E、持续性腹痛

    正确答案:B

  • 第19题：

    实质性脏器肿大常为（）

    • A、阵发性腹部绞痛
    • B、慢性腹部胀痛
    • C、先发热后腹痛
    • D、腹部烧灼样痛
    • E、持续性腹痛

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／L，WBC12×10／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）

    • A、胃肠减压
    • B、摄立位腹部平片
    • C、补液+抗生素治疗
    • D、急诊剖腹探查

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    空腔脏器梗阻常为（）
    A

    阵发性腹部绞痛

    B

    慢性腹部胀痛

    C

    先发热后腹痛

    D

    腹部酸痛

    E

    持续性腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑（　）
    A

    脾破裂

    B

    胃破裂

    C

    左肾挫伤

    D

    结肠迟发性坏死

    E

    胰腺挫伤并胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，40岁。1周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，治疗后缓解。伤后4天早晨提重物后，突然出现持续性剧烈腹痛，脉率110次／分，血压75/45mmHg，全腹压痛，但以左上腹明显。最恰当的首选检查是（）。
    A

    腹部立位透视

    B

    血常规检查

    C

    腹腔穿刺

    D

    腹部B超

    E

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？（）
    A

    急诊腹部B超

    B

    腹腔穿刺

    C

    直肠指检

    D

    立位腹平片

    E

    腹部透视

    F

    腹部CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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