小儿右心房肥大的心电图诊断要点。

第1题：

第2题：

第3题：

双侧心室肥大的心电图诊断要点。

正确答案:双侧心室肥大有时因电压互相抵消而无心室肥大表现，或仅表现一侧（肥厚优势侧）心室肥大。下列任何一条均提示双侧心室肥大
（1）左及右侧胸前导联分别出现左及右心室肥大的心电图变化。
（2）胸前导联有左室肥大的表现，但额面QRS电轴右偏（＞120°）。
（3）有左心室肥大的明显表现，但V5导联S＞R、avR导联R＞Q。
（4）心电图有确切右室肥大的表现，但左胸前仍表现正常儿童的高R振幅。
（5）心电图有明显右室肥大的表现，但在中间胸前导联或／和两个以上肢体导联有大的双相QRS波（Kate-Wathtel征）或在左胸前导联及／或Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现窄而深的Q波。
（6）有右室肥大的心电图表现，但V导联P波终末电势增大（ptfV＜-0.03mm·s）（应除外二尖瓣狭窄）。

第4题：

小儿双侧心房肥大的心电图特点。

正确答案:（1）临床上有引起双侧心房肥大的病因。
（2）兼有左心房和右心房肥大的综合表现，即P波振幅增大和P波时间延长。

第5题：

小儿右心房肥大的心电图诊断要点。

正确答案:（1）P波高耸，以Ⅱ、Ⅲ、aVF及V导联最明显，儿童振幅＞0.2mV，新生儿＞0.30mV。
（2）Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈尖峰型，P波电轴＞+80°。
（3）P-R段下降，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较显著，Ta波（心房除极波）明显时常将PR段后部压低，且使J点下移。
（4）肢体导联QRS波低电压时，P波电压大于同导联R波振幅的1／2，呈尖峰型，且P波电轴＞+80°。

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如图所示，应诊断为（）

A右心室肥厚

B左心室肥厚

C右心房肥大

D左心房肥大

E双心房肥大

E
略

第10题：

小儿左心房肥大的心电图诊断要点。

正确答案:①P波时间增宽，婴儿≥0.08秒，儿童≥0.10秒，P波有切迹，切迹间距离，婴儿≥0.03秒，儿童≥0.04秒。
②Vl导联P波呈双相，先正后负，负向振幅≥1mm（即0.1mV），或时间≥0.04秒，或V导联P波终末电势（或称Morris指数）绝对值＞0，02mm·s（即ptf-V＜-0.02mm·s）。
③Ⅱ导联P波时间／PR段比值（称Ⅱ导联Macruz指数）增大。正常95％概率的上限值：儿童为2.0，成人为2.5（一般以1.6为上限值，但此值偏低，易导致过诊）。

第11题：

右心房肥大的心电图表现是（）。

正确答案:P波高尖

第12题：

第13题：