新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？

题目

新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？

相似考题

1.出生2周的男孩，出现喷射状呕吐，不含胆汁，呕吐后右上腹可扪到橄榄状肿块。该小孩最可能的诊断为( )。A、流行性脑髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、幽门痉挛D、先天性十二指肠梗阻E、先天性肥厚性幽门狭窄

2.以下关于小儿先天性肥厚性幽门狭窄的叙述中，正确的是A.先天性肥厚性幽门狭窄常合并其他先天性畸形B.与消化道激素功能紊乱和幽门肌间神经丛发育异常无关C.幽门环肌切开术为小儿先天性肥厚性幽门狭窄标准的手术治疗方式D.以贲门环肌增厚、胃输入道梗阻为主要特征E.典型病例上腹剑突下可触及"橄榄"样幽门肿块

3.患儿16天，呕吐并进行性加剧4天，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见：幽门管长20mm，直径16mm，环形肌层厚6mm。应诊断为A、先天性肥厚性幽门狭窄B、肠套叠C、机械性肠梗阻D、先天性肛门闭锁E、急性肠穿孔

4.一新生儿，进行性加重呕吐4周，超声示幽门部环周均匀性增厚，厚度>0.4cm，胃内容物通过受阻可能是()。A、十二指肠闭锁B、环形胰腺C、先天性肥厚性幽门狭窄D、幽门痉挛E、肿块压迫

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  • 第1题：

    男婴，生后2天，胎便未排，腹部出现肠型及蠕动波，这两天食量不多，呕吐频繁，钡餐显示：肠管扩张，低位结肠梗阻
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、新生儿坏死性小肠结肠炎
    B、先天性肥厚性幽门狭窄
    C、幽门梗阻
    D、先天性胆道闭锁
    E、先天性巨结肠

    答案：E
    解析：
    临床表现
    1.胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀患儿生后48小时
    内多无胎便或仅有少量胎便排出，可于生后2～3天出现低位肠梗阻症状。以后即有顽固性便秘。严重者发展成不灌肠不排便。痉挛段愈长，出现便秘时间愈早，愈严重。腹胀逐渐加重，腹壁紧张发亮，有静脉扩张，可见肠型及蠕动波，肠鸣音增强，膈肌上升引起呼吸困难。
    2.呕吐、营养不良、发育迟缓由于功能性肠梗阻，可出现呕吐，量不多，呕吐物含少量胆汁，严重者可见粪样液，加上长期腹胀、便秘使患儿食欲下降，影响营养
    物质吸收致发育迟缓、消瘦、贫血或有低蛋白血症伴水肿。
    3.直肠指检直肠壶腹部空虚，拔指后由于近端肠管内积存多量粪便，可排出恶臭气体及大便。
    X线检查
    （1）腹部立位平片：多显示低位结肠梗阻，近端结肠扩张，盆腔无气体。
    （2）钡剂灌肠检查：其诊断率在90％左右，可显示痉挛段及其上方的扩张肠管，排钡功能差。

  • 第2题：

    出生25天的新生儿，喂奶时经常呕吐，加重数天，患儿明显消瘦，皮肤松弛有皱纹，皮下脂肪减少。喂奶时，可见从左季肋向右上腹移动之蠕动波。根据超声示意图，可能的诊断是

    A.先天性肥厚型幽门狭窄
    B.先天性胆管狭窄
    C.胃溃疡
    D.肠套叠
    E.机械性肠梗阻

    答案：A
    解析：
    患儿出生25天，喂奶时经常呕吐，加重数天，声像图显示幽门部管壁明显增厚，管腔狭窄，应考虑为先天性肥厚型幽门狭窄。

  • 第3题：

    一新生儿，进行性加重呕吐4周，超声示幽门部环周均匀性增厚，厚度>0.4C.m，胃内容物通过受阻可能是

    • A、十二指肠闭锁 
    • B、环形胰腺 
    • C、先天性肥厚性幽门狭窄 
    • D、幽门痉挛 
    • E、肿块压迫

    正确答案:C

  • 第4题：

    先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。


    正确答案:（1）诊断：多在出生3～4周后出现呕吐，并呈进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁和奶块，多伴有营养不良；见从左到右的胃蠕动波，并可摸到橄榄样肿块；B超可见幽门肌肥厚，厚度为4～7mm，而正常不超过3mm；X线钡餐检查，目前仅用于极少数临床与B超诊断不清的病例，透视下可见胃扩张，钡经过幽门排除时间延长，胃排空时间也延长，幽门管延长，向头侧弯曲，管腔狭窄如线条状。
    （2）治疗：营养支持、维持水电解质平衡。手术治疗，幽门肌切开术。

  • 第5题：

    新生儿，女，进行性加重呕吐2周，呕吐胃内容物中未见胆汁该患儿最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠闭锁
    • B、环形胰腺
    • C、先天性肥厚性幽门狭窄
    • D、幽门痉挛
    • E、肿块压迫

    正确答案:C

  • 第6题：

    必须行手术治疗的幽门梗阻是

    • A、先天性幽门梗阻 
    • B、瘢痕性幽门梗阻 
    • C、肿瘤性梗阻 
    • D、水肿性幽门梗阻 
    • E、痉挛性幽门梗阻 

    正确答案:A,B,C

  • 第7题：

    单选题
    新生儿，女，进行性加重呕吐2周，呕吐胃内容物中未见胆汁该患儿最可能的诊断为（）
    A

    十二指肠闭锁

    B

    环形胰腺

    C

    先天性肥厚性幽门狭窄

    D

    幽门痉挛

    E

    肿块压迫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    必须行手术治疗的幽门梗阻是（　）
    A

    先天性幽门梗阻

    B

    瘢痕性幽门梗阻

    C

    肿瘤性梗阻

    D

    水肿性幽门梗阻

    E

    痉挛性幽门梗阻


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？

    正确答案： 声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2mm。③胃窦、胃腔扩张，胃壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。④动态观察10～15分钟，偶可见或不能见气体回声通过幽门。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    先天性肥厚性幽门狭窄的诊断及治疗。

    正确答案： （1）诊断：多在出生3～4周后出现呕吐，并呈进行性加重，呈喷射状，呕吐物为奶汁和奶块，多伴有营养不良；见从左到右的胃蠕动波，并可摸到橄榄样肿块；B超可见幽门肌肥厚，厚度为4～7mm，而正常不超过3mm；X线钡餐检查，目前仅用于极少数临床与B超诊断不清的病例，透视下可见胃扩张，钡经过幽门排除时间延长，胃排空时间也延长，幽门管延长，向头侧弯曲，管腔狭窄如线条状。
    （2）治疗：营养支持、维持水电解质平衡。手术治疗，幽门肌切开术。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患儿16天，呕吐并进行性加剧4天，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声检查所见：幽门管长20mm，直径16mm，环形肌层厚6mm。应诊断为

    A.先天性肥厚性幽门狭窄
    B.肠套叠
    C.机械性肠梗阻
    D.先天性肛门闭锁
    E.急性肠穿孔

    答案：A
    解析：
    声像图显示幽门管壁增厚，管腔明显狭窄，胃内潴留。

  • 第12题：

    先天性肥厚性幽门狭窄的发生（　）

    • A、女性多于男性
    • B、是新生儿少见病
    • C、由于幽门肌层增生肥厚引起
    • D、患儿血清胃泌素增高
    • E、病因与遗传因素有关

    正确答案:C,D,E

  • 第13题：

    先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。


    正确答案:≥4mm；≥13mm；≥17mm

  • 第14题：

    新生儿先天性肥厚性幽门梗阻的超声诊断要点？


    正确答案:声像图要点有，①幽门部见明显增厚的幽门肌层，厚度≥4mm。②幽门管长≥16mm，幽门管腔狭小，内径≤2mm。③胃窦、胃腔扩张，胃壁蠕动增强，部分呈逆蠕动。④动态观察10～15分钟，偶可见或不能见气体回声通过幽门。

  • 第15题：

    先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病（）

    • A、肠梗阻
    • B、肾上腺肿瘤
    • C、先天性肥厚性幽门狭窄
    • D、先天性甲状腺功能减低症
    • E、新生儿巴特综合征

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    超声可提示为（　　）。
    A

    胃窦幽门部痉挛

    B

    胃窦幽门部占位

    C

    急性胃扩张

    D

    先天性肥厚性幽门狭窄

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    先天性肾上腺皮质增生症中的失盐型易诊断为下列哪一种疾病（　）
    A

    肠梗阻

    B

    肾上腺肿瘤

    C

    先天性肥厚性幽门狭窄

    D

    先天性甲状腺功能减低症

    E

    新生儿巴特综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患儿18天，呕吐5天，进行性加剧，呕吐物为咖啡色胃内容物。超声所见：幽门管18mm，直径15mm，环形肌层厚6mm。应诊断为（　　）。
    A

    先天性肥厚性幽门狭窄

    B

    肠套叠

    C

    肠梗阻

    D

    先天性肛门闭锁

    E

    肠穿孔


    正确答案： C
    解析：
    声像图显示幽门管壁增厚，管腔明显狭窄，胃内潴留。

  • 第19题：

    填空题
    先天性肥厚性幽门狭窄腹部B超检查，测量幽门厚度______，幽门前后径______，幽门管长______，可诊断该病。

    正确答案： ≥4mm,≥13mm,≥17mm
    解析： 暂无解析

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