湖北住院医师精神科 - itgle

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神经症与器质性精神障碍的鉴别要点（）
患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热F、有无腹痛
下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药（）
患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶F、胰蛋白酶
强迫症
女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，4个月前开始有心绞痛，近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重，昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛，胸骨后明显，向左上肢内侧放射，持续时间约20分钟，含服硝酸甘油效果不理想，故来急诊，入院后发作1次，心电图是V4～V5ST段下降1.5mm，心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者目前主要的治疗方法下述哪项为错误的（）A、吸氧B、心电血压监护C、硝酸甘油静脉滴注D、进行溶栓治疗E、阿司匹林嚼服
左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）
男患，21岁，今晨起床时双下肢无力，1小时后双上肢乏力，因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似病史，2天后自愈。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（-），其余神经系统检查无特殊。（）A、肾上腺皮质激素B、免疫球蛋白C、氯化钾D、大量维生素
男性患者，39岁，干部。2005年元月初下乡居住在老乡家中，因天气寒冷，老乡为其室内生炭火，次日发现昏迷在床上，急送当地医院就诊。既往身体健康，无脑外伤及抽搐病史，无高血压史，无烟酒嗜好，无精神失常史等。体检：意识丧失，无自主运动，对外界刺激无反应，呼之不应；口唇及面颊部呈樱桃红色；双瞳孔对光反射迟钝。关于急性一氧化碳中毒机制的说法，错误的是（）A、一氧化碳与血红蛋白的亲和力较氧气与血红蛋白的亲和力大数百倍B、中枢神经系统对氧气的缺乏最为敏感C、一氧化碳中毒严重时出现脑水肿，脑组织点状出血、坏死、D、一氧
下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）A、舞蹈症状可应用地西泮B、应给予糖皮质激素C、病症轻者可不用抗链球菌治疗D、舞蹈症状可用氯丙嗪E、可应用免疫球蛋白静脉注射
患者，女性，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝黯无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。提问：为了明确诊断下一步应作哪项检查（　）A、腹水LDHB、腹水CEAC、腹腔镜检查D、腹水ADAE、血沉F、胃镜
植物神经功能紊乱可表现以下哪些情况（）
以下关于个性的叙述不正确的是（）A、个性的形成与先天的遗传因素和后天的环境因素都有关系B、个性是个体心理特征的总和C、个性一旦形成就不会改变D、童年生活经历对个性的形成有重要作用E、个性是一个人固定的行为模式以及在日常活动中处事待人的习惯方式
急性焦虑发作又称惊恐发作，一般每次发作持续：（）A、30分钟左右B、1小时左右C、2小时左右D、3小时左右E、10分钟左右
关于癫痫的治疗不正确的是（）A、首次发作者可以观察，暂不用药B、需要治疗者首选药物治疗C、只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药D、单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制E、难治性癫痫可以选择外科治疗
癫痫的药物治疗的目标是什么？
患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。提问：腹壁柔韧感可见于（）A、结核性腹膜炎B、血腹C、腹膜癌病D、胃穿孔E、巨大卵巢囊肿F、十二指肠穿孔
男性，65岁，突发心悸1天，心率150次／分，心电图示心房颤动。
关于选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），观点错误的是（）A、这类药物选择性抑制突触后膜对5-HT的回收B、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐发作等C、应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征D、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰E、心血管和抗胆碱副作用较TCAs小，可用于前列腺肥大和青光眼患者
关于心境稳定剂，不正确的观点是（）A、主要包括锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸盐等B、可以治疗躁狂症及预防双相情感障碍躁狂发作C、可作为抗精神病药物治疗的增效药物D、对双相情感障碍的抑郁发作有预防作用E、包括氯丙嗪和氟哌啶醇等抗精神病药