以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）A、全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者B、肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%C、肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者D、门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者E、肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者

题目

以下原发性肝癌的手术指征，错误的是（）

  • A、全身情况良好，心、肺及肾功能无严重损害，无明显黄疸、腹水和下肢水肿或肝外转移者
  • B、肝功能代偿不足，血清总蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原时间活动度<50%
  • C、肿瘤局限于肝的一叶或半肝而未侵及肝门区及下腔静脉，有梗阻性黄疸者
  • D、门静脉主干或左右干虽有癌栓，但肿瘤能切除者
  • E、肿瘤为巨块型或结节融合型，位于肝左外叶或右肝下部，第一、二肝门未受侵犯者
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1.原发性肝癌中的微小肝癌是指A、直径原发性肝癌中的微小肝癌是指A、直径B、直径C、直径≤5cmD、直径≤1cmE、直径≤2cm

2.以下原发性肝癌的声像描述哪一项是正确的A、高回声呈浮雕状B、花瓣状C、牛眼征D、镶嵌征E、虫蚀状

3.关于原发性肝癌手术切除的指征，下列哪一项是错误的?A．癌肿未超过半肝B．有轻度肝硬化C．无远处转移D．有黄疸

4.原发性肝癌按肿瘤的大小分类，按新分类法，以下错误的是A、原位肝癌，直径≤1cmB、微小肝癌，直径≤2cmC、小肝癌，直径>2cm，≤5cmD、大肝癌，直径>5cm，≤10cmE、巨大肝癌，直径>10cm

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  • 第1题：

    原发性肝癌病人不适宜手术的指征是

    A．肝功能代偿好

    B．明显腹水、黄疸

    C．无严重肝硬化

    D．肿瘤未超过半肝

    E．肿瘤未侵犯第一肝门


    正确答案：B
    解析：原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝；无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，。禁忌证为有明显黄疽、腹水、下肢浮肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

  • 第2题：

    对于肝癌的治疗，不恰当的描述是

    A.根治性肝癌切除对癌治疗的效果最佳
    B.部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除
    C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除
    D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    原发性肝癌的小肝癌是指_________________或________________者。


    正确答案:孤立的直径小于3cm的癌结节 、相邻两个癌结节直径之和小于3cm

  • 第4题：

    原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的指征。


    正确答案:①无手术指征或不愿接受手术切除的患者。
    ②肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少便于手术进行，减少肿瘤复发和播散。
    ③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗的手段。
    ④控制出血，减轻疼痛等。但严重的肝、肾功能不全、肝硬化、重度黄疸和腹水、全身情况极差、门静脉主干完全阻塞等应慎用。

  • 第5题：

    关于继发性肝癌，下列哪项是错误的。（）

    • A、腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏
    • B、常以原发性癌肿为主要表现症状
    • C、与原发性肝癌难以鉴别
    • D、一般均可采用手术切除
    • E、预后不良

    正确答案:D

  • 第6题：

    肝脏影像上表出现"亮灯征"和"牛眼征"分别为哪两种疾病（）

    • A、原发性肝癌与血管瘤
    • B、肝血管瘤与肝转移瘤
    • C、原发性肝癌和肝囊肿
    • D、肝脓肿与原发性肝癌
    • E、原发性肝癌与肝脓肿

    正确答案:B

  • 第7题：

    原发性肝癌是指（）或（）发生的癌。


    正确答案:肝细胞；肝内胆管细胞

  • 第8题：

    填空题
    原发性肝癌的小肝癌是指_________________或________________者。

    正确答案： 孤立的直径小于3cm的癌结节 、相邻两个癌结节直径之和小于3cm
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于继发性肝癌，下列哪项是错误的。（）
    A

    腹部以外的癌肿也可以转移到肝脏

    B

    常以原发性癌肿为主要表现症状

    C

    与原发性肝癌难以鉴别

    D

    一般均可采用手术切除

    E

    预后不良


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于继发性肝癌，错误的是（　）
    A

    预后不良

    B

    一般均可采用手术切除

    C

    与原发性肝癌难以鉴别

    D

    常以原发性肿瘤的症状为主要表现

    E

    腹部以外的癌灶也可以转移到肝脏


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    原发性肝癌能手术切除的切除范围？


    答案：
    解析：
    （1） 规则性肝切除:癌肿局限于一个段内行肝叶切除；癌肿位于一个叶或侵及邻近叶行半肝切除；癌肿超过一叶累及半肝又无明显肝硬化行三叶切除。
    （2） 根治性局部切除：距肿瘤2cm切除癌肿

  • 第12题：

    关于继发性肝癌，错误的是（）

    • A、预后不良
    • B、一般均可采用手术切除
    • C、与原发性肝癌难以鉴别
    • D、常以原发性肿瘤的症状为主要表现
    • E、腹部以外的癌灶也可以转移到肝脏

    正确答案:B

  • 第13题：

    简述原发性肝癌的手术指征。


    正确答案:（1）全身情况好，无严重心、肺、肾等重要脏器病变；
    （2）肝功能正常或基本正常，或经保肝治疗后肝功能恢复正常或有明显改善，如黄疸、腹水消退，凝血功能恢复，白球蛋白正常；
    （3）肿瘤局限在肝的一叶或半肝，未侵及肝门区域或下腔静脉，无远处脏器转移者。
    以下情况也考虑行手术切除：
    （1）门静脉主干或左右干存在癌栓时，只要肿瘤能切除，可行肿瘤切除，同时取出门静脉癌栓；
    （2）因肿瘤压迫所致梗阻性黄疸，只要肿瘤能切除并能解除梗阻，也应进行手术切除治疗；
    （3）有孤立性肝外转移灶，如肺转移灶，只要条件允许，可在肝癌切除的同时切除转移癌；
    （4）肝癌合并肝硬化门脉高压食道静脉曲张破裂出血时，只要患者肝功能正常或接近正常，估计能耐受手术，可在肝癌切除的同时行断流手术。

  • 第14题：

    关于原发性肝癌的描述，以下错误的是（）

    • A、肝区疼痛是肝癌最常见的症状
    • B、以结节型最为多见
    • C、AFP是肝癌的特异性标记物
    • D、肝癌最早在肝内转移
    • E、局部皮肤忽然变赤

    正确答案:B

  • 第15题：

    原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。

    • A、明显腹水、黄疸
    • B、无严重肝硬化
    • C、肝功能代偿好
    • D、肿瘤未超过半肝
    • E、肿瘤未侵犯第一肝门

    正确答案:A

  • 第16题：

    对于肝癌的治疗，不恰当的描述是（）

    • A、根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳
    • B、部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除
    • C、复发性肝癌不考虑再施行手术切除
    • D、原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一
    • E、肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    对于肝癌的治疗，不恰当的描述是（）
    A

    根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳

    B

    部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除

    C

    复发性肝癌不考虑再施行手术切除

    D

    原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

    E

    肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精


    正确答案： C
    解析： 原发性肝癌根治性切除术后早期发现复发，如一般情况良好、肝功能正常、病灶局限允许切除者，可施行再次手术切除。

  • 第18题：

    单选题
    关于原发性肝癌的描述，以下错误的是（）
    A

    肝区疼痛是肝癌最常见的症状

    B

    以结节型最为多见

    C

    AFP是肝癌的特异性标记物

    D

    肝癌最早在肝内转移

    E

    局部皮肤忽然变赤


    正确答案： D
    解析： 肝癌主要有结节型、块状型和弥漫性，其中以块状型最常见。

  • 第19题：

    单选题
    原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）
    A

    明显腹水、黄疸

    B

    无严重肝硬化

    C

    肝功能代偿好

    D

    肿瘤未超过半肝

    E

    肿瘤未侵犯第一肝门


    正确答案： D
    解析： 原发性肝癌的手术适应证为肿瘤局限，未超过半肝，无严重肝硬化，肝功能代偿良好；未侵犯第一、二肝门及下腔静脉；无心、肺、肾功能严重损害，禁忌证为有明显黄疸、腹水、下肢水肿、肝外转移、全身情况不能耐受手术等。

  • 第20题：

    单选题
    原发性肝癌病人不适宜手术的指征是（）
    A

    明显腹水、黄疸

    B

    无严重肝硬化

    C

    肝功能代偿好

    D

    肿瘤未超过半肝

    E

    肿瘤未侵犯第一肝门


    正确答案： A
    解析： 肝癌手术切除的适应证：①全身情况尚好，无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者；②肝功能尚好；③心、肺、肾功能正常；④病变局限于肝的一叶或半肝，未侵及第一、二肝门和下腔静脉；⑤小肝癌；⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小，病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期，失去手术时机，手术效果不佳。故选A。解题关键：肝癌手术的禁忌证：①严重黄疸、腹水；②严重出血倾向；③严重肝肾功能损害；④弥漫性肝癌；⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位，如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。 【考点】：原发性肝癌的手术适应证

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