男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()A、血常规B、尿常规+密度C、血肌酐D、血气分析E、血电解质测定

题目

男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义()

  • A、血常规
  • B、尿常规+密度
  • C、血肌酐
  • D、血气分析
  • E、血电解质测定

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  • 第1题:

    患者,男,40岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零.经补液输血后血压回升到90/70mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml.血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中.哪项检查可以排除肾前性少尿

    A.胸片

    B.心电图

    C.二氧化碳结合力

    D.血钠、氯、钠、钙、磷

    E.尿相对密度、渗透压及尿钠浓度


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。分娩中大出血约1OOOml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN

    A.肾前性氮质血症

    B.急性肾小管坏死

    C.失血性休克

    D.DIC

    E.急性间质性肾炎


    正确答案:B

  • 第3题:

    男,56岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量20ml,拟诊急性肾衰竭。对确诊最有意义的检查是

    A.血肌酐

    B.尿常规十密度

    C.血常规

    D.血气分析

    E.血电解质测定


    正确答案:A
    考核要点是急性肾衰竭的诊断。急性肾衰竭一般是基于血肌酐的绝对或相对值的变化诊断。

  • 第4题:

    男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义

    A.血常规
    B.尿常规+密度
    C.血肌酐
    D.血气分析
    E.血电解质测定

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+).尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×10^9/L。诊断最可能为

    A.肾前性氮质血症
    B.急性肾小管坏死
    C.失血性休克
    D.DIC
    E.急性间质性肾炎

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男,56岁。因大量上消化道出血,血压降至75/38mmHg(10/5kPa),经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中,哪项检查对确诊最有意义()

    • A、血常规
    • B、尿常规+相对密度
    • C、血肌酐
    • D、血气分析
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女,37岁,因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml,血压110/95mmHg,血肌酐每天上升50μmol/L,诊断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为()。

    • A、高钾血症
    • B、高镁血症
    • C、高钙血症
    • D、高磷血症
    • E、低钠血症

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男,54岁,因“排柏油样粪伴头晕4d,少尿3d”来诊。查体:BP90/55mmHg;脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止,尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭,下列检查中最有意义的是()。

    • A、血电解质测定
    • B、血二氧化碳结合力
    • C、测定血尿素氮
    • D、尿常规
    • E、测定血肌酐

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,伴便血,每次量约200ml,予以积极补液及输血治疗。查体:心率116/分钟,血压90/60mmHg,尿量10ml/小时,补液后观察6小时仍持续尿少,肌酐上升至原来的1.5倍。该患者可能出现的最危险变化是()
    A

    水中毒

    B

    高钾血症

    C

    少尿

    D

    代谢性酸中毒

    E

    氮质血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,37岁,因上消化道大出血入院。住院期间突然出现尿量<400ml,血压110/95mmHg,血肌酐每天上升50μm0l/L,诊断出现了急性肾功能衰竭。此时不可能出现的电解质紊乱为
    A

    高钾血症

    B

    高镁血症

    C

    高钙血症

    D

    高磷血症

    E

    低钠血症


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,28岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酐/血肌酐9/L。诊断最可能为()。
    A

    肾前性氮质血症

    B

    急性肾小管坏死

    C

    失血性休克

    D

    DIC

    E

    急性间质性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男.46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPa,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10~11/8kPa,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐450μmol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。检查结果患者并发急性呼吸窘迫综合征。此时最合适急性肾衰的治疗方法是()
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    血液滤过

    D

    维持水、电解质平衡,强心利尿

    E

    连续动-静脉血液滤过


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾衰竭。最有助于诊断的检查是

    A、尿常规+尿比重

    B、血常规

    C、血肌酐

    D、血电解质测定

    E、血气分析


    参考答案:C

  • 第14题:

    男,56岁,因上消化道大出血,血压降至70/40mmHg,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭。哪项检查对确诊最有意义( )。

    A.血Cr

    B.尿常规 + 密度

    C.血常规

    D.血气分析

    E.血电解质测定酒


    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,54岁,因“排柏油样粪伴头晕4 d,少尿3 d”来诊。查体:BP 90/55 mmHg;脉搏细弱。经治疗后消化道出血停止,尿量仍少。为确定是否发生急性肾衰竭,下列检查中最有意义的是

    A、血电解质测定

    B、血二氧化碳结合力

    C、测定血尿素氮

    D、尿常规

    E、测定血肌酐


    参考答案:E

  • 第16题:

    54岁男性,排柏油样便伴头晕4天,少尿2天。血压90/50mmHg,脉搏细弱。经治疗后出血停止,尿量仍少。为确定是否发生了急性肾衰竭,下列哪项检查最有意义:

    A. 血电解质测定
    B. 血二氧化碳结合力
    C. 血尿素氮
    D. 尿常规
    E. 测定血肌酐

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    46岁。因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到90/75mmHg。术后出现少尿3天,每天尿量200ml,血压波动于83~90/60~75mmHg,血肌酐450μmoL/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。下列各项中,哪项检查可以排除肾前性少尿()

    • A、心电图
    • B、二氧化碳结合力
    • C、胸片
    • D、尿相对密度、渗透压及尿钠浓度
    • E、血钠、氯、钠、钙、磷

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,26岁,工人。分娩中大出血约1000ml,血压下降至60/30mmHg,3小时后输血、输液,血压回升至96/60mmHg,尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mOsm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,血小板100×10/L。诊断最可能为()。

    • A、肾前性氮质血症
    • B、急性肾小管坏死
    • C、失血性休克
    • D、DIC
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:B

  • 第19题:

    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽然血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是()。

    • A、尿常规+比重
    • B、血常规
    • C、血电解质测定
    • D、血肌酐

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,56岁,因大量上消化道出血,血压降至10/5kPa,经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义().

    • A、血常规
    • B、尿常规+密度
    • C、血肌酐
    • D、血气分析
    • E、血电解质测定

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    上消化道大出血,出现低血压,经输血补液后虽然血压正常,但出现少尿,考虑为急性肾功能衰竭,最有助于诊断的检查是()。
    A

    尿常规+比重

    B

    血常规

    C

    血电解质测定

    D

    血肌酐


    正确答案: A
    解析: 由题目可判断上消化道大出血后,引起肾脏缺血,肾血流灌注减少引起急性肾衰,要想确诊,必须掌握急性肾衰的诊断检查项目。急性肾衰时的诊断标准为血肌酐绝对值每日平均增加44.2umol/l或88.4umol/l或血肌酐相对值24-72小时内增加25%-100。血肌酐正常值为76-88%umol。

  • 第22题:

    单选题
    男,54岁,因大量上消化道出血,而血压降至75/37.5mmHg,来院经输血补液后血压正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是()。
    A

    血肌酐

    B

    尿常规+尿比重

    C

    血常规

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,56岁。因大量上消化道出血,血压降至75/38mmHg(10/5kPa),经输血补液血压升至正常,出血停止,但出现少尿,24小时尿量200ml,拟诊断为急性肾衰竭。下列各项中,哪项检查对确诊最有意义()
    A

    血常规

    B

    尿常规+相对密度

    C

    血肌酐

    D

    血气分析

    E

    血电解质测定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男.46岁,因急性胃穿孔合并腹膜炎而行手术治疗,术中血压下降至零,经补液输血后血压回升到12/10kPa,术后出现少尿3天,每日尿量200ml,血压波动于12/10~11/8kPa,血尿素氮14.3mmol/L,肌酐450μmol/L,血钾6mmol/L,血钠120mmol/L,血氯90mmol/L。应急做哪项检查以排除肾前性少尿()
    A

    心电图

    B

    二氧化碳结合力

    C

    胸片

    D

    尿比重、渗透压及尿钠浓度

    E

    血钠、氯、钠、钙、磷


    正确答案: A
    解析: 暂无解析