[病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？

题目

[病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？

相似考题

1.男，18岁，1周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力3级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是A．咽炎B．食管炎C．贲门痉挛D．药物副作用E．脑神经受损

2.在病例-对照研究中，调查对象应是A、病例为可疑患者，对照为未患某病者B、病例为确诊患者，对照为可疑患者C、病例为确诊患者，对照也为患者D、病例为确诊患某病的人，而对照应是未患某病的人E、病例和对照都未被确定患某病

3.那么调查对象应是A．病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人B．病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人C．病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人D．病例和对照都未被确定患某病E．病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人

4.（题共用题干）若对某疾病进行流行病学的研究，选用病例对照调查。调查对象应是 查看材料A.病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人B.病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人C.病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人D.病例和对照都未被确定患某病E.病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人

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  • 第1题：

    病例对照研究中，调查对象应选择

    A、病例组为确诊患某病的病例，对照组为未患某病的人

    B、病例组为确诊患某病的病例，对照组也是确诊患病的病例

    C、病例组为可疑患某病的病例，对照组是确诊患病的病例

    D、病例组为未患某病的人，对照组是确诊患病的病例

    E、病例组与对照组为未确诊患某病的人


    参考答案：A

  • 第2题：

    若对某疾病进行流行病学的研究，选用病例对照调查。
    调查对象应是

    A.病例组应选择怀疑患某病的患者，对照组应选不患某病的人
    B.病例组应是确定患某病的患者，对照组选怀疑患某病的人
    C.病例组应是确定患某病的患者，对照组也是患某病的人
    D.病例组和对照组都未被确定患某病
    E.病例组应是确定患某病的人，对照组应是不患某病的人

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男，18岁，l周前受凉后出现感冒症状，服用抗感冒药物，效果不佳。今晨起床时，发现四肢无力，吞咽困难。查：下肢肌力级。脑脊液细胞正常，蛋白明显升高。引起病人吞咽困难的主要原因是

    • A、咽炎 
    • B、食管炎 
    • C、贲门痉挛 
    • D、药物副作用 
    • E、脑神经受损 

    正确答案:E

  • 第4题：

    在病例对照研究中，调查对象应是（）。

    • A、病例组选择怀疑患某病的患者，对照组应选择未患某病的人
    • B、病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人
    • C、病例和对照均未确定患某病
    • D、病例和对照均是患某病的人
    • E、病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人

    正确答案:E

  • 第5题：

    男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。治疗上最有效的方法（）

    • A、皮质类固醇
    • B、抗生素
    • C、B族维生素
    • D、补钾
    • E、免疫球蛋白

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    分析性流行病学方法主要包括（）。
    A

    病例分析

    B

    现患调查

    C

    队列研究

    D

    实验研究

    E

    病例对照研究


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    在病例对照研究中，调查对象应是（）。
    A

    病例组选择怀疑患某病的患者，对照组应选择未患某病的人

    B

    病例组应是确定患某病的人，对照组为怀疑患某病的人

    C

    病例和对照均未确定患某病

    D

    病例和对照均是患某病的人

    E

    病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    [病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？

    正确答案： 1.初步诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。诊断依据：①34岁男性，急性起病；②以"吞咽困难、饮水呛咳，说话声音嘶哑，四肢无力"为主要表现；③病前2周常有感冒史；④查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，腱反射消失，双侧Babinski征（-）。2.需与①低血钾型周期性麻痹；②脊髓灰质炎；③功能性瘫痪；④重症肌无力等相鉴别。3.早期行肌电图检查，最初改变是运动单位动作电位降低，发病2～5周可见纤颤电位或正相波。神经传导速度（NCV）检查早期可仅有F波或H反射延迟或消失；晚期可见NCV减慢，运动潜伏期延长，波幅正常或轻度异常。1～2周后行腰穿检查可见典型的蛋白-细胞分离现象。4.本病最主要的死因是呼吸肌麻痹。5.最有效的治疗措施为病因治疗——血浆交换疗法和（或）大剂量免疫球蛋白静脉滴注。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    若对某疾病进行流行病学的研究，选用病例对照调查。
    调查对象应是

    A．病例组应选择怀疑患某病的患者，对照应选不患某病的人
    B．病例组应是确定患某病的患者，对照选怀疑患某病的人
    C．病例组应是确定患某病的患者，对照也是患某病的人
    D．病例和对照都未被确定患某病
    E．病例应是确定患某病的人，对照应是不患某病的人

    答案：E
    解析：

  • 第10题：

    关于颈椎病的临床表现，下列说法错误的是（）。

    • A、颈型颈椎病以颈部疼痛、活动受限为特征
    • B、神经根型颈椎病以头晕、枕部疼痛为特征
    • C、脊髓型颈椎病以四肢无力、瘫痪为特征
    • D、食管压迫型颈椎病以颈后仰时吞咽困难为特征
    • E、交感神经型颈椎病往往与椎动脉型伴发

    正确答案:B

  • 第11题：

    分析性流行病学方法主要包括（）。

    • A、病例分析
    • B、现患调查
    • C、队列研究
    • D、实验研究
    • E、病例对照研究

    正确答案:C,E

  • 第12题：

    男患、31岁，以“四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天”为主诉来诊，无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射（），双足痛觉减退，双侧Babinski征（-）。现已患病12天。最重要的辅助检查（）

    • A、头颅CT
    • B、脑脊液
    • C、腓肠神经活检
    • D、血清酶学
    • E、头颅MRI

    正确答案:B

  • 第13题：

    [病例分析]男患，34岁，病前2周感冒。以"四肢无力伴吞咽困难、饮水呛咳3天"为主诉入院。3天前中午患者吃饭时，自觉吞咽困难、饮水呛咳，家属发现其声音嘶哑，四肢无力，3天来症状逐渐加重，今日自觉咳嗽费力，为求进一步诊治来院。查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，各腱反射（-），双侧Babinski征（-）。1．初步诊断为何种疾病及诊断依据。2．需与哪种疾病鉴别？3．应做哪些辅助检查？4．本病最主要的死因是什么？5．最有效的治疗措施是什么？


    正确答案:1.初步诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。诊断依据：①34岁男性，急性起病；②以"吞咽困难、饮水呛咳，说话声音嘶哑，四肢无力"为主要表现；③病前2周常有感冒史；④查体：平温平脉，神清，构音障碍，咽反射（-）。四肢肌力4级，腱反射消失，双侧Babinski征（-）。2.需与①低血钾型周期性麻痹；②脊髓灰质炎；③功能性瘫痪；④重症肌无力等相鉴别。3.早期行肌电图检查，最初改变是运动单位动作电位降低，发病2～5周可见纤颤电位或正相波。神经传导速度（NCV）检查早期可仅有F波或H反射延迟或消失；晚期可见NCV减慢，运动潜伏期延长，波幅正常或轻度异常。1～2周后行腰穿检查可见典型的蛋白-细胞分离现象。4.本病最主要的死因是呼吸肌麻痹。5.最有效的治疗措施为病因治疗——血浆交换疗法和（或）大剂量免疫球蛋白静脉滴注。

  • 第14题：

    单选题
    关于颈椎病的临床表现，下列说法错误的是（）。
    A

    颈型颈椎病以颈部疼痛、活动受限为特征

    B

    神经根型颈椎病以头晕、枕部疼痛为特征

    C

    脊髓型颈椎病以四肢无力、瘫痪为特征

    D

    食管压迫型颈椎病以颈后仰时吞咽困难为特征

    E

    交感神经型颈椎病往往与椎动脉型伴发


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病例对照研究中，调查对象应选择（　　）。
    A

    病例组为确诊患某病的病例，对照组为未患某病的人

    B

    病例组为确诊患某病的病例，对照组也是确诊患病的病例

    C

    病例组为可疑患某病的病例，对照组是确诊患病的病例

    D

    病例组为未患某病的人，对照组是确诊患病的病例

    E

    病例组与埘照组为未确诊患某病的人


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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