女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大()A、子宫内膜异位症B、急性阑尾炎C、急性盆腔炎D、急性宫颈炎E、输卵管积脓

题目

女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大()

  • A、子宫内膜异位症
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性盆腔炎
  • D、急性宫颈炎
  • E、输卵管积脓

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  • 第1题:

    下列哪些是急性盆腔炎的临床表现

    A、寒战,高热

    B、下腹疼痛,有压痛、反跳痛、肌紧张

    C、尿频、尿痛、腹泻、里急后重

    D、宫颈充血水肿、举痛,宫体增大压痛

    E、子宫活动受限,粘连固定


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大

    A.子宫内膜异位症
    B.急性阑尾炎
    C.急性盆腔炎
    D.急性宫颈炎
    E.输卵管积脓

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    哪项不是慢性盆腔炎的临床表现

    A.下腹部、腰痛
    B.月经不调
    C.带下增多
    D.不孕
    E.高热

    答案:E
    解析:
    慢性盆腔炎可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛;输卵管阻塞可致不孕或异位妊娠;月经异常,带下增多;全身症状多不明显,或有低热,易感疲劳,病程较长时,部分患者可出现神经衰弱症状。故高热不是慢性盆腔炎的临床表现。

  • 第4题:

    慢性盆腔炎的临床表现不包括

    A、下腹部坠胀、疼痛
    B、月经失调
    C、经量增多
    D、发热、头痛
    E、继发不孕

    答案:D
    解析:
    发病时有发热、头痛、食欲缺乏、血白细胞增高等全身性表现。为急性盆腔炎的临床表现。

  • 第5题:

    患者,女性,32岁,继发性不孕10年,月经后第5天突然出现寒战高热,伴有下腹部疼痛,尤以右侧为甚。妇检:宫颈稍软,压痛阳性,双侧附件增厚,压痛阳性,血常规:白细胞15×10/L,中性比85%。该患者诊断考虑为()

    • A、急性盆腔腹膜炎
    • B、急性子宫内膜炎
    • C、急性盆腔结缔组织炎
    • D、急性阑尾炎
    • E、急性宫颈炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,30岁,继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战,伴下腹疼痛,体温39℃,血白细胞计数17×109/L。妇科检查,宫颈脓性分泌物,子宫稍增大,压痛,双侧附件稍增厚,压痛。应考虑下列何种疾病()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性盆腔结缔组织炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、均不是以上疾病

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚,血压14.6/10.6kPa(110/80mmHg),脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×10/L,中性80%,下腹轻压痛。妇查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()

    • A、急性阑尾炎
    • B、急性盆腔结缔组织炎
    • C、急性盆腔腹膜炎
    • D、急性子宫内膜及肌炎
    • E、以上均不是

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大()

    • A、子宫内膜异位症
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性盆腔炎
    • D、急性宫颈炎
    • E、输卵管积脓

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈.7.5cm×7.Ocm大小,质硬。本例不可能出现的临床表现为()
    A

    不孕

    B

    性交疼痛

    C

    经量过多

    D

    经期延长

    E

    月经稀发


    正确答案: C
    解析: 子宫内膜异位症好发于25~45岁的育龄期妇女,主要症状是继发性痛经,进行性加重。可有月经异常,主要表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽,不会出现月经稀发。答案为E。内异症患者不孕率高达40%,可能与盆腔微环境的改变有关。发生于直肠子宫陷凹的内异症可有性交疼痛。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,39岁。继发痛经5年,查子宫后位,均匀增大、质硬,下列症状不可能出现的是(  )。
    A

    月经稀发

    B

    性交痛

    C

    不孕

    D

    经量增多

    E

    经期延长


    正确答案: C
    解析:
    该患者应该诊断为子宫肌瘤,所以月经经量增多。不会月经稀发。

  • 第11题:

    单选题
    慢性盆腔炎患者的临床表现,不包括()。
    A

    下腹部坠胀、疼痛

    B

    月经失调

    C

    经量增多

    D

    高热、寒战、头痛

    E

    不孕


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    下列哪项不是慢性盆腔炎的临床表现

    A.下腹部坠胀、疼痛,常在月经前后加重

    B.突然下腹剧痛,伴有停经史

    C.带下增多,色黄质稠

    D.经量增多,经期延长或婚久不孕

    E.妇科检查附件增厚,有压痛


    正确答案:B
    慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可弓l起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。由于盆腔淤血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。还可能伴有尿频、白带增多、月经异常、痛经等症状。突然下腹剧痛,伴有停经史者常见于宫外孕。

  • 第13题:

    女,27岁。继发不孕3年。月经后3天突发高热、寒战,右下腹痛,口干口苦,精神不振,恶心纳少,大便秘结,小便黄赤,带下量多,色黄如脓,秽臭。舌苔黄糙,脉滑数。妇科检查:子宫后位,触痛,双侧附件增厚,压痛。该病人的诊断是

    A、急性盆腔炎,热毒壅盛型
    B、急性盆腔炎,湿热瘀结型
    C、慢性盆腔炎,湿热壅阻型
    D、慢性盆腔炎,气滞血瘀型
    E、慢性盆腔炎,寒凝气滞型

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    肝外胆管结石继发感染时,其典型的临床表现为

    A.腹痛、呕吐、寒战高热
    B.腹痛、呕吐、黄疸
    C.腹痛、黄疸、腹泻
    D.腹痛、腹胀、昏迷
    E.腹痛、黄疸、寒战高热

    答案:E
    解析:
    肝外胆管结石的临床表现取决于有无感染及梗阻,一般平时可无症状。当继发感染时,其典型表现为Charcot三联症,即腹痛、寒战高热和黄疸。

  • 第15题:

    慢性盆腔炎患者的临床表现,不包括()。

    A下腹部坠胀、疼痛

    B月经失调

    C经量增多

    D高热、寒战、头痛

    E不孕


    D

  • 第16题:

    患者,女,33岁,继发性痛经3年,检查子宫,后倾后屈,7.5cm×7.0cm大,质硬。本例不可能出现的临床表现为:()

    • A、不孕
    • B、性交疼痛
    • C、经量过多
    • D、经期延长
    • E、月经稀发

    正确答案:E

  • 第17题:

    女,33岁。继发性痛经3年。检查子宫后倾屈,7.5cm×7.0cm大小,质硬。本例不可能出现的临床表观为()

    • A、不孕
    • B、性交疼痛
    • C、经量过多
    • D、经期延长
    • E、月经稀发

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,27岁,已婚,第1胎人工流产后反复下腹疼痛两年多,月经规律,量多,无痛经。妇科检查:子宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,活动度受限,双侧附件区增厚、深压痛 。下列哪种疾病与该病无关()

    • A、慢性盆腔炎急性发作
    • B、子宫腺肌病
    • C、输卵管妊娠
    • D、输卵管卵巢炎性包块
    • E、继发不孕

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,33岁,继发性痛经3年,检查子宫,后倾后屈,7.5cm×7.0cm大,质硬。本例不可能出现的临床表现为:()
    A

    不孕

    B

    性交疼痛

    C

    经量过多

    D

    经期延长

    E

    月经稀发


    正确答案: E
    解析: 根据患者育龄期女性,继发性痛经3年,查体:子宫后倾后屈,偏大,质硬,考虑诊断子宫腺肌病。可有不孕、性交疼痛,经量过多、经期延长表现,不是月经稀发。故选E。

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁,继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战,伴下腹疼痛,体温39℃,血白细胞计数17×109/L。妇科检查,宫颈脓性分泌物,子宫稍增大,压痛,双侧附件稍增厚,压痛。应考虑下列何种疾病()
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    均不是以上疾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。继发不孕4年.月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚,压痛。下列哪项诊断的可能性最大?(  )
    A

    急性宫颈炎

    B

    子宫内膜异位症

    C

    急性盆腔炎

    D

    急性阑尾炎

    E

    输卵管积脓


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,P 120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为(  )。
    A

    急性阑尾炎

    B

    急性盆腔结缔组织炎

    C

    急性盆腔腹膜炎

    D

    急性子宫内膜炎

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析:
    急性盆腔结缔组织炎指病原体沿宫旁淋巴和血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块并波及输卵管,形成急性输卵管炎。临床表现为下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛并触及炎性包块。双侧附件增厚为盆腔结缔组织炎症的关键鉴别点。C项,急性盆腔腹膜炎一般没有附件增厚。D项,子宫内膜炎多表现为内膜充血、坏死,阴道内有大量脓性分泌物且有臭味。