某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。临床初步诊断()。A、下肢静脉血栓形成B、下肢动脉栓塞C、肺动脉栓塞D、病理性骨折E、脉管炎

题目

某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。临床初步诊断()。A、下肢静脉血栓形成B、下肢动脉栓塞C、肺动脉栓塞D、病理性骨折E、脉管炎


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻。

    该患者最可能发生了()。
    A、脉管炎
    B、下肢动脉栓塞
    C、病理性骨折
    D、肺动脉栓塞
    E、下肢深静脉血栓形成

    答案:E
    解析:
    本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患者可好转,为深静脉血栓形成的临床表现。因此,本题的正确答案为E。


    本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗药物”。深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞,特别是病程早期,血栓松软与血管壁粘连不紧,极易脱落,应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括:①抗凝药物:肝素、华法林、新型抗凝药(达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班);②溶栓治疗:常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。所以,选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。因此,本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“深静脉血栓形成的用药注意事项”。减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。所以,选项E符合题意。增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。因此,本题的正确答案为E。


    本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗”。如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者,或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者,预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。因此,本题的正确答案为C。

  • 第2题:

    男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

    该患者最可能发生了()

    A.下肢深静脉血栓形成
    B.下肢动脉栓塞
    C.肺动脉栓塞
    D.病理性骨折
    E.脉管炎

    答案:A
    解析:
    深静脉血栓患肢肿胀、疼痛,活动后加重,抬高患肢可好转。

  • 第3题:

    患者,男,35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了()

    • A、下肢深静脉血栓形成
    • B、下肢动脉栓塞
    • C、肺动脉栓塞
    • D、病理性骨折
    • E、脉管炎

    正确答案:A

  • 第4题:

    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。若需要进一步检查,初步首选哪项检查()。

    • A、超声
    • B、磁共振
    • C、DSA
    • D、X线
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第5题:

    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。临床初步诊断()。

    • A、下肢静脉血栓形成
    • B、下肢动脉栓塞
    • C、肺动脉栓塞
    • D、病理性骨折
    • E、脉管炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,某男,56岁,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级,诊断为()

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、髂股动脉栓塞
    • C、硬化性动脉闭塞症
    • D、糖尿病性动脉闭塞症
    • E、大动脉炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,38岁,住院进行了髋关节置换术,术后第7天,患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛,活动后加重,在抬高患肢后疼痛稍微减轻。该患者最可能发生了()。

    • A、脉管炎
    • B、下肢动脉栓塞
    • C、病理性骨折
    • D、肺动脉栓塞
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。该患者还可以发生哪些部位的栓塞()。
    A

    颈动脉栓塞

    B

    大脑中动脉栓塞

    C

    肾动脉栓塞

    D

    肠系膜上动脉栓塞

    E

    腹腔干栓塞


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。若该患者心功能良好,需要进行治疗,最佳的可以采用哪些方法()。
    A

    溶栓治疗

    B

    血管外科手术

    C

    介入性治疗

    D

    缓解治疗

    E

    以上都可以


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了()
    A

    下肢深静脉血栓形成

    B

    下肢动脉栓塞

    C

    肺动脉栓塞

    D

    病理性骨折

    E

    脉管炎


    正确答案: C
    解析: 该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素,且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,抬高患者可缓解,为深静脉血栓的临床表现。

  • 第11题:

    患者男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。

    该患者最可能发生了查看材料

    A.下肢深静脉血栓形成
    B.下肢动脉栓塞
    C.肺动脉栓塞
    D.病理性骨折
    E.脉管炎

    答案:A
    解析:
    该患者手术后,血液处于高凝状态,且患者制动,为深静脉血栓形成的风险因素,且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可缓解,为下肢深静脉血栓形成的临床表现。

  • 第12题:

    男性,35岁,髋关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了()

    A下肢深静脉血栓形成

    B下肢动脉栓塞

    C肺动脉栓塞

    D病理性骨折

    E脉管炎


    A

  • 第13题:

    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。若超声诊断为右股动脉栓塞,需要明确诊断还要进行哪项检查()。

    • A、超声
    • B、血管磁共振
    • C、DSA
    • D、X线
    • E、CT

    正确答案:B,C

  • 第14题:

    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。该患者还可以发生哪些部位的栓塞()。

    • A、颈动脉栓塞
    • B、大脑中动脉栓塞
    • C、肾动脉栓塞
    • D、肠系膜上动脉栓塞
    • E、腹腔干栓塞

    正确答案:C,D,E

  • 第15题:

    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。若该患者心功能良好,需要进行治疗,最佳的可以采用哪些方法()。

    • A、溶栓治疗
    • B、血管外科手术
    • C、介入性治疗
    • D、缓解治疗
    • E、以上都可以

    正确答案:B,C

  • 第16题:

    下肢深静脉血栓形成,可引起()。

    • A、下肢坏疽
    • B、门静脉栓塞
    • C、肺动脉栓塞
    • D、肠系膜动脉栓塞
    • E、脑动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第17题:

    多选题
    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。若超声诊断为右股动脉栓塞,需要明确诊断还要进行哪项检查()。
    A

    超声

    B

    血管磁共振

    C

    DSA

    D

    X线

    E

    CT


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    临床初步诊断(  )。
    A

    下肢静脉血栓形成

    B

    下肢动脉栓塞

    C

    肺动脉栓塞

    D

    病理性骨折

    E

    脉管炎


    正确答案: A,E
    解析:
    肢体动脉急性栓塞常具有特征性的所谓“5P”征,即疼痛、麻木、苍白、无脉和运动障碍。多见于心脏病患者,特别是房颤患者。风湿性二尖瓣狭窄,易发生房颤,由于左房大,血流缓慢,容易形成血栓,尤其进行球囊扩张术后,左房内的血栓容易脱落,造成腹主动脉以下分支血管的栓塞。依题意得,考虑诊断为下肢动脉栓塞。急性四肢动脉栓塞须与急性四肢深静脉血栓形成鉴别,后者可引起动脉反射性痉挛,使远心端动脉搏动减弱、皮温降低、皮色苍白,以致和急性四肢动脉栓塞相混淆;但是,急性四肢深静脉血栓形成时,二维超声可发现四肢深静脉有血栓,彩色多普勒则显示深静脉血流异常,而动脉血流通畅。因此答案选B。

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,35岁。髋关节置换术后7天。现症见右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了()
    A

    下肢深静脉血栓形成

    B

    下肢动脉栓塞

    C

    肺动脉栓塞

    D

    病理性骨折

    E

    脉管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    某患者,男,45岁,风湿性二尖瓣狭窄球囊扩张术后,某清晨起床后,突然出现左下肢剧烈疼痛,不能站立行走。若需要进一步检查,初步首选哪项检查()。
    A

    超声

    B

    磁共振

    C

    DSA

    D

    X线

    E

    CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析