一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（）。A、肝脏是否增大B、胆道系统是否扩张C、胆囊是否增大D、脾脏是否增大E、胆囊内是否出现结石F、胆管壁是否增厚

题目

一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（）。

  • A、肝脏是否增大
  • B、胆道系统是否扩张
  • C、胆囊是否增大
  • D、脾脏是否增大
  • E、胆囊内是否出现结石
  • F、胆管壁是否增厚
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1.一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U/L，血清胆红素为1．26μmol/L，AST/ALT＞1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是A．患者进食后胆囊处于排空状态B．胆囊萎缩C．胆囊壁黏膜水肿增厚D．胆囊内积气E．胆囊先天性过小或缺如下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有A．急性胆囊炎B．低蛋白血症C．右心衰竭D．肾脏疾病E．胆囊癌经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是A．胆囊泥沙状结石B．胆囊内伪像C．胆色素结石D．胆囊肿瘤E．胆囊内沉积物回声除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有A．胆总管梗阻B．长期禁食C．大量饮酒D．溶血性贫血E．肠气干扰该患者产生黄疸的原因是A．进食某些导致皮肤发黄的食品B．梗阻性黄疸C．溶血性黄疸D．药物过敏E．肝细胞性黄疸肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A．肝脏是否增大B．胆道系统是否扩张C．胆囊是否增大D．脾脏是否增大E．胆囊内是否出现结石请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者，男性，38岁，右上腹不适，恶心，食欲下降2周，巩膜黄染1周，申请腹部超声检查。超声可见肝大，肝实质回声均匀减低，肝内胆管不扩张，胆总管内径6mm，胆囊大小正常，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，胆囊腔内未见异常回声，根据临床症状及超声检查，黄疸可能为（）。A、低位梗阻性黄疸B、溶血性黄疸C、高位梗阻性黄疸D、肝细胞性黄疸E、胆汁淤积性黄疸

3.一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是（）。A、患者进食后胆囊处于排空状态B、胆囊萎缩C、胆囊壁黏膜水肿增厚D、胆囊内积气E、胆囊先天性过小或缺如F、肿瘤占据胆囊腔

4.肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于A．肝脏是否增大B．胆道系统是否扩张C．胆囊是否增大D．脾脏是否增大E．胆囊内是否出现结石

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  • 第1题：

    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、低蛋白血症
    • C、右心衰竭
    • D、肾脏疾病
    • E、胆囊癌
    • F、胆囊腺肌增生症

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是（）。

    • A、胆囊泥沙状结石
    • B、胆囊内伪像
    • C、胆色素结石
    • D、胆囊肿瘤
    • E、胆囊内沉积物回声
    • F、胆囊息肉

    正确答案:E

  • 第3题：

    多选题
    肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（　　）。
    A

    肝脏是否增大

    B

    胆道系统是否扩张

    C

    胆囊是否增大

    D

    脾脏是否增大

    E

    胆囊内是否出现结石

    F

    胆管壁是否增厚


    正确答案： F,E
    解析：
    胆道系统显示扩张，是超声诊断梗阻性黄疸的可靠指征。其他改变均不能作为独立的诊断依据，但一般来说，肝源性黄疸时，肝脏肿大，有明显弥漫性改变，胆囊内腔变小，脾脏增大；而梗阻性黄疸时，胆道系统扩张明显，胆囊若无自身病变，则可因胆道梗阻，胆汁排泄不畅而肿大。肝脏可因淤胆而有弥漫性改变，脾脏一般不大。

  • 第4题：

    单选题
    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。该患者产生黄疸的原因是（）。
    A

    进食某些导致皮肤发黄的食品

    B

    梗阻性黄疸

    C

    溶血性黄疸

    D

    药物过敏

    E

    肝细胞性黄疸

    F

    胆汁淤积


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。胆囊显示不好的原因最可能是（）。
    A

    患者进食后胆囊处于排空状态

    B

    胆囊萎缩

    C

    胆囊壁黏膜水肿增厚

    D

    胆囊内积气

    E

    胆囊先天性过小或缺如

    F

    肿瘤占据胆囊腔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。除本病外，胆囊腔内发生上述改变的原因还有（）。

    • A、胆总管梗阻
    • B、长期禁食
    • C、大量饮酒
    • D、溶血性贫血
    • E、肠气干扰
    • F、急性胆囊炎

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第7题：

    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。该患者产生黄疸的原因是（）。

    • A、进食某些导致皮肤发黄的食品
    • B、梗阻性黄疸
    • C、溶血性黄疸
    • D、药物过敏
    • E、肝细胞性黄疸
    • F、胆汁淤积

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。经过一段时间的治疗后，超声复查于胆囊腔内可见团块状等回声，不伴声影，可随体位改变而变形及移动，该回声团最可能是（）。
    A

    胆囊泥沙状结石

    B

    胆囊内伪像

    C

    胆色素结石

    D

    胆囊肿瘤

    E

    胆囊内沉积物回声

    F

    胆囊息肉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。肝源性黄疸和梗阻性黄疸鉴别的关键在于（）。
    A

    肝脏是否增大

    B

    胆道系统是否扩张

    C

    胆囊是否增大

    D

    脾脏是否增大

    E

    胆囊内是否出现结石

    F

    胆管壁是否增厚


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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