患者,女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。超声检查甲状腺的最佳的探头频率是()。A、7.5MHzB、1.5MHzC、3.5MHzD、2.5MHzE、4.5MHz

题目

患者,女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。超声检查甲状腺的最佳的探头频率是()。

  • A、7.5MHz
  • B、1.5MHz
  • C、3.5MHz
  • D、2.5MHz
  • E、4.5MHz

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  • 第1题:

    共用题干
    女,30岁。5年前右颈部触及蚕豆大小的肿块,无不适,近半年来增大明显且有声嘶。检查:甲状腺右叶肿块直径3cm,随吞咽活动,无压痛,质硬,左叶不大。B超示右甲状腺单结节,边界欠清,内有强光点,右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常,TPOAb不高。

    该患者最可能的诊断是
    A:甲状腺乳头状癌
    B:甲状腺腺瘤
    C:甲状腺未分化癌
    D:桥本甲状腺炎
    E:结节性甲状腺肿

    答案:A
    解析:
    题31:该患者病史较长,触诊及B超提示甲状腺右叶内单结节,伴有钙化,边界欠清,结节血流丰富;近来发生变化,结节增大,有声嘶,说明已压迫到喉返神经,而这些是恶性病变的表现,故其初步诊断应考虑是甲状腺分化型癌。TPO-Ab正常,可排除慢性炎症;结节性甲状腺肿多为多发结节,单结节可能性极小,B超也不支持。题32:甲状腺结节的进一步确诊,即明确性质需取得病理组织学的诊断,B超、CT、ECT、MRI、PET均为影像学检查方法,仅提供诊断线索,不能确诊。FNAC是目前术前较为准确的诊断方法,通过对肿瘤细胞分析,对甲状腺乳头状癌、桥本甲状腺炎等可提供确诊性的依据,此法诊断正确率在80%左右,所以目前FNAC是甲状腺结节的主要诊断手段,但滤泡状癌则不能作依据,通常滤泡状癌相对少见,占10%。题33:因FNAC尚有部分不能确诊,有假阳性和假阴性,这有待术中行冷冻切片检查和术后的石蜡切片检查,其结果获得的病理诊断才是确诊的金标准。该患者已高度怀疑是癌,对其处理就不能再长时间的地观察等待,而硬化剂治疗、抑制治疗与131I治疗均十分盲目,是不可取的,抑制治疗更为不妥。在未明确诊断情况下应当尽早手术处理,既可尽快获得病理诊断,又,可及时进行相应手术治疗。对于原发灶首次手术切除范围至少是患侧腺叶加峡部切除。题34:甲状腺手术应仔细、规范化操作,避免可能的并发症发生,而该患者术后发生了咽干、呛咳、发音不响的异常表现,这些症状是手术损伤了喉上神经内支与外支所致,若用靠近甲状腺上极近包膜结扎甲状腺上动静脉的方法,则可避免其发生。喉上神经损伤发生后一般不需特殊处理,会自行恢复正常。

  • 第2题:

    患者,女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是以下哪一个()。

    • A、结节癌变
    • B、结节囊性变
    • C、结节腺瘤样变
    • D、结节继续增大
    • E、结节钙化

    正确答案:A

  • 第3题:

    女,40岁,发现右甲状腺肿块2个月,伴同侧颈淋巴结肿大,脸色潮红,大便次数增多。体检:右叶甲状腺肿块约核桃大小,质较硬,同侧颈部触及多枚肿大的淋巴结、质坚,血降钙素明显升高,临床拟诊甲状腺髓样癌该病例行131I或99TcmO4-甲状腺显像最有可能出现()

    • A、热结节
    • B、温结节
    • C、冷(凉)结节
    • D、甲状腺弥漫性肿大
    • E、甲状腺结节性肿大

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是()。

    • A、结节囊性变
    • B、结节继续增大
    • C、结节腺瘤样变
    • D、结节癌变
    • E、结节钙化

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大超声检查甲状腺的最佳的探头频率是()。

    • A、1.5MHz
    • B、2.5MHz
    • C、3.5MHz
    • D、7.5MHz
    • E、4.5MHz

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    女,40岁,发现右甲状腺肿块2个月,伴同侧颈淋巴结肿大,脸色潮红,大便次数增多。体检:右叶甲状腺肿块约核桃大小,质较硬,同侧颈部触及多枚肿大的淋巴结、质坚,血降钙素明显升高,临床拟诊甲状腺髓样癌该病例行131I或99TcmO4-甲状腺显像最有可能出现()
    A

    热结节

    B

    温结节

    C

    冷(凉)结节

    D

    甲状腺弥漫性肿大

    E

    甲状腺结节性肿大


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    结节性甲状腺肿()。
    A

    感冒后出现甲状腺肿大,明显压痛

    B

    甲状腺弥漫性肿大,不对称,质韧如橡皮样

    C

    甲状腺包块,质硬固定,颈部淋巴结肿大

    D

    甲状腺肿大,伴多发结节

    E

    甲状腺肿大,突眼,心悸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病()。
    A

    甲状腺腺瘤

    B

    结节性甲状腺肿

    C

    单纯性甲状腺肿

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    甲状腺囊肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大这位患者最可能的诊断是()。
    A

    甲状腺腺瘤

    B

    甲状腺癌

    C

    甲状腺囊肿

    D

    结节性甲状腺肿

    E

    桥本病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男性,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。两周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺腺瘤
    • B、甲状腺癌
    • C、甲状腺囊肿
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、桥本病

    正确答案:B

  • 第11题:

    赵某,男,50岁,颈前偏右有一实性结节,质硬。2周后发现声音嘶哑,超声显示:甲状腺右叶单发,境界不清,低回声结节,内有细点状强回声,伴有右颈部淋巴结肿大,最可能的诊断是()

    • A、甲状腺腺瘤
    • B、甲状腺癌
    • C、甲状腺囊肿
    • D、结节性甲状腺肿
    • E、桥本病

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为()。

    • A、血流丰富,RI<0.4
    • B、血流丰富,RI<0.7
    • C、血流不丰富,RI>0.7
    • D、血流不丰富,RI>0.4
    • E、血流丰富,RI>0.7

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大若超声显示甲状腺与颈前肌界限不清时,最常见于下列哪些甲状腺疾病()。

    • A、甲状腺腺瘤
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、单纯性甲状腺肿
    • D、亚急性甲状腺炎
    • E、甲状腺囊肿

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    患者,女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。超声检查甲状腺的最佳的探头频率是()。
    A

    7.5MHz

    B

    1.5MHz

    C

    3.5MHz

    D

    2.5MHz

    E

    4.5MHz


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大。首先考虑诊断是以下哪一个()。
    A

    结节癌变

    B

    结节囊性变

    C

    结节腺瘤样变

    D

    结节继续增大

    E

    结节钙化


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大若进行彩色多普勒血流检查,此病一般表现为()。
    A

    血流丰富,RI<0.4

    B

    血流丰富,RI<0.7

    C

    血流不丰富,RI>0.7

    D

    血流不丰富,RI>0.4

    E

    血流丰富,RI>0.7


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,60岁,多年患结节性甲状腺肿,近2周右侧叶一结节明显增大,质硬,内有砂粒样钙化点,同侧颈淋巴结肿大首先考虑的是()。
    A

    结节囊性变

    B

    结节继续增大

    C

    结节腺瘤样变

    D

    结节癌变

    E

    结节钙化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析