病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。
题目
病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。
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第1题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。最可能的合并症是（）提示：经积极输液，输血治疗，患者休克无好转，血压继续下降。
- A、腹膜后血肿
- B、腹膜内脏损伤
- C、膀胱
- D、后尿道损伤
- E、直肠损伤
- F、骶丛神经损伤
- G、坐骨神经损伤
正确答案:A -
第2题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）
- A、监测血压
- B、建立输血补液通道
- C、必须完成X线，CT等检查
- D、嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
- E、诊断性腹腔穿刺
正确答案:A,B,D,E -
第3题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。此病患者需保守治疗的百分比为（）
- A、10％
- B、30％
- C、50％
- D、70％
- E、90％
正确答案:E -
第4题：
尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。
正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。 -
第5题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。首先不应采用的治疗方法是（）
- A、神经阻滞
- B、针灸
- C、休息
- D、手术
- E、牵引
正确答案:D -
第6题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。该病人最需要进行的辅助检查为（）
- A、血液检查
- B、腰脊液检查
- C、CT扫描
- D、B超
- E、肌电图
正确答案:C -
第7题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊科护士为该病人建立有效输液通道时适宜建立在（）A左上肢
B右上肢
C颈部
D左大腿
E右大腿
F左小腿
G右小腿
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。A血压低，呼吸急促，面色苍白
B左髂腰部局部肿胀
C会阴部大片淤斑
D左下腹压痛
E双下肢肢体长度不对称
F骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题尿路结石案例：病例摘要：患者，男性，35岁，突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛，阵发性，疼痛向下腹部放射，伴恶心呕吐。既往体健。查体：右腰部叩痛，右侧肋脊角压痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：尿常规：BLD://500Ery。正确答案： 1.诊断及诊断依据本例初步印象：泌尿系结石，肾结石可能性大。诊断依据：（1）阵发性腰部刀割样剧痛，伴恶心呕吐，疼痛向下腹、腹股沟放射，伴血尿（多数为镜下血尿）。（2）查体腰区叩痛。
2.鉴别诊断（1）输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿，绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射，查体：沿输尿管走形的部位压痛明显。（2）膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：（1）尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。（2）双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
4.治疗原则（1）大量饮水。（2）对症镇痛解痉药物包括：654—2、阿托品，镇痛药包括：吗啡、杜冷丁等。（3）控制感染。（4）外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。此病患者需保守治疗的百分比为（）A10％
B30％
C50％
D70％
E90％
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。下面哪项最支持以上诊断？（）提示：初步考虑病人为骨盆骨折。
- A、血压低，呼吸急促，面色苍白
- B、左髂腰部局部肿胀
- C、会阴部大片淤斑
- D、左下腹压痛
- E、双下肢肢体长度不对称
- F、骨盆挤压、分离试验阳性
正确答案:F -
第12题：
病历摘要：患者男性，50岁。平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛，左腰3～4、4～5棘间及棘旁压痛，小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高30°实验明显阳性。为缓解急性疼痛，治疗可首选（）
- A、手术治疗
- B、理疗
- C、口服药物
- D、硬膜外腔注药
- E、正骨
正确答案:D -
第13题：
男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）
- A、血尿+尿痛
- B、腰痛+血尿
- C、腰痛+脓尿
- D、尿频+血尿
- E、腰痛+尿痛
正确答案:B -
第14题：
病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的三联症是指（）
- A、血尿
- B、脓尿
- C、蛋白尿
- D、腰痛
- E、包块
- F、贫血
正确答案:A,D,E -
第15题：
男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。目前，首先要做的检查是（）
- A、尿常规
- B、膀胱镜检查
- C、MRI
- D、KUB+IVU
- E、尿流率检查
正确答案:A -
第16题：
多选题病历摘要：患者男性，33岁。被汽车撞伤半小时入院，体检：血压70∕35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。急诊的诊疗步骤适宜的是（）A监测血压
B建立输血补液通道
C必须完成X线，CT等检查
D嘱患者排尿或导尿，以了解有无膀胱尿道的损伤
E诊断性腹腔穿刺
正确答案： B,C解析： 暂无解析 -
第17题：
多选题病历摘要：患者男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。肾癌的三联症是指（）A血尿
B脓尿
C蛋白尿
D腰痛
E包块
F贫血
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。上尿路结石最常见的症状是（）。A血尿+尿痛
B腰痛+血尿
C腰痛+脓尿
D尿频+血尿
E腰痛+尿痛
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病历摘要：患者，男性，36岁，左腰部隐痛3天，向会阴部放射，无尿急、尿频，体查左肾区轻叩痛；实验室检查尿红细胞(++)。正确答案： 诊断：左肾结石
诊断依据：
1、左腰部隐痛，向会阴部放射；尿RBC(++)。
2、超声检查：左肾集合系统中部可见2个强回声光团，后方可见声影。解析： 暂无解析