患者，女，48岁，临床诊断头臂型大动脉炎，其表现错误的是（）。A、二维超声变现：病变动脉管壁增厚，呈菱形或不规则形，回声偏低或不均匀B、彩色多普勒：病变段血流不规则，可有充盈缺损C、脉冲多普勒：局限的狭窄范围内可获得流速增高的血流频谱D、脉冲多普勒：弥漫性病变显示为高速双向血流频谱E、头臂型大动脉炎是一种主要累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症

第1题：

第2题：

患者男性，30岁，因“颜面部外伤”来诊。查体：面中部拉长伴凹陷，耳及鼻孔有血性液体流出，咬合关系紊乱。根据患者的临床表现，可能的诊断是（）

• A、LeFortⅠ型骨折
• B、LeFortⅡ型骨折
• C、LeFortⅢ型骨折
• D、低位骨折
• E、矢状骨折

正确答案:C

第3题：

患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。临床上该病的分型有（）

• A、头臂动脉型
• B、胸腹主动脉型
• C、肾动脉型
• D、下肢动脉型
• E、肺动脉型
• F、混合型

正确答案:A,B,C,E,F

第4题：

试述臂丛神经损伤的临床分型及表现。

正确答案:1、臂丛完全损伤：运动障碍表现为手、前臂和上臂肌肉全瘫，感觉改变为手、前臂和上臂的一部分感觉消失，颈8胸1近椎间孔处损伤，可出现Horner综合征。
2、臂丛上部损伤（厄一杜型）：此型亦多见，为颈5-6神经根在厄氏点损伤所致，前锯肌与菱形肌不受影响，多因外伤使头肩分离，肩部下压或产伤等所致。
3、臂丛下部损伤（克兰普克型）：主要是颈8胸1神经根损伤，多因上肢过度上抬或伸展及臀位产时牵拉躯干过重所致，主要表现为手内在肌瘫痪，有爪状畸形。

第5题：

大动脉炎的临床分型包括（）

• A、头臂动脉型
• B、胸腹动脉型
• C、广泛型
• D、肾动脉型
• E、肺动脉型

正确答案:A,B,C,E

第6题：

大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为4型（）、（）、（）、（）。

正确答案:头臂动脉型；胸腹主动脉型；广泛型；肺动脉型

第7题：

下列关于单纯疱疹病毒脑炎描述错误的是（）

• A、分为口腔型（Ⅰ型）和生殖型（Ⅱ型），其临床和CT表现明显差异
• B、Ⅰ型主要影响儿童
• C、Ⅱ型主要影响成人
• D、Ⅰ型CT主要表现脑室旁钙化
• E、Ⅱ型CT表现边界模糊的低密度灶，常见于双侧颞叶及额叶

正确答案:B,C,D,E

第8题：

无脉症见于多发性大动脉炎的（）。

• A、头臂型
• B、胸腹型
• C、肾型
• D、肺型
• E、其他

正确答案:A

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

大动脉炎有何临床表现？

正确答案: 根据病变部位可将本病分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）、主-肾动脉型；广泛型；肺动脉型。本病多见年轻女性。
在典型症状和体征出现前数周，少数患者可有炎症表现：低热、多汗、全身不适、血沉增快等。
1.头臂动脉型：颈动脉和椎动脉狭窄和阻塞，可引起脑部不同程度缺血表现：如头昏、记忆力下降。严重者可致晕厥、抽搐。上肢动脉受累时，可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、动脉搏动减弱或消失。
2.主-肾动脉型：病变主要累及降、腹主动脉及其分支，下肢缺血时可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢动脉搏动减弱或消失、血管杂音；高血压是本病重要体征，尤以舒张压升高明显。
3.广泛型：具有头臂动脉型和主-肾动脉型两型临床特征。
4.肺动脉型：多与其他类型合并出现，可有心悸、气急、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音减弱或亢进。

第14题：

在大动脉炎中多合并肺动脉受累，晚期可并发肺动脉高压（）

• A、头臂动脉型
• B、胸腹主动脉型
• C、广泛型
• D、肺动脉型
• E、其他

正确答案:D

第15题：

根据病变部位简述大动脉炎分型和各自的临床表现。

正确答案: 根据病变部位可将本病分为四种类型：头臂动脉型（主动脉弓综合征）、主-肾动脉型；广泛型；肺动脉型。
1.头臂动脉型：颈动脉和椎动脉狭窄和阻塞，可引起脑部不同程度缺血表现：如头昏、眩晕、视物不清、记忆力下降。严重者可致晕厥、抽搐、偏瘫、失语和昏迷。上肢动脉受累时，可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌萎缩。颈动脉、桡动脉、肱动脉搏动减弱或消失。半数患者在颈部或锁骨上部听到Ⅱ级以上收缩期血管杂音。
2.主-肾动脉型：病变主要累及降、腹主动脉及其分支，
下肢缺血时可出现下肢无力、发凉、间歇性跛行、下肢动脉搏动减弱或消失，血压明显降低或测不出；肾动脉或其近端腹主动脉受累可出现高血压，上腹部或背部脊柱两侧可闻及血管杂音；少数患者还可累及冠状动脉而出现心绞痛和心肌梗塞；肠缺血可引起腹痛、腹泻、便血甚至肠梗阻；病变波及主动脉瓣可引起关闭不全。高血压是本病重要体征，尤以舒张压升高明显。
3.广泛型：具有头臂动脉型和主-肾动脉型两型临床特征，属多发性病变，临床较多见，占38%～41%。多数患者病情较重。
4.肺动脉型：多与其他类型合并出现，可有心悸、气急、肺动脉瓣区可闻及收缩期杂音和肺动脉第二音减弱或亢进。

第16题：

患者，男，51岁，干部。1年前无明显诱因出现左侧肩、臂、手的麻木疼痛，以麻木为主，颈部后伸、咳嗽，甚至增加腹压时症状加重根据其临床表现，最可能的诊断为（）。

• A、肩周炎
• B、神经根型颈椎病
• C、脊髓型颈椎病
• D、交感型颈椎病
• E、冈上肌腱炎

正确答案:B

第17题：

关于大动脉炎的临床表现，叙述错误的是（）

• A、症状轻重不一，主要有全身症状和局部症状两方面
• B、血管狭窄或闭塞导致的缺血症状和体征是大动脉炎的主要临床表现
• C、全身症状包括全身不适、易疲劳、发热、食欲减退、恶心、出汗、体重下降、肌痛、关节炎和结节红斑等
• D、高血压是重要临床表现，主要是肾动脉狭窄引起的肾血管性高血压
• E、大动脉炎患者因冠状动脉受累导致的缺血性心脏病和心肌梗死很罕见

正确答案:E

第18题：

出现上下肢动脉压分离现象应考虑急性大动脉炎（）。

• A、头臂型
• B、胸腹型
• C、肾型
• D、肺型
• E、其他

正确答案:B

第19题：

2型糖尿病患者多伴有血脂异常，其临床血脂谱表现是（）

正确答案:三酰甘油高，高密度脂蛋白较低

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：