患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最

第1题：

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对于腹水性质的判定，最好的方法是（）。

• A、超声
• B、腹透
• C、CT
• D、诊断性腹腔穿刺
• E、剖腹探查

第2题：

淤血肝的声像图表现是（）

• A、肝实质与包膜间出现梭形无回声区，后方组织回声增强，肝实质有受压征象
• B、肝实质内出现边界不规则低回声或无回声区，其周围肝组织回声不均匀
• C、肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声
• D、肝脏普遍增大，包膜光滑，肝静脉增宽
• E、肝脏弥漫性增大，形态异常，内可见大小不等囊样结构

第3题：

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。 对于该患者，最积极有效的治疗方法是（）。

• A、输血和对症治疗
• B、酒精介入治疗
• C、外科手术
• D、化疗
• E、放疗

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者，女性，34岁，无明显诱因出现左下腹部疼痛，伴恶心呕吐。无停经史。查体：急症面容，脸色苍白，血压110/70mmHg，下腹有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温38.5℃，血HCG正常，血白细胞升高。经阴道超声检查，于左下腹见50mm×55mm类圆形囊性为主的混合性肿块，边界尚清晰，被膜较厚，一侧囊肿壁旁可见高回声光团伴声影，囊性部分内有密集细小点状回声飘动，被膜周围可见细小低回声暗带，请问该患者最可能患的疾病是（）

• A、肠炎
• B、阑尾炎
• C、卵巢囊肿蒂扭转
• D、宫外孕
• E、卵巢囊性畸胎瘤蒂扭转

第9题：

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(+)，体温37．5℃。 超声检查诊断：肝被膜呈小波浪状，实质回声粗糙，肝静脉扭曲变细，门静脉增宽，肝右后下叶可见大小为4．5cm×4．2cm，边界不清，低回声不均匀，向外生长的实质性肿块，肿块外缘被膜不连续，胆囊大小6．1cm×3．2cm，壁厚0．8cm，囊内透声不良，胰腺形态正常，实质回声稍高，腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为（）。

• A、肝硬化合并肝破裂
• B、肝硬化合并消化道穿孔
• C、结节性肝硬化合并腹水
• D、肝硬化合并肝癌伴腹水
• E、肝硬化合并肝癌破裂

第10题：

患者，男性，49岁，3小时前，无明显诱因突发上腹痛，伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体：急性面容，脸色苍白，血压90／60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（+），体温37．5℃。对该患者而言，最快速、方便、有价值的辅助检查是（）。

• A、核磁共振
• B、CT
• C、超声
• D、心电图
• E、腹部X线透视（简称"腹透"）

第11题：

第12题：

第13题：