老年消渴患者,病史近20年,10年前出现足部麻木、发凉不适,近5年症状加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗脚后出现左足破溃,近一周足部溃疡发展迅速,伴脓性分泌物,肉色灰暗,周围组织红肿,昼夜疼痛,查舌红、苔黄腻、脉弦数,辨证用方宜选()A、黄芪鳖甲汤加减B、温胆汤加减C、四妙勇安汤加减D、八珍汤加减E、阳和汤加减

题目

老年消渴患者,病史近20年,10年前出现足部麻木、发凉不适,近5年症状加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗脚后出现左足破溃,近一周足部溃疡发展迅速,伴脓性分泌物,肉色灰暗,周围组织红肿,昼夜疼痛,查舌红、苔黄腻、脉弦数,辨证用方宜选()

  • A、黄芪鳖甲汤加减
  • B、温胆汤加减
  • C、四妙勇安汤加减
  • D、八珍汤加减
  • E、阳和汤加减

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  • 第1题:

    58岁,男,糖尿病病史14年,间断服用消渴丸10~30粒/日,血糖波动于(11.1~16.2)mmol/L,5年前出现视物不清,手足麻木,近半年出现水肿、蛋白尿,本次因多发性脑梗死住院,诊断为2型糖尿病,合并多种并发症,影响该患预后最重要的因素为

    A、病情重

    B、病程长

    C、胰岛素缺乏

    D、饮食控制不严格

    E、长期血糖控制不良


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者,男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,60岁。糖尿病多年,渐出现双手双足麻木、发凉,查体双手双足远端痛觉减退,四肢远端肌力4级,近端肌力正常,其病变部位为()

    • A、神经根
    • B、神经从
    • C、末梢神经
    • D、脊髓
    • E、脑干

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()

    • A、髓核
    • B、纤维环
    • C、软骨终板
    • D、前纵韧带
    • E、后纵韧带

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者,女性,40岁。近半月来出现烦渴不止,小便频数,而脉数乏力等症,证多属()

    • A、脾胃气虚型消渴
    • B、肺热津亏,气阴两伤型消渴
    • C、胃热炽盛型消渴
    • D、肾阴亏虚型消渴
    • E、阴阳两虚型消渴

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。患者病情若继续加重,会出现()

    • A、三凹征
    • B、口周、肢体麻木
    • C、心源性哮喘
    • D、病理性呼吸音
    • E、休克

    正确答案:C

  • 第7题:

    老年消渴患者,病史近20年,10年前出现足部麻木、发凉不是,近5年症状加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗脚后出现左足破溃,近一周足部溃疡发展迅速,伴脓性分泌物,肉色灰暗,周围组织红肿,昼夜疼痛,查舌红、苔黄腻、脉弦数,辨证用方宜选()

    • A、黄芪鳖甲汤加减
    • B、温胆汤加减
    • C、四妙勇安汤加减
    • D、八珍汤加减
    • E、阳和汤加减

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()。
    A

    静息痛

    B

    肢体感觉迟钝

    C

    下肢发凉

    D

    肢端麻木

    E

    肌肉痉挛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好于()
    A

    腰4、5

    B

    腰5骶1

    C

    腰3、4

    D

    腰4、5和腰5骶1

    E

    腰2、3


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,40岁。近半月来出现烦渴不止,小便频数,而脉数乏力等症,证多属()
    A

    脾胃气虚型消渴

    B

    肺热津亏,气阴两伤型消渴

    C

    胃热炽盛型消渴

    D

    肾阴亏虚型消渴

    E

    阴阳两虚型消渴


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有()
    A

    髓核

    B

    纤维环

    C

    软骨终板

    D

    前纵韧带

    E

    后纵韧带


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,40岁。糖尿病史3年。近半月来出现烦渴不止,小便频数,脉数乏力等症,其病机是(  )。
    A

    胃热炽盛型消渴

    B

    肾阴亏虚型消渴

    C

    肺热津亏,气阴两伤

    D

    脾胃气虚

    E

    阴阳两虚型消渴


    正确答案: E
    解析:
    患者糖尿病史3年,可诊断为消渴。伴见烦渴不止,小便频数,而脉数乏力者,辨证病位在肺,为肺热津亏,气阴两伤,可选用玉泉丸或二冬汤。

  • 第13题:

    患者近1年出现左足部怕冷,足趾疼痛,间歇性跛行。近1个月足部疼痛加剧,夜间疼痛明显,足背动脉搏动消失,此为

    A.冻疮

    B.脱疽

    C.雷诺病

    D.寒痹

    E.行痹


    正确答案:B

  • 第14题:

    某患者因大呕血入院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史
    A.10年前阑尾切除术
    B.吸烟20年
    C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化
    D.父亲10年前死于肝癌
    E.近半年明显消瘦

    既往史

    答案:A
    解析:
    既往史包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏等;个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、治游史。该例患者是乙肝后肝硬化引起大呕血入院,因此"10年前阑尾切除术"是既往史;"吸烟20年"属个人嗜好,则是个人史。"4年前被诊断为乙肝后肝硬化"和"近半年明显消瘦"均是现病史;"父亲10年前死于肝癌"是家族史。

  • 第15题:

    患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()

    • A、静息痛
    • B、肢体感觉迟钝
    • C、下肢发凉
    • D、肢端麻木
    • E、肌肉痉挛

    正确答案:A

  • 第16题:

    男性,56岁,有高血压病史近10年。近1周反复出现左上肢麻木,呈阵发性,每次持续3~15分钟不等,可自行缓解。其诊断为()

    • A、短暂性脑缺血发作
    • B、脑出血
    • C、脑梗死
    • D、脑栓塞
    • E、以上皆不是

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最好发于()。

    • A、腰4、5
    • B、腰5骶1
    • C、腰3、4
    • D、腰4、5和腰5骶1
    • E、腰2、3
    • F、腰1、2

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为:()

    • A、4;5级
    • B、3;4级
    • C、3;5级
    • D、2;4级
    • E、2;3级

    正确答案:B

  • 第19题:

    多选题
    患者男,53岁,因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊,患者3年前开始出现腰痛,症状逐渐加重,近半年来开始出现左下肢麻木,曾在当地医院行牵引等治疗,症状未见明显好转。门诊行CT检查提示:腰4、5椎间盘突出。椎间盘生化成分主要为()。
    A

    蛋白多糖

    B

    胶原

    C

    弹性硬蛋白

    D

    E

    以上都是

    F

    以上都不是


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,56岁,三年前出现腰背部疼痛,下肢麻木、无力、发凉、僵硬及不灵活,近一年出现站立以及行走不稳,需持双拐或扶墙行走;一个月前不能下床活动,双下肢肌张力增高。患者入院查体,检查肌力情况为:左下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力;右下肢能抵抗阻力动作,但较正常差。那么护士判断患者左右肌力分别为:()
    A

    4;5级

    B

    3;4级

    C

    3;5级

    D

    2;4级

    E

    2;3级


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    老年消渴患者,病史近20年,10年前出现足部麻木、发凉不是,近5年症状加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗脚后出现左足破溃,近一周足部溃疡发展迅速,伴脓性分泌物,肉色灰暗,周围组织红肿,昼夜疼痛,查舌红、苔黄腻、脉弦数,辨证用方宜选()
    A

    黄芪鳖甲汤加减

    B

    温胆汤加减

    C

    四妙勇安汤加减

    D

    八珍汤加减

    E

    阳和汤加减


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,62岁,有吸烟史。近5年出现双侧小腿、足部发凉、麻木,2年前出现行走时双下肢疼痛,休息片刻后疼痛可减轻。查体双下肢皮温减低,双侧足背动脉搏动减弱。首先考虑的诊断是()
    A

    股肿

    B

    血栓性浅静脉炎

    C

    筋瘤

    D

    臁疮

    E

    脱疽


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    老年消渴患者,病史近20年,10年前出现足部麻木、发凉不适,近5年症状加重,下肢乏力,伴有足趾疼痛,三周前洗脚后出现左足破溃,近一周足部溃疡发展迅速,伴脓性分泌物,肉色灰暗,周围组织红肿,昼夜疼痛,查舌红、苔黄腻、脉弦数,辨证用方宜选()。
    A

    黄芪鳖甲汤加减

    B

    温胆汤加减

    C

    四妙勇安汤加减

    D

    八珍汤加减

    E

    阳和汤加减


    正确答案: A
    解析: 患者有消渴病史近20年,出现糖尿病足的并发症。中医辨证为热毒炽盛之脱疽,治法为清热解毒、活血止痛,宜用四妙勇安汤加减。