某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是：（）A、漆疮B、褥疮C、丹毒D、裙边疮E、猫眼疮

题目

某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是：（）

  • A、漆疮
  • B、褥疮
  • C、丹毒
  • D、裙边疮
  • E、猫眼疮
相似考题

1.患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是( )A、肩胛部B、内外踝C、骶尾部D、肋骨E、足跟部

2.慢性心力衰竭长期卧床的患者,应重点护理腰骶部,以防压疮的发生。()此题为判断题(对，错)。

3.叶某，女，24岁，未婚。确诊为系统性红斑狼疮，长期不规则低热，因面部出现明显的蝶形红斑，怕见人。目前该病人首要的护理问题应是( )A、体温过高B、皮肤完整性受损C、绝望D、焦虑E、思维过程改变

4.某老年男性患者，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部出现褐色红斑，稍有破损，舌边郁紫，苔薄，脉弦，可诊断为( )A．圆癣B．压疮C．猫眼疮D．漆疮E．丹毒

更多“某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，”相关问题

  • 第1题：

    长期卧床的心力衰竭病人，进行皮肤护理的重点部位是

    A．胫前

    B．踝部

    C．腹部

    D．双下肢

    E．腰骶部


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是A、皮肤完整性受损

    B、生活自理缺陷

    C、个人应对无效

    D、知识缺乏

    E、躯体移动障碍

    护理措施中正确的是A、无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收

    B、生理盐水冲洗受损皮肤

    C、剪破表皮，引流

    D、清除坏死组织

    E、外敷抗生素


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

    A.炎性浸润期
    B.淤血红润期
    C.浅度溃疡期
    D.深度溃疡期
    E.局部皮肤感染

    答案：B
    解析：
    淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键：掌握压疮各临床分期的特点。

  • 第4题：

    长期卧床的心力衰竭病人，皮肤护理的重点部位是（ ）。

    A.胫前
    B.踝部
    C.腹部
    D.双下肢
    E.腰骶部

    答案：E
    解析：
    长期卧床的病人容易压疮，压疮的常见部位是骨隆突处。心力衰竭病人长期平卧，腰骶部最易发生压疮，是皮肤护理关注的重点。

  • 第5题：

    吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色。给予的护理措施哪项不妥（）。

    • A、每2h翻身1次
    • B、保持衣裤及床铺干燥
    • C、尿湿后用温水擦净皮肤
    • D、每天按摩尾骶部
    • E、床上铺气垫圈

    正确答案:D

  • 第6题：

    韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，处理方法最好是（）。

    • A、气垫褥
    • B、取半坐卧位
    • C、协助定时翻身，防止受压
    • D、用力按摩发红皮肤

    正确答案:C

  • 第7题：

    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？


    正确答案:病人发生了褥疮，属炎性浸润期。

  • 第8题：

    长期卧床的心力衰竭病人水肿最早出现的部位是（）

    • A、眼睑
    • B、腰部
    • C、足踝部
    • D、骶部
    • E、面部

    正确答案:D

  • 第9题：

    问答题
    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？

    正确答案： （1）防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力；
    （2）对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）。
    A

    胫前

    B

    踝部

    C

    腹部

    D

    双下肢

    E

    腰骶部


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是（）
    A

    漆疮

    B

    褥疮

    C

    丹毒

    D

    裙边疮

    E

    猫眼疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（　　）。
    A

    无压疮

    B

    Ⅰ度压疮

    C

    Ⅱ度压疮

    D

    Ⅲ度压疮

    E

    Ⅳ度压疮


    正确答案： C
    解析：
    国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。

  • 第13题：

    长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（ ）

    A、腹部

    B、踝部

    C、胫前部

    D、腰骶部

    E、眼睑部


    参考答案：D

  • 第14题：

    某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是

    A.漆疮
    B.群边疮
    C.褥疮
    D.丹毒
    E.猫眼疮

    答案：C
    解析：
    褥疮是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称为席疮。多见于半身不遂，下肢瘫痪，久病重病卧床不起，长时间昏迷的患者，尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈，重者局部溃烂，渗流脓水，经久不愈。

  • 第15题：

    患者男，78岁，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色

    给予的护理措施哪项不妥
    A.每2小时翻身
    B.保持衣裤及床铺干燥
    C.尿湿后用温水擦净皮肤
    D.每天按摩尾骶部
    E.使用气垫床

    答案：D
    解析：
    1.压疮分为三期：①淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛；②炎性浸润期：如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面；③溃疡期：静脉血液回流受到严重障碍，局都淤血致血栓形成，组织缺血缺氧；轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。根据患者病情，应属炎性浸润期。故此题选C。解题关键：表面皮色转为紫红，皮肤现水疱，且易破溃，显露出潮湿红润的创面是炎性浸润期的典型表现。考生应掌握压疮的分期。
    2.患者处于炎性浸润期，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，为避免不必要的摩擦和损伤，保护皮肤，不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。按摩是预防压疮的重要手段，对于已经患有压疮的患者，按摩有可能加重病情以及疼痛。解题关键：此期应注意对出现水疱的皮肤进行护理，未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可用注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮。
    3.根据患者病情，长期卧床，应着重指导家属学会被动活动方法；经常翻身变换体位，凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈，从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。解题关键：鼻饲灌肠，皮下注射，测量血压以及更换敷料都是护理人员的专业操作。指导家属帮助患者被动活动是健康教育的一部分。

  • 第16题：


    患者男，58岁。因心力衰竭卧床3周，现主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    压疮炎性浸润期的典型表现是
    A.患者主诉尾骶部疼痛，麻木感
    B.骶尾部局部皮肤发红，水肿
    C.尾骶部皮肤呈现紫色，有皮下硬结，并出现水疱
    D.创面湿润，有脓液流出
    E.伤口周围有坏死组织

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    长期卧床的心力衰竭患者，进行皮肤护理的重点部位是（）

    • A、胫前
    • B、踝部
    • C、腹部
    • D、双下肢
    • E、腰骶部

    正确答案:E

  • 第18题：

    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：如何进行护理？


    正确答案:（1）防止局部再度受压，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环，加强营养的摄入以增强机体抵抗力；
    （2）对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收。大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，用无菌敷料包扎。

  • 第19题：

    某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是（）

    • A、漆疮
    • B、褥疮
    • C、丹毒
    • D、裙边疮
    • E、猫眼疮

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的（）
    A

    炎性浸润期

    B

    淤血红润期

    C

    浅度溃疡期

    D

    深度溃疡期

    E

    局部皮肤感染


    正确答案： E
    解析： 淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键：掌握压疮各临床分期的特点。 【考点】：压疮的临床分期

  • 第21题：

    单选题
    韩某，长期卧床，自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，处理方法最好是（）。
    A

    气垫褥

    B

    取半坐卧位

    C

    协助定时翻身，防止受压

    D

    用力按摩发红皮肤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男78岁，因半身不遂长期卧床，失于护理，骶部皮肤出现褐色红斑，稍有破损，舌边瘀紫，苔薄，脉弦。首先考虑的疾病是（）
    A

    漆疮

    B

    群边疮

    C

    褥疮

    D

    丹毒

    E

    猫眼疮


    正确答案： D
    解析： 褥疮是指长期卧床不起的患者，由于躯体的重压与摩擦而引起的皮肤溃烂。亦称为席疮。多见于半身不遂，下肢瘫痪，久病重病卧床不起，长时间昏迷的患者，尤其是伴有消渴病者。其特点是好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、髋部、足跟部、脊背部。轻者经治疗护理可以痊愈，重者局部溃烂，渗流脓水，经久不愈。

  • 第23题：

    问答题
    一男性65岁病人，因长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，皮肤表面有数个大小不等的水泡，请问：该病人出现了什么并发症？属于哪一期？

    正确答案： 病人发生了褥疮，属炎性浸润期。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男性患者，78岁，中风后，半身不遂，长期卧床，家中缺乏护理知识，骶尾部有一5cm×3cm破溃，渗流脓水，久不愈合，最有可能的诊断是（　　）。
    A

    褥疮

    B

    有头疽

    C

    痈

    D

    疖

    E

    疔疮


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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