患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿，泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是（）A、脾肾阳虚，湿浊内蕴证B、脾肾阳虚，水气凌心证C、肝肾阴虚，肝风内动证D、肾阳衰微，心阳欲脱证E、肾阳衰微，邪陷心包证
题目
患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿，泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是（）
- A、脾肾阳虚，湿浊内蕴证
- B、脾肾阳虚，水气凌心证
- C、肝肾阴虚，肝风内动证
- D、肾阳衰微，心阳欲脱证
- E、肾阳衰微，邪陷心包证
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第1题：
简要病史：女性，36岁。呕吐伴上腹痛1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当或不洁饮食、饮酒、服药、劳累及精神因素。②呕吐：是否为喷射性，呕吐时间及与进食的关系，呕吐物的性质（需询问有无呕血，呕血量，有无宿食），呕吐后腹痛能否缓解。③腹痛：具体部位、性质、程度及持续时间，有无放射痛及放射痛的部位，加重或缓解因素。④伴随症状：有无寒战、发热、乏力、头痛、头晕、恶心、尿色变化，有无腹泻、便血等大便性状改变。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部B超检查。②治疗情况：用药情况，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、胃炎、消化性溃疡、胆胰疾病、糖尿病病史及手术史，月经婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
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第2题：
简要病史：女性，25岁。上腹痛、呕吐半天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、服用药物、精神因素。②腹痛：性质、程度、具体部位，有无规律性，有无放射及转移，加重或缓解因素，腹痛与呕吐的关系。③呕吐：发生的时间、频率、呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。④伴随症状：有无反酸、烧心，有无发热、头痛、头晕、心悸、腹泻，有无皮肤黄染。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、肝肾功能、腹部B超。②治疗情况：是否用过止吐药及胃黏膜保护剂治疗，疗效如何。(3)一般情况近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无胃炎、消化性溃疡、肝胆疾病病史，有无手术史。月经与婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
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第3题：
患者，女性，35岁，有水肿病史20年。现症：小便短少，色清，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，腰以下浮肿，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。此病证的治法是( )
A、温阳固脱，降浊开窍
B、滋补肝肾，平肝息风
C、温补脾肾，化湿降浊
D、温运脾阳，以利水湿
E、运脾化湿，通阳利水
参考答案：C
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第4题：
简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心、呕吐5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当、精神因素、服用药物？（2）月经情况，停经与恶心、呕吐发生的关系。（3）呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。（4）伴随症状：有无咽痛、发热，有无乏力、头晕、头痛、心悸？（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过尿妊娠试验、腹部B超？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史、婚育史、性生活史。 -
第5题：
患者女，35岁。有水肿病史20年。现症：小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便溏薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。治疗此病证首选的方剂是（）
- A、实脾饮
- B、附子理苓汤
- C、茵陈术附汤
- D、柴胡疏肝散合胃苓汤
- E、温脾汤合吴茱萸汤
正确答案:E -
第6题：
患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿，泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是（）
- A、脾肾阳虚，湿浊内蕴证
- B、脾肾阳虚，水气凌心证
- C、肝肾阴虚，肝风内动证
- D、肾阳衰微，心阳欲脱证
- E、肾阳衰微，邪陷心包证
正确答案:E -
第7题：
问答题简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史？正确答案： 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐，出汗，流涎，呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味），呕吐物的性状及气味，是否呈喷射性等。2）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。3）有无头痛，发热，呼吸异常，二便失禁和外伤等情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，女性，63岁，有淋证病史30年。现症：无尿，泛恶呕吐，全身浮肿，口中尿臭，神识昏蒙，舌卷缩，淡胖，苔灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是（）A脾肾阳虚，湿浊内蕴证
B脾肾阳虚，水气凌心证
C肝肾阴虚，肝风内动证
D肾阳衰微，心阳欲脱证
E肾阳衰微，邪陷心包证
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简要病史：女性，22岁，停经43天，恶心、呕吐5天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。正确答案： （一）现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因，有无饮食不当、精神因素、服用药物？（2）月经情况，停经与恶心、呕吐发生的关系。（3）呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状、量，加重或缓解因素。（4）伴随症状：有无咽痛、发热，有无乏力、头晕、头痛、心悸？（5）发病以来饮食，睡眠，大、小便及体重变化情况。
2.诊疗经过（1）是否到医院就诊做过检查？是否做过尿妊娠试验、腹部B超？（2）治疗情况：用过哪些药物？疗效如何？
（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史，有无胃肠道疾病史、婚育史、性生活史。解析： 暂无解析 -
第10题：
简要病史：女性，50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：降糖药物使用变化情况，有无服用镇静安眠药物，有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物），有无过度运动，有无受凉。②意识障碍：发生急缓、程度、持续时间、进展情况。③出汗：部位、程度，发生前有无饥饿感。④伴随症状：有无头痛、头晕、呼吸困难、胸闷、心悸。呼气时有无烂苹果味或大蒜味，有无恶心、呕吐。(2)诊疗经过①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血糖、尿糖、心电图。②治疗情况：是否补液治疗，疗效如何。(3)一般情况近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2．其他相关病史①有无药物过敏史。②糖尿病治疗情况，血糖监测情况。③与该病有关的其他病史：有无心脏病、高血压、脑血管疾病、肝病、内分泌系统疾病病史。月经与婚育史。3．问诊技巧①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。
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第11题：
患者女，63岁。有淋证病史30年。现症：少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是
A、脾肾阳虚，湿浊内蕴证
B、脾肾阳虚，水气凌心证
C、肝肾阴虚，肝风内动证
D、肾阳衰微，心阳欲脱证
E、肾阳衰微，邪陷心包证
参考答案：E
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第12题：
患者，女，49岁。久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。该病人诊断应为
A．水肿(阴水)
B．水肿(阳水)
C．心痛
D．淋证
E．感冒
正确答案：A
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第13题：
简要病史：女性，35岁，农民，昏迷伴呕吐，呕吐物有大蒜味4小时。初步诊断：有机磷农药中毒。请简述该病症的现病史？
正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）昏迷起病方式（被人发现），昏迷发生前病人情况，昏迷伴随症状（如呕吐，出汗，流涎，呼吸急促等），昏迷时的现场和周围情况（如农药瓶、衣物及呼吸气味），呕吐物的性状及气味，是否呈喷射性等。2）有无自杀意图，毒物来源、品种、数量及中毒途径。3）有无头痛，发热，呼吸异常，二便失禁和外伤等情况。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。 -
第14题：
患者女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。该病人诊断应为（）.
- A、水肿、阴水
- B、水肿、阳水
- C、心痛
- D、淋证
- E、感冒
正确答案:B -
第15题：
问答题简要病史：女性，27岁 。争吵后被发现意识不清伴呕吐2小时，呕吐物有大蒜气味急诊入院 。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容 。正确答案：解析： -
第16题：
单选题患者女，63岁。有淋证病史30年。现症：少尿，全身浮肿，面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神志昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。此病的证候诊断是（）A脾肾阳虚，湿浊内蕴证
B脾肾阳虚，水气凌心证
C肝肾阴虚，肝风内动证
D肾阳衰微，心阳欲脱证
E肾阳衰微，邪陷心包证
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者女，49岁，久居湿地，全身浮肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓。该病人诊断应为（）A水肿、阴水
B水肿、阳水
C心痛
D淋证
E感冒
正确答案： E解析： 暂无解析