患者,女,28岁。足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难,检查:宫底剑突下2横指,拒按,枕右后位(ROP),胎心68次/分,宫口开大6cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者仍呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,并随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,首先应考虑的诊断是()A、子宫痉挛性狭窄环B、高张性宫缩乏力C、先兆子宫破裂D、低张性宫缩乏力E、子宫破裂

题目

患者,女,28岁。足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难,检查:宫底剑突下2横指,拒按,枕右后位(ROP),胎心68次/分,宫口开大6cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者仍呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,并随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,首先应考虑的诊断是()

  • A、子宫痉挛性狭窄环
  • B、高张性宫缩乏力
  • C、先兆子宫破裂
  • D、低张性宫缩乏力
  • E、子宫破裂

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  • 第1题:

    患者,女,27岁。宫内妊娠39周,孕期各项检查正常。自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然出现烦躁,呼吸困难,发绀。最可能的诊断是

    A、子宫破裂

    B、羊水栓塞

    C、子痫

    D、前置胎盘

    E、胎盘早剥


    参考答案:B

  • 第2题:

    孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为

    A、先兆临产
    B、早产临产
    C、假临产
    D、足月临产
    E、生理性宫缩

    答案:A
    解析:
    早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。由题干可判断选择答案A.早产临产。

  • 第3题:

    某产妇,足月妊娠,临产15小时,伴排尿困难。检查:宫底在脐与剑突之间,拒按,胎心不清。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为

    A.子宫破裂
    B.高张性宫缩乏力
    C.先兆子宫破裂
    D.子宫痉挛性狭窄环
    E.低张性宫缩乏力

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分,持续约40s,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为()。

    • A、先兆临产
    • B、早产临产
    • C、假临产
    • D、足月临产
    • E、生理性宫缩

    正确答案:B

  • 第5题:

    女,29岁,G1P0,孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐下,150次/分,胎背在母体左侧扪及,宫缩25秒,间隔8分钟,阴道检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监测示NST不满意。 下列哪项诊断不恰当()

    • A、先兆临产
    • B、枕左前位
    • C、足月活胎
    • D、临产
    • E、宫内足月妊娠

    正确答案:D

  • 第6题:

    某产妇,足月妊娠,临产15小时,伴排尿困难。检查:宫底在脐与剑突之间,拒按,胎心不清。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为()。

    • A、低张性宫缩乏力
    • B、高张性宫缩乏力
    • C、先兆子宫破裂
    • D、子宫破裂
    • E、子宫痉挛性狭窄环

    正确答案:C

  • 第7题:

    足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宫口开大4cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断()

    • A、子宫痉挛性狭窄环
    • B、高张宫缩乏力
    • C、先兆子宫破裂
    • D、低张性宫缩乏力
    • E、子宫破裂

    正确答案:C

  • 第8题:

    女,29岁,GP,孕38周,不规则腹痛2天,血压正常,头先露,胎心音在脐下,150次/分,胎背在母体左侧扪及,宫缩25秒,间隔8分钟,阴道检查宫颈未消失,宫口开大1cm,胎心监测示NST不满意。下列哪项诊断不恰当()

    • A、先兆临产
    • B、枕左前位
    • C、足月活胎
    • D、临产
    • E、宫内足月妊娠

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    足月临产伴宫腔感染者应行(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析:
    腹膜外剖宫产术多用于子宫腔有严重感染者,具有术后肠蠕动恢复快的特点。

  • 第10题:

    单选题
    孕妇,妊娠35周,宫缩规律,间隔5~6分,持续约40s,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,诊断为()。
    A

    先兆临产

    B

    早产临产

    C

    假临产

    D

    足月临产

    E

    生理性宫缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难,检查:宫底剑突下2横指,拒按,ROP位,胎心68次/分,宫口开大4cm,S,产瘤5cm×5cm×1.5cm,胎头塑形明显,宫缩间歇时,患者呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿。此时应做何种诊断()
    A

    子宫痉挛性狭窄环

    B

    高张宫缩乏力

    C

    先兆子宫破裂

    D

    低张性宫缩乏力

    E

    子宫破裂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    (共用题干) 女,24岁,足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强。 患者初步诊断是

    A.不协调性宫缩乏力

    B.协调性宫缩乏力

    C.骨盆狭窄

    D.胎位不正

    E.正常分娩


    正确答案:A
    不协调性子宫乏力是指子宫收缩的极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部,而是来自子宫下段的一处或者多处冲动,子宫收缩波由下往上扩散,本题诊断考虑不协调性宫缩乏力,最常见的原因是羊水过多:导致潜伏期延长,处理原则是调节子宫收缩,回复正常节律性及其极性,给予强镇静剂哌替啶100m9。7妇P184.

  • 第13题:

    患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为

    A.先兆流产
    B.早产临产
    C.假临产
    D.足月临产
    E.生理性宫缩

    答案:B
    解析:
    早产即怀孕时间不足十月(37周之内)而分娩。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。故选B。

  • 第14题:

    孕妇36周妊娠,规律宫缩每5~6分钟1次,持续30秒,无阴道流水及流血,阴道检查宫颈管消退80%,宫口开大3cm,此时为

    A.生理性宫缩
    B.早产临产
    C.先兆早产
    D.先兆临产
    E.足月临产

    答案:B
    解析:
    20分钟出现4次或4次以上规律宫缩,宫缩持续时间30秒以上,宫颈管消退≥75%,宫颈口扩张>2cm,为早产临产。

  • 第15题:

    足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难。检查:宫底在脐与剑突之间,拒按。枕左前位,胎心不清,大约80次/分,宫口开大4cm,胎头于坐骨棘上0.5cm。宫缩间歇时,患者呼叫疼痛,并于脐下2横指处触及一凹陷,随宫缩有上升趋势,导尿发现为肉眼血尿,此时可诊断为()。

    • A、低张性宫缩乏力
    • B、高张性宫缩乏力
    • C、先兆子宫破裂
    • D、子宫破裂
    • E、子宫痉挛性狭窄环

    正确答案:C

  • 第16题:

    女,27岁,妊娠39周,孕期检查正常,自然临产,宫缩强,胎膜刚破,突然出现烦躁,呼吸困难,发绀,最可能的诊断是()

    • A、子宫破裂
    • B、羊水栓塞
    • C、子痫
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早剥

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,28岁。足月妊娠,临产16小时,伴排尿困难,检查:宫底剑突下2横指,拒按,枕右后位(ROP),胎心68次/分,宫口开大6cm,S-1.5,产瘤5cm×5cm×1.5cm,儿头塑型明显,宫缩间歇时,患者仍呼痛不已,并于脐下2横指处可见一凹陷,并随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,首先应考虑的诊断是()

    • A、子宫痉挛性狭窄环
    • B、高张性宫缩乏力
    • C、先兆子宫破裂
    • D、低张性宫缩乏力
    • E、子宫破裂

    正确答案:C

  • 第18题:

    25岁初产妇,妊娠38周临产16小时,伴排尿困难,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,宫口开大4cm,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,胎心监护发现晚期减速。下列哪项不是先兆子宫破裂的征象()

    • A、子宫下段压痛明显
    • B、病理缩复环,随宫缩上升
    • C、血尿
    • D、胎心率改变
    • E、胎心多无改变

    正确答案:E

  • 第19题:

    25岁初产妇,妊娠38周临产16小时,伴排尿困难,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,宫口开大4cm,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,胎心监护发现晚期减速。此时应做何种诊断()

    • A、子宫痉挛性狭窄环,胎儿宫内窘迫
    • B、高张性宫缩乏力,胎儿宫内窘迫
    • C、先兆子宫破裂,胎儿宫内窘迫
    • D、低张性宫缩乏力,胎儿宫内窘迫
    • E、子宫破裂,胎儿宫内窘迫

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    足月临产伴宫腔感染者(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    25岁初产妇,妊娠38周临产16小时,伴排尿困难,宫缩间歇时,患者亦呼痛不已,检查:宫底剑突下2指,拒按,ROP位,宫口开大4cm,并于脐下2横指处可见一凹陷,其随宫缩逐渐上升,导尿发现为肉眼血尿,胎心监护发现晚期减速。下列哪项不是先兆子宫破裂的征象()
    A

    子宫下段压痛明显

    B

    病理缩复环,随宫缩上升

    C

    血尿

    D

    胎心率改变

    E

    胎心多无改变


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,孕35周,宫缩规律,间隔5~6分钟,每次持续约40秒,查宫颈管消退80%,宫口扩张3cm,应诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    早产临产

    C

    假临产

    D

    足月临产

    E

    生理性宫缩


    正确答案: B
    解析: 早产即怀孕时间不足十月(37周之内)而分娩。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收缩规律(20分钟≥4次),伴以宫颈管消退≥75%,以及进行性宫口扩张2cm以上。故选B。 【考点】:早产临产的诊断