男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）。A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股

题目

男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）。

  • A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
  • B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
  • C、臀大肌受臀下神经支配
  • D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
  • E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
  • F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
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1.患者男，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。根据患者情况，目前首先要做的检查是A.三大常规检查B.血生化、肝肾功能C.盆腔CTD.刨面渗出物细菌培养及药敏试验E.局部血管造影F.X线胸片治疗方案应采取A.加强营养，纠正负氮平衡B.局部清创换药，理疗C.立即手术治疗D.下肢功能锻炼E.局部皮瓣转移修复F.抗感染经全身支持治疗、抗感染、局部换药等处理后，创面较新鲜干净，分泌物减少准备采取骶部清创手术。制订的手术方案中，丕室采取的是A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分不健康组织B.凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内C.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面D.创面直接拉拢缝合E.需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复F.皮瓣转移时形成的皱褶需手术展平采用臀大肌肌皮辨转移修复骶尾部创面时，有利的条件是A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C.臀大肌受臀下神经支配D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点F.肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖手术后的注意事项是A.双下肢制动B.观察皮瓣血运C.应用扩血管及改善微循环药物D.局部引流E.加强抗感染F.继续全身支持治疗术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块。此时，应采取的处理措施是A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B.去除皮瓣再行游离皮肤移植C.去除皮瓣再行其他皮瓣移植D.远红外线治疗E.高压氧F.如淤血不能改善将皮瓣放回原位请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。治疗方案应采取（）。A、加强营养，纠正负氮平衡B、局部清创换药，理疗C、立即手术治疗D、下肢功能锻炼E、局部皮瓣转移修复F、抗感染

3.男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。手术后的注意事项是（）。A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、继续全身支持治疗

4.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，下列正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

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  • 第1题：

    男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）

    • A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
    • B、臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支
    • C、臀大肌受臀下神经支配
    • D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
    • E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
    • F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

    正确答案:A,C,D

  • 第2题：

    多选题
    男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）
    A

    臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强

    B

    臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支

    C

    臀大肌受臀下神经支配

    D

    臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线

    E

    髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点

    F

    肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    男性，30岁。高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。查体：精神较差，消瘦，贫血貌。骶尾部溃疡创面呈椭圆形，面积9cm×6cm大小，溃烂状，基底为肉芽创面，渗出物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，渗出物不多。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面时，有利的条件是（）。

    • A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强
    • B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
    • C、臀大肌受臀下神经支配
    • D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
    • E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点
    • F、肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖

    正确答案:A,C,D

  • 第4题：

    多选题
    男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）
    A

    臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强

    B

    臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支

    C

    臀大肌受臀下神经支配

    D

    臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线

    E

    髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点

    F

    肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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