男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。
第1题:
女性,6岁,开水烫伤面颈部2个月,后愈合,自下唇至颈前区均为瘢痕,下唇、颏部和颈前区都粘连在一起,处于强迫低头位。下唇严重外翻,口角、鼻翼和下睑均被牵拉向下移位,不能闭口,发音不清,流涎不止,饮食困难。最可能的诊断是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、Ⅴ度颈部瘢痕挛缩畸形
术后早期护理方面最重要的是要保证A、呼吸道通畅
B、皮片的成活
C、皮瓣的血运
D、控制饮食
E、减少说话
手术时间安排在什么时候最适宜A、创面愈合后半年,瘢痕挛缩基本稳定后进行手术
B、应及早手术
C、等患儿身体完全发育成熟后再手术
D、8岁时手术
E、14岁时手术
第2题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。关于术前准备不正确的是A、有慢性呼吸道感染者,应将感染控制后再手术
B、做好口腔清洁卫生
C、胸前感染者应先控制感染
D、术前备皮,清洁干净瘢痕凹陷处的污垢
E、术前必须进行肺功能检查
患儿的诊断应该是A、Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
B、Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C、Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D、Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E、以上均不是
关于手术操作,下列说法不正确的是A、手术时,头要充分后仰
B、在拟切除瘢痕的最上方做横行切口,达正常组织平面
C、不能切除颈阔肌
D、瘢痕广泛时,两侧切口须延伸至身后
E、胸部也有连接的瘢痕时,可酌情处理,不一定将瘢痕完全切除
第3题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是()
第4题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。不需要立即手术矫正的畸形是()
第5题:
患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。该患者颈部瘢痕的分度为()
第6题:
男性,27岁,颈部烧伤后出现颈胸部瘢痕挛缩畸形,拟采用面颈部扩张皮瓣修复。若皮肤缺损面积较大,采用颈部推进扩张术会出现()。
第7题:
下列关于颈部瘢痕挛缩畸形的临床表现及分类错误的是()。
第8题:
Ⅰ度颈部瘢痕挛缩畸形
Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
以上均不是
第9题:
一度:单纯的颈部瘢痕或颈胸瘢痕,无明显功能障碍。
二度:颏部-颈瘢痕粘连或颏-颈-胸瘢痕挛缩,颏颈角消失,闭口不能。
三度:下唇-颌-颈粘连,下唇严重外翻,饮食困难。
四度:下唇-颏-颈-胸粘连,呼吸可发生困难
对于四度儿童可继发下颌骨、颏部发育不良
第10题:
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅴ度
第11题:
轻度颈部瘢痕挛缩
颏颈粘连瘢痕挛缩
严重的颏颈瘢痕挛缩
严重的颏胸瘢痕挛缩
以上均是
第12题:
患儿,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿颈胸部粘连,颈部屈曲,不能平视。
患儿的诊断应是A.I度颈部瘢痕挛缩畸形
B.Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形
C.Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形
D.Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形
E.以上均不是
术前准备A.术前受皮区勤换药
B.创面不可有溶血性链球菌存在备皮
C.供皮区备皮
D.对大面积烧伤焦痂切除者要准备足够血液
E.以上四种都是
植皮术后护理,下列哪项错误A.保持包扎部位的清洁、干燥
B.病人不可手抓受皮区
C.抬高患部
D.皮片有积血、积脓应切开小口引流
E.植皮区的肢体要加强活动
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第13题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。该患者颈部的瘢痕挛缩畸形程度属于()
第14题:
患者女性,12岁,因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤,经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起,瘙痒。整个面部均见红色瘢痕,鼻翼缺失,左、右两侧上睑和下睑外翻,双眼闭合不全,小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连,颈颏角消失,能闭口。双手呈“爪形手”,腘窝瘢痕挛缩,屈曲畸形,直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩,双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩,部分遮盖尿道口。患者目前的状况首先需要接受的治疗是()
第15题:
患儿男性,2岁,颈部烫伤愈后5个月,下唇至颈前区均为瘢痕,瘢痕增生且有挛缩,强迫低头位,闭口困难,流涎不止,瘢痕及周边皮肤未见溃疡。患儿颈部瘢痕的分度为()
第16题:
患者,女,8岁,颈部烫伤后瘢痕挛缩,查体见患儿下唇-颏-颈-胸粘连,颈部极度屈曲,不能平视,不能闭口,切牙外露。患儿的诊断应该是()。
第17题:
男性,12岁,因“烧伤后颈部出现瘢痕,挛缩致功能受限3年”入院。查体:颏部及颈前区均为瘢痕,呈片状增生,色与正常皮肤接近,不高出皮面,颏颈角消失,下唇无外翻,前庭沟存在。瘢痕质硬。颈部后仰及旋转受限,吞咽轻度受影响,闭口正常,无流涎。该患儿诊断为()。
第18题:
下列哪项属于颈部瘢痕挛缩()。
第19题:
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅰ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅱ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅲ度
颈部瘢痕挛缩畸形Ⅳ度
以上都不对
第20题:
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
Ⅴ度
第21题:
拇指内收
近指间关节屈曲
并指畸形
掌心凹陷
远指间关节背伸
第22题:
压力治疗
瘢痕内注射糖皮质激素
放射治疗
手术治疗
瘢痕贴