男性,20岁。枕部外伤后频繁呕吐,颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。根据患者情况,最可能发生的是()。A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝

题目

男性,20岁。枕部外伤后频繁呕吐,颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。根据患者情况,最可能发生的是()。

  • A、创伤性休克
  • B、原发性脑干损伤
  • C、小脑幕切迹疝
  • D、重型脑挫伤
  • E、枕骨大孔疝

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  • 第1题:

    患者男,20岁。枕部外伤后频繁呕吐,颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。根据患者情况,最可能发生的是

    A、创伤性休克

    B、原发性脑干损伤

    C、小脑幕切迹疝.

    D、重型脑挫伤

    E、枕骨大孔疝


    参考答案:E

  • 第2题:

    下列哪一项不是枕大孔疝的特点

    A.颈项强直

    B.强迫头位

    C.意识障碍、一侧瞳孔散大

    D.突发呼吸骤停

    E.剧烈头痛、频繁呕吐


    正确答案:C

  • 第3题:

    普通型流脑临床特征有

    A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案:D

  • 第4题:

    男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。査体:BP 130/90mmHg,P 65次/分,R 15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
    最好的诊断措施是

    A.头颅超声检査
    B.脑电图
    C.头颅MRI
    D.头颅CT
    E.头颅X线片

    答案:D
    解析:
    [考点]硬膜外血肿的诊断
    [分析]该病例特点为受伤后立即昏迷5分钟,清醒1小时后再次昏迷,根据“中间清醒期”的临床表现应考虑为颅内血肿中的一种硬膜外血肿,检查患者浅昏迷,左侧瞳孔散大、光反应消失,应考虑有小脑幕切迹疝的存在,最可能的诊断应是C。为明确诊断最好的措施是头颅CT,可发现颅骨内板与脑表面有双凸镜形或弓形密度增高影,有助于诊断,还可明确部位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位以及脑挫裂伤、脑水肿等情况。病人浅昏迷,左侧瞳孔散大、对光反应消失的原因是小脑幕切迹疝所致。

  • 第5题:

    流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )

    A.高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛
    B.脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检
    C.发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍
    D.临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断
    E.剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    枕大孔疝()。

    • A、颈项强直,颈痛,强迫头位
    • B、同侧瞳孔散大
    • C、脉搏减慢
    • D、血压增高
    • E、头痛、呕吐、脉搏减慢

    正确答案:A

  • 第7题:

    枕骨大孔疝的主要临床表现有()

    • A、剧烈头痛,频繁呕吐
    • B、颈项强直
    • C、血压增高,脉搏缓慢
    • D、呼吸骤停
    • E、以上均对

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    女性,30岁,不慎摔倒,枕部着地,昏迷40分钟,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次,查体,神清嗜睡,枕部可见0.5cm×2cm的裂口,余神经系检查阴性,头颅CT示双额极少许混杂密度影,头颅X线片示枕骨骨折。 第3天患者神志淡漠、呕吐,复查CT示枕骨梭形高密度影,脑室枕角受压,修正诊断为( )

    • A、急性硬脑膜外血肿
    • B、急性硬膜外血肿
    • C、急性硬脑膜下血肿
    • D、急性硬脑膜下血肿
    • E、脑内血肿增大

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪一项肯定血肿存在?(  )
    A

    枕部受伤,有软组织肿胀

    B

    颞部外伤局部有头皮血肿

    C

    伤后立即出现神经功能障碍

    D

    意识障碍进行性加深

    E

    头颅CT检查结果


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是()。
    A

    高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

    B

    脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检

    C

    发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍

    D

    临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断

    E

    剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 该患者的诊断应该是()
    A

    左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿

    B

    左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿

    C

    左枕部(幕上下)急性脑内血肿

    D

    左枕部(幕上下)急性硬膜下积液

    E

    左枕部(幕上)急性硬膜外血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    枕骨大孔疝临床表现中最危急的是( )
    A

    枕下部疼痛

    B

    颈项强直

    C

    意识障碍

    D

    频繁呕吐

    E

    早期突发呼吸骤停


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    脑疝的前驱症状有()。

    A、剧烈头痛

    B、频繁呕吐

    C、烦躁不安

    D、两侧瞳孔大小不等

    E、颈项强直


    参考答案:ABCDE

  • 第14题:

    男性,30岁,头部外伤8小时,伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿,对该患者应慎做哪些检查

    A.头颅X-ray

    B.腰穿

    C.头颅CT扫描

    D.MRI

    E.核素扫描


    正确答案:B

  • 第15题:

    男性,30岁,头部外伤8小时,伤后出现明显的头痛、喷射样呕吐、眼底视乳头水肿。对该患者应慎做哪项检查

    A.头颅X线检查

    B.腰穿

    C.MRI

    D.头颅CT扫描

    E.核素扫描


    正确答案:B
    根据表现提示为颅内高压症,禁忌做腰穿检查。

  • 第16题:

    男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己 回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后 不省人事,急送医院。査体:BP 160/90mmHg,脉率65 次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左 侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反 应存在。最适当的检査方法是
    A.头颅超声检查
    B.脑电图
    C.头颅MRI
    D.头颅X线片
    E.头颅CT


    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    有一枕部外伤的患者,出现呼吸频率减慢,脉搏缓慢,呕吐频繁,且强迫体位,提示血肿为()

    • A、颅前凹
    • B、颅中凹
    • C、颅后凹
    • D、硬膜外血肿
    • E、硬膜下血肿

    正确答案:C

  • 第18题:

    有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在()

    • A、颞部外伤局部有头皮血肿
    • B、枕部受伤,有软组织肿胀
    • C、伤后立即出现神经功能障碍
    • D、意识障碍进行性加深
    • E、头颅CT检查结果

    正确答案:E

  • 第19题:

    某一枕部外伤的患者,出现呼吸频率减慢,脉搏缓慢,呕吐频繁,且强迫体位,提示血肿为()

    • A、颅前窝
    • B、颅中窝
    • C、颅后窝
    • D、硬脑膜外血肿
    • E、硬膜下血肿

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,50岁,生气后眩晕、呕吐、枕部疼痛,测血压180/90mmHg,头颅CT示左小脑半球高密度灶,查体可出现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    小脑出血起病急骤,表现为眩晕、呕吐,共济失调、步态不稳、颈项强直、后枕部疼痛。如血肿向前破入Ⅳ脑室则可累及脑桥中下部结构,出现一侧周围性面瘫及对侧肢体瘫痪。如出血量大则颅内压明显增高。

  • 第21题:

    单选题
    某一枕部外伤的患者,出现呼吸频率减慢,脉搏缓慢,呕吐频繁,且强迫体位,提示血肿为()
    A

    颅前窝

    B

    颅中窝

    C

    颅后窝

    D

    硬脑膜外血肿

    E

    硬膜下血肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,哪项肯定血肿存在
    A

    颞部外伤局部有头皮血肿

    B

    枕部受伤,有软组织肿胀

    C

    伤后立即出现神经功能障碍

    D

    意识障碍进行性加深

    E

    头颅CT检查结果


    正确答案: A
    解析: 有一外伤后4小时病人,头痛呕吐,头颅CT检查结果肯定血肿存在。

  • 第23题:

    单选题
    男性,20岁。枕部外伤后频繁呕吐,颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。根据患者情况,最可能发生的是()。
    A

    创伤性休克

    B

    原发性脑干损伤

    C

    小脑幕切迹疝

    D

    重型脑挫伤

    E

    枕骨大孔疝


    正确答案: E
    解析: 暂无解析