男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎

题目

男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()

  • A、甲型肝炎
  • B、乙型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、丁型肝炎
  • E、戊型肝炎

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  • 第1题:

    38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的

    A、急性黄疸型甲型肝炎

    B、急性黄疸型乙型肝炎

    C、急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    D、被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

    E、被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁,间断发热2周,尿黄伴乏力、纳差1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2 cm,脾肋下刚触及,腹水征(一),实验室检查:ALT 1500 U/L,TBiL 80 μmol/L。

    该患者最可能的诊断是

    A.急性庚型肝炎

    B.急性乙型肝炎

    C.急性丙型肝炎

    D.急性丁型肝炎

    E.急性戊型肝炎


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,40岁,1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,DBil65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×10/L。最可能的疾病是

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性胆囊炎
    C.急性重型肝炎
    D.肝癌
    E.胰头癌

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。

    该患者最可能的疾病是
    A.急性黄疸型肝炎
    B.慢性肝炎
    C.慢性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.急性重型肝炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。

    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性丁型肝炎
    C、急性庚型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案:E
    解析:
    近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状,肝肿大和压痛等体征,ALT升高,参考流行病学资料,可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol/L以上者,可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后,急性戊肝在水源性大流行中,发病率以青少年最高,主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游,很可能有疫源地感染,故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

  • 第6题:

    患者男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(一)、抗-HCV(一),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、FBIL76.2|Μmol/L、DBIL30.9|Μmol/L。考虑诊断可能为()

    A甲型肝炎

    B急性乙型肝炎

    C急性丙型肝炎

    D急性丁型肝炎

    E戊型肝炎


    C

  • 第7题:

    38岁,男性,发热伴纳差、乏力,腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下可触及。WBC6.4×109/L,N53%,L40%,M7%,ALT450U/L,血清总胆红质65.7μmol/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()

    • A、急性黄疸型甲型肝炎
    • B、急性黄疸型乙型肝炎
    • C、急性黄疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎
    • D、被动获得乙肝抗体、急性黄疸型甲型肝炎
    • E、被动获得甲肝抗体、急性黄疸型乙型肝炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。诊断应考虑()。

    • A、急性甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
    • E、肝硬化

    正确答案:D

  • 第9题:

    18岁男患,发热起病,体温38℃左右,3天后体温下降,周身乏力,食欲不振,恶心、呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,丙氨酸氨基转移酶678U/L,总胆红素80μmol/L,抗-HBs(+),抗-HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄染,肝区轻度叩痛,肝肋下1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。病原学诊断应考虑是()

    • A、乙型肝炎
    • B、甲型肝炎
    • C、戊型肝炎
    • D、甲、乙型肝炎
    • E、丁型肝炎

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院,体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,化验:ALT860IU/L,AST620IU/L,TBil260μmol/L,DBil260μmol/L,PTA85%,最可能的诊断是(  )。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,40岁。1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,()
    A

    急性黄疸型肝炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    肝癌

    E

    胰头癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220umnol/L,DBill20pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是

    A.甲型肝炎

    B.乙型肝炎

    C.丙型肝炎

    D.丁型肝炎

    E.戊型肝炎


    正确答案:A
    急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。

  • 第14题:

    患者男性,62岁,间断发热半月,尿黄伴乏力、食欲缺乏1周,症状逐渐加重,出现恶心、呕吐。既往体健,无肝病史,病前无饮酒、服药史,病前3周曾去外地旅游。查体:意识清楚,皮肤巩膜明显黄染,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,腹水征(-),实验室检查:ALT1500U/L,TBil80μmol/L。
    [问题1][单选题]
    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性庚型肝炎
    C、急性丁型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    男孩,15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 660U/L,AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,抗-HCV阳性。应诊断为

    A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者,丙型肝炎
    B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎,丙型肝炎
    C.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎,丙型肝炎
    D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带,丙型肝炎
    E.被动获得丙型肝炎抗体,急性乙型肝炎,急性甲型肝炎

    答案:C
    解析:
    患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐,尿黄消化道疾病症状,肝大,肝功能异常,考虑肝疾病;病前5周曾注射过血制品,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性说明既往感染甲肝可能;HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,说明乙型肝炎感染,有病毒复制,传染性强;抗-HCV阳性说明丙肝感染,丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。

  • 第16题:

    男性,66岁,1周来乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐2次,2天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝可及,有触痛,脾未及。ALT980U/L,AST720U/L,TB11180μmol/L,DBil100pmol/L,病前1个月去东南亚旅游1周。最可能的诊断是

    A.甲型肝炎
    B.乙型肝炎
    C.丙型肝炎
    D.丁型肝炎
    E.戊型肝炎

    答案:A
    解析:
    急性黄疸型肝炎以甲型肝炎最多见。

  • 第17题:

    共用题干
    患者男性,24岁045天前因车祸引起脾破裂行摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-),现出现恶心,呕吐,乏力,尿黄,化验ALT210U/L,AST175U/L,总胆红素76.2μmol,结合胆红素30.9)μmol/L。

    考虑诊断最可能为
    A:甲型肝炎
    B:急性乙型肝炎
    C:急性丙型肝炎
    D:急性丁型肝炎
    E:戊型肝炎

    答案:B
    解析:
    本题考查乙型肝炎的诊断。患者输血后突然出现恶心、呕吐、乏力,ALT/AST明显升高,应考虑输血传播的病毒性肝炎,乙型肝炎病毒是通过输血传播最常见的病毒。
    本题考查乙型肝炎的诊断。为明确诊断应查HBsAg和HBV-DNA。

  • 第18题:

    患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-H(2V(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L考虑诊断可能为()

    • A、甲型肝炎
    • B、急性乙型肝炎
    • C、急性丙型肝炎
    • D、急性丁型肝炎
    • E、戊型肝炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,68岁,恶心、呕吐7天,伴乏力纳差,3天来尿黄来诊。查体:巩膜黄染,肝于肋下2指可触及,有触痛,脾未及。ALT880U/L,AST820U/L,TBil220μmol/L,DBil120pmol/L,病前2个月去东南亚旅游。最可能的诊断是()

    • A、甲型肝炎
    • B、乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、丁型肝炎
    • E、戊型肝炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软。化验:ALT860lU/L,AST620lU/L,TBil260μmol/L。DBil260μmol/L,PTA85%。最可能的诊断是()

    • A、甲型肝炎
    • B、乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、丁型肝炎
    • E、戊型肝炎

    正确答案:E

  • 第21题:

    男性,40岁。1周来发热,伴乏力,食欲很差,恶心,厌油,呕吐2次,近3天来尿黄。检查:体温已不高,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1.5cm,质软有触痛,脾未及,ALT1500U/L,TBil120μmol/L,()

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、急性胆囊炎
    • C、急性重型肝炎
    • D、肝癌
    • E、胰头癌

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,32岁,因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院,患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染,肝下缘于肋下2cm触及,质软有触痛,脾未触及。实验室检查示ALT832U/L,Tbi170μmol/L。该患者最可能的疾病是()。
    A

    淤胆型肝炎

    B

    急性黄疸型肝炎

    C

    急性重型肝炎

    D

    慢性重型肝炎

    E

    慢性肝炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    38岁,男性,发热伴纳差、乏力、腹胀10天,尿色加深呈茶色3天。查体:巩膜黄染,肝脾肋下/L,直接胆红素51.4μmol/L,抗HBsAg(+),抗-HCV(-),抗-HAV-IgM(+),下列哪种诊断是最正确的()。
    A

    急性黄疸型甲型肝炎

    B

    急性黄疸型乙型肝炎

    C

    急性黄疸型甲型肝炎,慢性乙型肝炎

    D

    被动获得乙肝抗体,急性黄疸型甲型肝炎

    E

    被动获得甲肝抗体,急性黄疸型乙型肝炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2Cm,质软。化验:ALT 8601U/L,AST 6201U/L,TBIL 260μmol/L,DBIL 260μmol/L,PTA 85%。最可能的诊断是(  )。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析