男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染,以下哪项检查不能确诊()A、取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性C、从粪便中提取病毒RNA,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱D、血中可检测出特异性IgM抗体E、血中可检测出特异性IgG抗体

题目

男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染,以下哪项检查不能确诊()

  • A、取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒
  • B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性
  • C、从粪便中提取病毒RNA,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
  • D、血中可检测出特异性IgM抗体
  • E、血中可检测出特异性IgG抗体

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  • 第1题:

    某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为( )

    A、萎黄

    B、黄胖

    C、苍黄

    D、阳黄

    E、阴黄


    参考答案:A

  • 第2题:

    某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为( )

    A.萎黄
    B.黄胖
    C.苍黄
    D.阳黄
    E.阴黄

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    女性,34岁。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当、服用药物、精神因素、劳累、生活压力等。
    (2)低热、盗汗的程度,大便次数、量、性状、气味及颜色。
    (3)伴随症状:有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、里急后重;有无腹部下坠感、乏力、消瘦、皮疹、关节痛等。
    (4)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,结肠镜或钡剂灌肠等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病史及结核病患者接触史,有无胃肠道疾病史。有无服用泻药及引起便秘的药物等。家族中有无遗传病史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断肠结核

  • 第4题:

    男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染,以下哪项检查不能确诊()

    • A、取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒
    • B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性
    • C、从粪便中提取病毒RNA,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
    • D、血中可检测出特异性IgM抗体
    • E、血中可检测出特异性IgG抗体

    正确答案:E

  • 第5题:

    患儿3个月,母乳喂养,腹泻2周,大便每日3~4次,有时可达5~6次。食欲佳,精神好,有湿疹,体重5.8kg。中药治疗未见好转。考虑为()

    • A、迁延性腹泻
    • B、慢性腹泻
    • C、急性腹泻
    • D、生理性腹泻
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断()

    • A、霍乱
    • B、轮状病毒感染
    • C、大肠杆菌
    • D、乙肝
    • E、流行性感冒

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,3岁,因"败血症"接受广谱抗生素治疗已2周,近3天出现低热,排豆腐渣样水烂便,每日8~10次。该患儿腹泻最可能的诊断是()
    A

    轮状病毒性肠炎

    B

    细菌性肠炎

    C

    霉菌性肠炎

    D

    厌氧菌肠炎

    E

    肠道阿米巴病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。如果是轮状病毒感染,以下哪项检查不能确诊()
    A

    取粪便作直接或免疫电镜检查,可发现轮状病毒颗粒

    B

    用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原,具有较高的敏感性和特异性

    C

    从粪便中提取病毒RNA,进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色,检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱

    D

    血中可检测出特异性IgM抗体

    E

    血中可检测出特异性IgG抗体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。确诊为轮状病毒感染后,以下哪项治疗是正确的()
    A

    抗病毒治疗

    B

    应用抗生素

    C

    免疫调节剂

    D

    对症治疗,纠正体液平衡

    E

    注射疫苗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男,4个月,混合喂养,腹泻3个月,大便每日5~6次,稀或糊便,无脓血,食欲好,面有湿疹,体重6kg。最有可能的诊断是

    A、饮食性腹泻

    B、感染性腹泻

    C、生理性腹泻

    D、慢性腹泻

    E、吸收不良性腹泻


    参考答案:C

  • 第11题:

    14个月男婴,因腹泻3天就诊,大便每日10余次,量中,蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。

    该患儿经治疗后病情好转,但是仍腹泻,每日8~9次,量多少不等,持续一个月,请问其治疗不包括
    A.继续母乳喂养
    B.乳糖不耐受可采用豆浆喂养
    C.积极寻找引起病程迁延的原因
    D.切忌滥用抗生素
    E.应联合使用抗生素

    答案:E
    解析:
    根据本题临床表现可初步诊断为轮状病腹泻。轮状病毒肠炎是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的原因,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。脱水程度分三度:轻度脱水:3%~5%体重或相当于30~50ml/kg;中度脱水:表示有5%~10%体重的体重减少或相当于体液丢失50~100ml/kg;重度脱水:10%以上的体重减少或相当于体液丢失100~120ml/kg。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/l;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/l;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/l。腹泻的治疗主要为预防和纠正脱水。第一天补液量为:一般轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。根据该患儿的临床表现为重度脱水,所以补液量为为150~180ml/kg。对于重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容,20ml/kg等渗含钠液,30~60分钟内快速输入。纠正低血钾有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾,浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间不应少于8小时;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命,一般静脉补钾要持续4~6天。该患儿因腹泻,从大便中丢失钙、镁,可使体内钙、镁减少。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低血钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低血钙症状(手足搐搦和惊厥)。

  • 第12题:

    下列有关病毒性食物中毒描述不正确的是()

    • A、潜伏期1~2天
    • B、婴幼儿表现为以呕吐发病,随后出现腹泻,腹泻主要为黄稀便或水样便
    • C、年长儿表现为低热、腹痛、腹泻
    • D、病程一般为1~3天
    • E、接种疫苗可预防发病

    正确答案:E

  • 第13题:

    男,24岁,因低热,腹泻3天就诊,腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。大便镜检无特殊发现。确诊为轮状病毒感染后,以下哪项治疗是正确的()

    • A、抗病毒治疗
    • B、应用抗生素
    • C、免疫调节剂
    • D、对症治疗,纠正体液平衡
    • E、注射疫苗

    正确答案:D

  • 第14题:

    李某,男,22岁,腹泻一天,患者因饮食不当致腹泻,一日五六次,肠鸣腹痛,水谷相杂,肛门灼热,小便黄、大便化验无脓血及红白细胞,脉数,舌苔黄。饮食所伤所致的泄泻最佳配穴是()

    • A、内庭
    • B、太冲
    • C、脾俞
    • D、太白
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第15题:

    李某,男,二十二岁。腹泻一天,患者因饮食不当腹泻,一日五六次,肠鸣腹痛,水谷相杂,肛门灼热,小便黄,大便化验无脓血及红白细胞,脉数,舌苔黄。泄泻病症选用哪种特定穴最适合:()

    • A、合穴
    • B、荥穴
    • C、郄穴
    • D、下合穴
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    某男,38岁。反复腹泻3年余,每日大便3~5次,便质稀,伴纳呆,腹胀,全身乏力,消瘦,舌淡苔白,脉缓。其面色多表现为()
    A

    萎黄

    B

    黄胖

    C

    苍黄

    D

    阳黄

    E

    阴黄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史女性,34岁 。主诉:低热、盗汗半年,交替性腹泻和便秘3个月就诊入院 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T:38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况,初步诊断()
    A

    腹泻轻度等渗性脱水

    B

    腹泻重度等渗性脱水

    C

    腹泻中度等渗性脱水

    D

    腹泻中度低渗性脱水

    E

    腹泻重度高渗性脱水


    正确答案: C
    解析: 暂无解析