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  • 第1题:

    简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。


    正确答案: 病理改变:病灶主要由大小不等的海绵状血池组成,其中充满可流动的暗红色血液,在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半,但也偶有均由固体成分组成(称为动脉瘤样骨囊肿实性变异)。
    影像学表现:
    X线:好发于长骨干骺端,60%~75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区,可位于骨干的中央,也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴,使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展,也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者,有长骨病灶的特点,当发生压缩骨折后则失去特点,如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
    CT:病变多呈囊状膨胀性骨破坏,骨壳非薄,破坏区内一般可见多个含液囊腔,并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或(和)骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
    MRI:液-液平面是本病的一个重要特点,一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号,可能为浆液或高铁血红蛋白;下层为低信号,可能是因有含铁血黄素成分。

  • 第2题:

    单选题
    下列哪项囊肿X线片上无改变?(  )
    A

    根尖囊肿

    B

    球上颌囊肿

    C

    正中囊肿

    D

    鼻唇囊肿

    E

    鼻腭囊肿


    正确答案: D
    解析:
    鼻唇囊肿X线片上无改变。

  • 第3题:

    单选题
    根尖囊肿表现下列病理改变,除了()
    A

    囊壁内衬复层鳞状上皮

    B

    基底细胞呈柱状,胞核呈栅栏状排列

    C

    囊壁内常有慢性炎症细胞浸润

    D

    常含胆固醇裂隙

    E

    可见透明小体


    正确答案: B
    解析: 本题考点为根尖囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。根尖囊肿是炎症性囊肿,其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮,囊壁中多有慢性炎症细胞浸润,上皮内可见发卡样透明小体,囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中,A和C、D、E都符合此囊肿的改变,唯有B,所叙述所特点符合牙源性角化囊肿,一般不出现在根尖囊肿中,故应选B。

  • 第4题:

    根尖囊肿的X线表现为()

    • A、根尖周骨质未见改变
    • B、根尖周骨质不规则破坏
    • C、根尖周骨质有破坏,但边界清楚
    • D、根尖周骨质有破坏,周围有致密骨线
    • E、根尖周骨质破坏,牙槽突有破坏

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    根尖周囊肿有下列病理改变,除了()
    A

    囊壁内衬复层扁平上皮

    B

    基底层上皮细胞呈柱状,细胞核呈栅栏状排列

    C

    囊壁内常有淋巴细胞和浆细胞浸润

    D

    可见透明小体

    E

    常含胆固醇裂隙


    正确答案: A
    解析: 根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。镜下见根尖周囊肿囊壁的囊腔面内衬非角化复层扁平上皮,上皮钉突不规则增生,上皮内以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润。纤维囊壁内炎症明显,炎性细胞主要为淋巴细胞、浆细胞,可见胆固醇晶体的裂隙,有时衬里上皮及纤维囊壁内可见透明小体。而衬里上皮基底层细胞呈柱状,细胞核远离基底膜呈栅栏状排列,为牙源性角化囊肿衬里上皮的特点。因此,B项是错误的。

  • 第6题:

    问答题
    简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

    正确答案: 病理改变:病灶主要由大小不等的海绵状血池组成,其中充满可流动的暗红色血液,在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半,但也偶有均由固体成分组成(称为动脉瘤样骨囊肿实性变异)。
    影像学表现:
    X线:好发于长骨干骺端,60%~75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区,可位于骨干的中央,也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴,使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展,也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者,有长骨病灶的特点,当发生压缩骨折后则失去特点,如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
    CT:病变多呈囊状膨胀性骨破坏,骨壳非薄,破坏区内一般可见多个含液囊腔,并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或(和)骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
    MRI:液-液平面是本病的一个重要特点,一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号,可能为浆液或高铁血红蛋白;下层为低信号,可能是因有含铁血黄素成分。
    解析: 暂无解析